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黄拼搏: 作品数：12 被引量：76H指数：5; 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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胰十二指肠切除术后出血危险因素分析被引量：3: 2015年; 目的分析胰十二指肠切除术（PD）术后出血（PPDH）的总体危险因素，并根据PPDH临床特征进行亚组分类分析，指导PPDH的个体化及精准化诊治策略。方法回顾性分析2009年9月至2015年3月中山大学孙逸仙纪念医院普外科行PD手术患者的临床资料，并根据出血时间、部位、严重程度、出血级别等进行亚组统计，分析PPDH相关危险因素。结果247例患者纳入统计，PPDH发生率12．55％（31／247），早期出血10例（32．26％），晚期出血21例（67．74％）；单纯消化道出血14例（45．16％），单纯腹腔出血11例（35．48％），两者均有6例（19．35％）；轻微出血4例（12．90％），严重出血27例（87．10％）；A级0例（0％），B级5例（16．13％），C级26例（83．87％）。出血死亡4例，病死率12．90％，占总体死亡患者的50％。单因素分析显示术前高血清总胆红素（TBIL）水平、术后胰漏及腹腔感染为PPDH的危险因素，多因素分析显示三者均为PPDH独立危险因素。亚组分析显示，早期出血以腹腔出血多见。结论术前高TBIL水平、术后胰漏及腹腔感染是PPDH的危险因素，也是PPDH的独立危险因素，早期出血应警惕腹腔出血的可能。; 胡志刚周振宇黄拼搏姜海何传超张贺云徐康张建龙肖治宇徐簦耀李文滨孙健王捷

乙型肝炎病毒X蛋白在肝细胞癌中的病理作用及相关分子机制被引量：5: 2016年; 肝癌是全世界范围内最常见的致死性肿瘤之一。肝癌在最常见的肿瘤类型中排名第6位,在所有癌症相关死亡中位于第2位。慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染是肝细胞肝癌发生的高危因素。据统计,目前全世界范围内有超过3.5亿的HBV携带者。然而,HBV相关性肝细胞肝癌的发生机制目前仍未完全阐明。HBV的X基因编码的多功能蛋白乙型肝炎病毒X蛋白（hepatitis B virus X protein,HBx）被认为是HBV致癌的重要因素。本文将就目前HBx在肝细胞肝癌中的相关研究进行综合叙述。; 许侨东颜永聪黄拼搏肖治宇; 关键词：乙型肝炎病毒肝细胞癌病理作用肝癌发生肝癌细胞系

ALPPS在具有乙肝肝硬化背景的巨块型肝癌中的应用被引量：12: 2015年; 目的探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)在具有乙肝肝硬化背景的巨块型肝癌中的应用价值。方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科25例ALPPS肝癌患者的临床资料,根据术后病理Ishak评分将患者分为轻中度与重度肝纤维化组,分析其与术后残肝体积代偿、手术间隔时间及预后的相互关系,分析门脉癌栓与ALPPS关系。附一例ALPPS一步术后,采取综合治疗患者资料。结果 25例肝癌患者中成功完成第二步肝切除患者21例(84%),6个月内患者存活率为88%,目前患者存活率为76%。轻中度肝纤维化组与重度肝纤维化组相比,完成ALPPS二步肝切除患者分别为15例(94%)VS6例(67%),术前术后残肝体积分别为296(194~401)m L VS 541(337~862)m L以及359(249~417)m L VS 519(178~709)m L;平均手术间隔分别为11(7~15)天以及23.57(12~64)天。3例肝功Child B级患者尝试行ALPPS手术,两例成功。合并门脉右支癌栓患者12例(II级),其中11例顺利完成二步肝切除;1例未能完成二步肝切除,改为综合治疗。结论 ALPPS在轻中度肝纤维化患者中具有一定应用价值,重度肝纤维化背景下行ALPPS需慎重;门脉主干癌栓以下(I^II级)患者可以考虑尝试ALPPS。巨块型肝癌合并肝纤维化、门脉分支癌栓无法达到一期切除而其他治疗方法效果有限的情况下,尝试ALPPS第一步,若残肝代偿达到要求,则行ALPPS二步肝切除,实现根治性切除;若残肝代偿未达到要求,则可考虑在第一步基础上,采取综合治疗,患者仍有获得较好的预后及生存质量的可能。; 黄拼搏胡志刚许侨东颜永聪王捷; 关键词：乙肝肝硬化肝癌

