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综合性医院320例HIV阳性病例手术种类及特征分析被引量：5: 2020年; 目的探讨综合性医院艾滋病病毒(HIV)阳性者的手术种类及临床特点,为综合性医院参与艾滋病防治提供依据。方法回顾性分析武汉大学中南医院2016年1月至2018年12月实施手术的HIV阳性病人的临床资料。结果 320例HIV阳性手术病人,平均年龄(44.8±13.6)岁,平均住院日(14.3±11.9)天。CD4^+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数中位数为323(四分位间距:184~464)个/μL,其中≤200个/μL 90例,占28.1%。与HIV感染相关的疾病及肿瘤手术64例(20.0%),非HIV相关的疾病及肿瘤手术256例(80.0%)。HIV感染相关疾病及肿瘤手术病人与非HIV相关的疾病及肿瘤手术病人比较,CD4细胞计数低(z=-4.909,P=0.000),平均住院日长(t=3.958,P=0.000),确诊时间在6个月内的达51.6%,但在手术级别分布(z=-0.441,P=0.659)差异无统计学意义。普外科手术109例,占34.1%,其次为妇产科(17.8%)、泌尿外科(13.1%)、眼科(12.8%)等,多学科参与了艾滋病的诊治。3级及以上手术205例(64.1%)。无手术严重并发症及手术死亡病例。结论 HIV阳性病人中非HIV相关的疾病及肿瘤手术增多,手术疾病谱广。对HIV阳性病人手术应持积极态度,提高HIV阳性病人的生活质量。; 冯玲桂静桂希恩严亚军; 关键词：艾滋病病毒感染者手术种类

奈韦拉平相关肝毒性的发病率及危险因素被引量：6: 2010年; 目的了解接受含奈韦拉平（NVP）的联合抗逆转录病毒治疗（cART）后获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者肝毒性的发生率,评估相关的危险因素.方法回顾性研究本地区2003年3月2008年6月开始接受cART的AIDS患者的人口学和临床资料.单因素和多因素Logistic回归分析各变量与肝损害发生的相关性;Kaplan-Meier方法分析合并HCV感染和未合并HCV感染者肝损害的危险性.结果 330例患者中267例接受了基于NVP的cART,63例接受了基于依非韦仑（EFV）的cART,两组患者肝毒性发生率差异有统计学意义（49.8%比31.7%,x2=6.691,P-0.01）.267例接受基于NVP的cART的患者,随访期间有133例（49.8%）出现了至少1次1级以上ALT升高,百人年发生率为28.5.基线期ALT升高（OR=14.368,P=0.017）、合并HCV感染（OR=3.009,P=0.000）与NVP相关肝毒性的发生显著相关.与未合并HCV感染者相比,合并HCV感染者发生肝毒性的可能性更大（x2=16.764,P=0.000）.133例发生肝毒性反应的患者中,1例合并NVP相关重度皮疹死亡,尚未发现死于急性肝衰竭的病例,23例（17.3%）曾暂时停止cART或将NVP替换为EFV.结论本队列接受含NVP的cART患者肝毒性较常见,基线期ALT水平升高、合开HCV感染是发生肝毒性反应的危险因素.; 高世成桂希恩邓莉平张永喜严亚军荣玉萍梁科杨蓉蓉; 关键词：获得性免疫缺陷综合征奈韦拉平肝毒性

三氯苯达唑、吡喹酮治疗大鼠斯氏狸殖吸虫病的疗效观察被引量：1: 2010年; 目的观察三氯苯达唑、吡喹酮治疗大鼠斯氏狸殖吸虫病的疗效。方法将30只SD大鼠随机分成6组:三氯苯达唑治疗A组与B组、吡喹酮治疗A组与B组、对照A组与B组,每组5只大鼠。将斯氏狸殖吸虫囊蚴经腹腔注射感染6组大鼠,每只大鼠注射15个囊蚴。治疗A、B组分别于感染后30d和60d用相应药物治疗,用药后第3d剖杀大鼠,回收虫体,计数虫体回收数和虫囊数,计算检虫率及减虫率,并与对照组比较。结果三氯苯达唑治疗A组和吡喹酮治疗A组童虫检虫率分别为(20.00±4.72)%和(21.33±5.58)%,与对照A组(40.00±6.67)%比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三氯苯达唑治疗A组和吡喹酮治疗A组童虫减虫率分别为50.00%和46.67%,差异无统计学意义(P>0.05);三氯苯达唑治疗B组和吡喹酮治疗B组成虫检虫率分别为(2.69±5.95)%和(22.60±8.95)%,与对照B组(53.33±9.43)%比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三氯苯达唑治疗B组和吡喹酮治疗B组成虫减虫率分别为87.50%和57.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相同剂量与疗程的三氯苯达唑和吡喹酮治疗斯氏狸殖吸虫感染均有效,其中两药物杀灭斯氏狸殖吸虫童虫效果相似,杀灭成虫效果三氯苯达唑优于吡喹酮。; 严亚军王文林雷霖; 关键词：三氯苯达唑吡喹酮斯氏狸殖吸虫