联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术焦点问题的探讨被引量：4: 2016年; 肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,肝切除术是治疗原发性肝癌和肝脏多发转移性肿瘤的主要方法（[1-2]）。许多肝癌病人需行大范围肝切除术,但因剩余肝体积（future liver remnant,FLR）不足而无法实现根治性手术。联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS）作为一种全新的肝脏手术方式．; 陈亚进黄拼搏王捷; 关键词：肝肿瘤门静脉栓塞肝硬化

ATP6L对人肝癌细胞HCCLM3侵袭能力的影响及其机制: 2012年; 目的观察ATP6L表达变化对人肝癌细胞HCCLM3侵袭能力等肿瘤生物学特性的影响，并探讨其作用机制。方法构建ATP6L-RNAi真核表达载体ATP6L-sh与阴性对照载体Con-sh，并分别转染至HCCLM3细胞，建立稳定干扰ATP6L的细胞株和阴性对照细胞株，通过细胞侵袭实验（Transwell）检测人肝癌细胞HCCLM3的体外侵袭能力变化，通过Westernblot实验、明胶酶谱测定、原位荧光酶谱测定等实验技术，检测ATP6L—sh和Con—sh两株细胞ATP6L蛋白表达水平、上清液基质金属蛋白酶（MMP）-2的活性以及胞内组织蛋白酶B（CathepsinB）活性的变化。结果与阴性对照细胞株比较，稳定干扰ATP6L表达的ATP6L-sh细胞株ATP6L蛋白表达水平明显下调，体外侵袭能力明显减弱。ATP6L—sh细胞与对照细胞分泌上清液中MMP-2活性分别为1．81±0．18、18．40±1．26（P〈0．05）；细胞内CathepsinB活性分别为228．6±21．1、471．7±21．4（P〈0．05），活性均明显降低。结论ATP6L在肿瘤侵袭过程中发挥重要作用，抑制ATP6L蛋白表达可有效降低肝癌细胞HCCLM3的侵袭能力，ATP6L蛋白对肿瘤细胞侵袭能力的影响可能与调控MMP-2和CathepsinB活性有关。; 张萦斐何传超毛凯黄拼搏金少文肖治宇; 关键词：组织蛋白酶B

三维可视化技术在联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术中的应用被引量：7: 2016年; 目的探讨三维可视化技术在联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)中的应用价值。方法回顾性分析2014年12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的1例应用三维可视化技术行ALPPS的肝细胞癌(肝癌)患者临床资料。患者女,44岁,因体检发现"转氨酶升高3个月,肝脏实性占位3 d"入院。既往有乙型病毒性肝炎(乙肝)病史。入院诊断:肝右叶巨块型肝癌。患者签署已知情同意书,符合医学伦理学规定。利用CT、医学图像三维可视化系统(MI-3DVS)进行术前评估及手术规划。结果一期术前三维可视化重建测得全肝体积1 033 ml,肝左叶体积195 ml,占标准肝体积的16%,一期手术结扎门静脉右支,分离左、右半肝。术后3周再行三维可视化重建测得全肝体积1 048 ml,肝左叶体积394 ml,占标准肝体积的33%。二期行右半肝切除术。术前三维可视化图像与术中所见相符,术前规划与实际手术相符。术后无明显并发症。结论三维可视化技术是ALPPS术前精确诊断及制定详细手术规划的良好辅助方法。; 胡志刚黄拼搏李文滨肖治宇何传超徐康方驰华王捷; 关键词：肝肿瘤手术规划

医学三维可视化技术在肝癌切除术中的应用现状及发展趋势被引量：21: 2016年; 肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐匿、早期诊断困难、疾病进展迅速,总体预后较差,是导致肿瘤死亡的重要原因之一[1]。肝癌切除术是目前治疗肝癌最重要的方式之一,尤其是早期肝癌（[2-3]）。肝癌的术前诊断及手术规划主要由超声、CT、MRI等传统二维影像学检查辅助完成,; 胡志刚黄拼搏周振宇姜海李文滨肖治宇张建龙徐鋆耀孙健徐康王捷; 关键词：三维可视化技术肝癌手术切除

甲胎蛋白应答在索拉菲尼治疗进展期肝癌中的作用被引量：3: 2014年; 目的探讨甲胎蛋白（AFP）在索拉菲尼治疗进展期肝细胞肝癌中的作用和临床意义,以及索拉菲尼临床毒副作用。方法回顾性分析2009年8月至2012年8月应用索拉菲尼治疗的45例无法手术切除的原发性肝细胞癌病例临床资料。将其分为AFP应答组和无应答组,分析其与临床预后的关系。按照癌症研究所常见毒性反应标准对药物不良反应进行评价和分级。结果本组患者随访2~24个月。AFP应答组患者疾病控制率（CR＋PR＋SD）为61.1%;AFP无应答组疾病控制率为51.8%。AFP应答组和无应答组中位总生存期分别为13.5个月和8个月。多因素分析显示,AFP应答、肝炎、TNM分期及静脉侵袭是影响肝癌患者总生存期的独立危险因素。常见药物毒性反应为手足皮肤反应、相关胃肠道反应（包括恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎）和脱发。结论索托菲尼治疗晚期原发性肝细胞癌,在AFP应答组效果较好,用药前肝炎情况、TNM分期及静脉侵袭可能对预测索托菲尼的疗效有帮助。; 李柳生黄拼搏何传超肖治宇; 关键词：肝细胞癌索拉菲尼预后

二维影像技术和三维可视化技术辅助ALPPS治疗肝癌效果的初步探讨被引量：24: 2016年; 目的初步探讨二维影像技术和三维可视化技术辅助联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）治疗肝癌的价值.方法回顾性分析2013年8月至2015年5月中山大学孙逸仙纪念医院采用ALPPS治疗的19例肝癌患者的临床资料,其中15例采用传统二维影像学技术辅助术前评估、手术规划及术中指导（2D组）,4例采用三维可视化技术（3D组）辅助.结果三维可视化技术可获得准确、直观、清晰的三维图像,精确计算肝脏体积,实现术前虚拟仿真手术,协助术中决策的制定.2D组和3D组的第一步手术时间分别为（331.3 ±61.7）min和（261.3 ±21.4）min,出血量分别为（360.7±51.9） ml和（300.0±40.8） ml;第二步手术时间分别为（199.3±41.0） min和（170.0±29.4）min,出血量分别为（285.3±132.6）ml和（257.5±99.5）ml;两步手术时间间隔分别为（15.3±6.5）d和（13.8±5.1）d;住院时间分别为（39.3±5.8）d和（31.5±7.5）d;第二步手术完成率分别为12/15和4/4;术后肝功能衰竭的例数分别为7例（A级4例、B级2例、C级1例）和2例（A级1例、B级1例）;术后分别发生并发症9例（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为4、2、1、2例）和3例（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为1、1、1例）;术后90 d分别死亡2例和0例;术后半年分别复发3例和1例;术后半年分别死亡4±例和1例.结论三维可视化技术有助于个体化、精准化的ALPPS术前评估及手术规划方案的制定,在辅助ALPPS治疗肝癌中具有潜在的应用价值.; 胡志刚黄拼搏周振宇何传超张贺云李文滨肖治宇张建龙徐鋆耀徐康方驰华王捷; 关键词：肝肿瘤三维可视化技术

肝癌肺转移行肺转移灶切除术预后因素分析: 目的：分析肝癌肺转移患者行肺转移灶切除术的生存情况及预后因素. 方法：回顾性分析本单位肝癌肺转移行肺转移癌切除术的患者临床资料,统计分析患者术后预后情况,采用单因素及多因素回归分析研究预后相关危险因素. ...; 胡志刚张贺云黄拼搏周振宇许侨东陈政毛凯张建龙肖治宇王捷; 关键词：肝癌肺转移病灶切除术预后评估

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