68例公安送检犯罪嫌疑人HIV相关检测情况分析被引量：1: 2018年; 目的对犯罪嫌疑人感染HIV的情况及HIV相关检测结果进行分析,为此类人群的艾滋病防治提出针对性建议。方法对2015-2016年艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)门诊接诊的68例犯罪嫌疑人进行面对面访谈,填写检测咨询个案登记表,采血进行HIV抗体和/或CD+4T淋巴细胞计数检测。结果送检对象男性居多,以外地户籍及边远地区少数民族为主,文化程度低,均无正当职业,再犯罪率高。61例有感染HIV的高危行为,其中静脉吸毒(Intravenous drug use,IDU)人员占70.7%。HIV抗体检测36例,阳性21例,其中自述既往检测阳性因无原始资料重新检测者9例,5例既往做过HIV抗体筛查但不知道检测结果中4例阳性,1例HIV抗体阴性者阳转。CD+4T淋巴细胞计数检测52例,平均值(343±169)个/μl,过半感染者达到当时的国家免费抗病毒治疗标准,但只有3例有抗反转录病毒治疗(Antiretroviral therapy,ART)史。结论对公安部门抓获的有感染HIV高危行为的犯罪嫌疑人应进行常规HIV咨询和检测,最大限度发现感染者。告知HIV检测结果并进行相关宣教,形成多部门共同参与的监管机制,以减少艾滋病的传播。; 冯玲桂希恩严亚军张永喜杨蓉蓉; 关键词：艾滋病犯罪嫌疑人

HIV和HBV合并感染者的CD4 t淋巴细胞计数对HBV复制和肝病进展的影响分析: 目的了解细胞免疫功能对HIV/HBV合并感染者HBV 复制及肝病进展的影响。方法对2007年1月至2013年12月首次诊断HIV/HBV合并感染的患者进行CD4+T淋巴细胞计数、HIV-RNA、HBeAg和HBV-D...; 杨蓉蓉桂希恩熊勇高世成严亚军; 关键词：人类免疫缺陷病毒 E抗原

淋巴细胞精细分型检测在人类免疫缺陷病毒感染者/获得性免疫缺陷综合征患者中的应用: 2023年; 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染后免疫细胞的变化特征,以及其在不同疾病分期的动态变化规律。方法采用流式细胞术,对2021年8月17日至2022年9月14日于武汉大学中南医院感染科住院的173例HIV感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者(研究组)进行淋巴细胞亚群分类计数检测,分别与1086例健康人群(对照组)进行对比分析。根据CD4^(+)T淋巴细胞计数进行分期,比较HIV/AIDS患者在不同临床分期淋巴细胞亚群分类计数。计量资料中各类淋巴细胞绝对计数均呈正态分布,以x±s表示,HIV/AIDS患者和对照组各类淋巴细胞均值的比较采用两独立样本t检验。结果研究组患者T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞绝对计数分别为(907±105)个/μl、(128±25)个/μl和(176±16)个/μl,显著低于对照组(t=8.508、P<0.001,t=8.265、P<0.001,t=18.552,P<0.001)。研究组患者CD4^(+)CD28^(+)T细胞和CD8^(+)CD28^(+)T细胞绝对计数分别为(123±25)个/μl和(170±48)个/μl(t=28.522、P<0.001,t=5.820、P<0.001),百分比分别为84.86%和35.41%,均显著低于对照组(t=2.583、P=0.011,t=12.806、P<0.001)。研究组患者CD3^(+)CD8^(+)HLA-DR^(+)细胞计数和百分比分别为(476±129)个/μl和73.68%,显著高于对照组[(135±98)个/μl和22.38%],差异均有统计意义(t=8.482、P<0.001,t=34.651、P<0.001)。研究组患者初始和记忆CD4^(+)T淋巴细胞绝对计数分别为(76±9)个/μl和(152±12)个/μl,均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=19.823、P<0.001,t=20.815,P<0.001)。随着疾病进展,研究组患者CD4^(+)CD28^(+)T细胞和CD8^(+)CD28^(+)T细胞绝对计数分别由(540.77±165.54)个/μl和(452.57±135.65)个/μl降至(13.56±33.63)个/μl和(102.96±30.47)个/μl,且CD3^(+)CD8^(+)HLA-DR^(+)细胞百比由(36.00±17.79)%升至(58.29±13.27)%。结论HIV/AIDS患者可出现淋巴细胞数量和功能异常,以及免疫系统的异常激活,且AIDS进展后期患者淋巴细胞功能受损和异常免疫激活更显著。; 袁瑞胡文佳桂希恩严亚军冯玲柯亨宁熊勇杨蓉蓉

87例HIV抗体不确定患者病毒载量检测分析被引量：8: 2021年; 目的探讨病毒载量(VL)检测对87例艾滋病病毒(HIV)抗体不确定患者感染诊断的价值。方法对蛋白印迹试验(WB)确证为HIV抗体不确定患者进行VL检测及分析,并对这些患者进行随访及流行病学调查,以证实其感染情况。结果87例HIV抗体不确定患者中,VL低于检测限18例(20.69%),VL高于检测限69例(79.31%),其中VL在20~5000拷贝/mL 4例(4.60%),VL>5000拷贝/mL 65例(74.71%)。经随访,VL低于检测限者最终排除了HIV感染,而VL高于检测限者最终诊断为HIV感染。结论VL检测可以快速准确地鉴别HIV抗体不确定患者是否感染,是WB的一种有效补充检测试验方法,有助于提高HIV感染的诊断率。; 严亚军桂希恩冯玲杨蓉蓉; 关键词：病毒载量艾滋病病毒抗体

CD4＋T淋巴细胞水平对HIV合并HBV感染患者HBV病毒复制及肝病的影响被引量：6: 2016年; 回顾分析2007年1月至2013年12月确诊的459例HIV合并HBV感染患者的临床资料.确诊艾滋病时,CD4^＋T淋巴细胞计数＜50/μl组（89例）、50 ～200/μl组（134例）和＞200/μl组（236例）HBeAg阴性患者的HBV DNA阳性率分别为49.3％（37/75）、50.5％（54/107）和33.7％（66/196）,HBV载量分别为（6.37±1.71）、（5.82±1.86）和（4.36±1.64） log10拷贝/ml,肝功能异常率分别为29.2％（26/89）、29.1％（39/134）和10.6％（25/236）,终末期肝病发生率分别为16.9％（15/89）、14.9％（20/134）和5.1％（12/236）,病死率分别为10.1％（9/89）、9.7％（13/134）和3.8％（9/236）.CD4^＋T淋巴细胞计数＞ 200/μl组的HBV DNA阳性率和HBV载量、肝功能异常率、终末期肝病发生率及病死率均低于CD4＜ 50/μl和50 ～ 200/μl组,提示HIV合并HBV感染者的HBV复制及肝病预后与CD4^＋T淋巴细胞水平有关.; 杨蓉蓉桂希恩熊勇高世成严亚军; 关键词：CD4阳性T淋巴细胞

三氯苯达唑、吡喹酮治疗大鼠感染斯氏狸殖吸虫的实验研究: 2017年; 目的观察三氯苯达唑、吡喹酮杀灭斯氏狸殖吸虫的疗效及对虫体体壁超微的结构改变。方法 15只大鼠随机分成三氯苯达唑组、吡喹酮组和对照组。经腹腔注射斯氏狸殖吸虫囊蚴感染大鼠。感染60 d后两治疗组治疗、对照组不作治疗。用药3 d后剖杀大鼠,计数虫体回收数,计算检虫率及减虫率,并与对照组比较;另外,检获虫体作透射电镜观察。结果三氯苯达唑组和吡喹酮组检虫率分别为(6.69±5.95)%和(22.60±8.95)%,与对照组(53.33±9.43)%比较,差异有统计学意义(P=0.000);三氯苯达唑组和吡喹酮组减虫率分别为87.50%和57.50%,差异有统计学意义(P=0.003)。透射电镜观察:三氯苯达唑组虫体皮层消失,基质膜破坏,肌层坏死;吡喹酮组虫体皮层受损,肌层紊乱;对照组体壁结构完整。结论三氯苯达唑杀灭斯氏狸殖吸虫效果优于吡喹酮,而且三氯苯达唑对虫体体壁造成损伤程度比吡喹酮严重。; 严亚军王文林宋精玲雷霖马智勇; 关键词：三氯苯达唑吡喹酮斯氏狸殖吸虫超微结构

HIV感染患者CD_4^+T淋巴细胞数与病毒载量分析被引量：20: 2014年; 目的通过了解新发现艾滋病病毒(HIV)感染者的免疫状况和HIV在体内复制水平,以便预测疾病进展情况。方法分别用流式细胞仪和NASBA方法检测190例新发现HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量。结果新发现HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数均值为268.31/mm3,标准差为223.45/mm3;其中CD4+T淋巴细胞计数<50/mm3 35例,占18.4%;50~200/mm3 40例,占21.1%;200~350/mm3 64例,占33.7%;>350/mm351例,占26.8%;新发现HIV感染者病毒载量为1.95~7.0log/ml,均值为4.55log/ml,标准差为0.90log/ml;其中病毒载量<3log/ml 9例,占4.7%;3~4log/ml 39例,占20.5%;4~5log/ml 81例,占42.6%;>5log/ml 61例,占32.1%;随着CD4+T淋巴细胞数的升高,病毒载量呈降低趋势,通过相关回归分析,CD4+T淋巴细胞数与病毒载量之间存在明显的负相关(r=-0.374,P<0.01)。结论新发现HIV感染者免疫机能差,病毒复制水平高,大部分感染者进入发病高峰期,需要抗病毒治疗。; 严亚军桂希恩荣玉萍杨蓉蓉梁科; 关键词：艾滋病病毒 CD4+T淋巴细胞病毒载量

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严亚军

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