于东宁
- 作品数：74 被引量：628H指数：13
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金清华-裕元医学科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程环境科学与工程文化科学更多>>
- 严重烧伤患者外周血树突状细胞表型测定及其意义被引量：1
- 2007年
- 目的了解严重烧伤患者外周血树突状细胞(DC)功能变化。方法对12例烧伤面积60%～99%的烧伤患者,分别于伤后第1、2、3、4周取外周静脉血分离培养 DC,单克隆抗体标记后,采用流式细胞仪测定 DC 表型组织相容性抗原(HLA)-DR、CD80、CD83、CD86、CD14、CD11C 的表达水平。10例健康志愿者外周血 DC 作为对照组。结果在伤后1、2、3、4周烧伤患者外周血 DC 表面标记表达的 HLA-DR 分别为62.1%±8.4%、65.0%±6.2%、68.4%±5.7%、75.4%±8.4%,对照组为93.9%±2.2%(均 P<0.05);CD80为12.9%±3.7%、14.7%±2.5%、16.1%±4.2%、16.2%±4.8%,对照组24.3%±11.6%(均 P<0.001);CD83为15.1%±4.2%、15.1%±4.0%、22.2%±7.7%、21.3%±7.0%,对照组28.1%±5.1%(均 P<0.001);CD86为69.2%±7.1%、70.5%±5.4%、75.1%±6.1%、79.6%±6.4%,对照组84.3%±8.2%(P<0.001),它们较对照组阳性表达率明显下降。CD14的阳性表达率为12.7%±1.9%,12.0%±1.5%,11.3%±1.3%,9.3%±1.7%,较对照组(7.3%±1.5%)则显著升高(P<0.001);CD11c 的阳性表达率为86.8%±6.1%、89.5%±5.1%、91.3%±2.8%、89.4%±4.0%,较对照组(92.6%±3.8%)虽有降低,但差异无统计学意义(均 P>0.05)。HLA-DR 阳性表达率从伤后第4周始有升高趋势,但仍明显低于正常对照组(P<0.05)。结论严重烧伤患者伤后外周血树突状细胞功能下降,是机体免疫系统功能抑制的重要部分,也是烧伤后引起全身感染的一个重要原因。
- 张普柱覃凤均马春旭苏虹于东宁李迟
- 关键词：树突细胞烧伤变态反应和免疫学
- 脱细胞羊皮基质的制备与性能检测被引量：18
- 2007年
- 目的:制备一种廉价、安全而且来源丰富的生物敷料,以用于烧伤患者微粒皮移植后和削痂后创面的保护。方法:实验于2003-10/2007-03在积水潭医院烧伤研究所完成。①主要材料:健康山羊5只,纯种新西兰大白兔10只;戊二醛猪皮(清华源兴生物制品公司);冷冻保存的人皮(志愿者捐献)。②实验方法:山羊麻醉处死,去毛后取全层皮肤,通过反复冻融、配合超声震荡和洗脱液处理,在保证胶原支架完整情况下去除导致皮肤排斥反应的细胞成分,获得脱细胞羊皮基质,冷冻保存。③实验评估:利用常规病理检查和电子显微镜检查其有无明显细胞碎片残留;细菌真菌培养,测试其机械强度、亲水性和细胞毒性,通过动物埋藏实验确定其组织相容性,并与戊二醛交联的脱细胞猪皮以及冷冻保存的人皮作对照。结果:制备的脱细胞羊皮基质,常规病理检查、免疫组织化学染色、电子显微镜检查均未发现表皮和真皮细胞残留;细菌真菌培养呈阴性;为亲液固体,质感柔软有弹性,含水量、极限抗拉强度、应力-应变量、应力松弛特征、蠕变性等物理性能均与冷冻人皮相似,明显优于戊二醛猪皮;细胞毒性0级,在国家标准允许范围内;植入兔背部脊柱两侧的肌肉组织内后,能够与组织很好的融合,并诱导细胞和血管长入,组织相容性良好。结论:采用冻融法制备的脱细胞羊皮敷料安全、廉价、来源丰富,达到临床手术应用的保护性生物敷料标准。
- 张国安宁方刚钟京鸣于东宁赵南明
- 关键词：羊皮真皮基质生物敷料
- 穿支动脉轴型皮瓣修复面颈部瘢痕畸形的探讨
- 于东宁沈余明陈欣张国安
- 复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤的疗效观察被引量：17
- 2001年
- 目的 观察复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度 烧伤创面、残余创面抗感染和促进创面愈合的作用。方法 治疗组清 创 后应用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂涂于创面的表面，对照组应用1%磺胺嘧啶银霜覆盖创面，共治 疗119例烧伤患者(即222个创面)，包括浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、残余小创面及供皮区创面 ，并观察创面完全愈合时间、创面表面细菌培养用药前与用药中的情况以及复方磺胺嘧啶锌 涂膜剂对全身情况的影响。结果 浅Ⅱ度烧伤创面治疗组(10.25±1 .6 9)天完全愈合，对照组(13.15±2.03)天愈合；深Ⅱ度创面治疗组(18.10±2.72)天愈合 ，对照组(21.2±3.64)天愈合，治疗组明显优于对照组(P＜0.05)；治疗组用药前细 菌培养阳性率是38.8%，治疗中降至9.0%；对照组用药前细菌培养阳性率为32.7%，治疗 中降至25.4%；两组间比较具有显著性差异(P＜0.05)；患者未出现疼痛、过敏反应 和其它不良反应。结论 复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤创面可促进上 皮 化、加速创面愈合、有效地防治创面感染，该药应用简便、适用于社区、基层常见的中、小 面积浅度烧伤治疗。
- 李迟于东宁覃凤均陈忠孙永华
- 关键词：外用药烧伤药物治疗复方磺胺嘧啶锌涂膜剂
- 胸部轴型皮瓣临床修复应用的探讨
- 于东宁
- 肌瓣或肌皮瓣填塞加创面灌洗治疗外伤性慢性骨髓炎23例临床分析被引量：2
- 2007年
- 目的 观察手术加创面灌洗治疗慢性骨髓炎的疗效。方法 对清创后骨腔大、感染重者用肌瓣或肌皮瓣填塞；骨腔小、感染轻者用筋膜皮瓣串联一个较小的筋膜皮下组织瓣填塞修复；对没有空腔者可直接关闭伤口。术后均给予创面持续灌洗7～14d。结果 23例骨髓炎患者术后伤口均一期愈合，随访最短3个月，最长2年，仅1例于出院2个月后复发，经全身应用抗生素2周，局部红肿消退出院，随访半年未见复发。结论 彻底清创，利用各种肌瓣、肌皮瓣及筋膜皮瓣填塞，持续创面灌洗能有效提高慢性骨髓炎的治愈率。
- 张普柱覃凤钧于东宁马春旭苏虹李迟
- 关键词：慢性骨髓炎组织瓣修复
- 小腿联合肌皮瓣治疗创伤后慢性跟骨骨髓炎伴软组织缺损被引量：11
- 2013年
- 目的探讨应用逆行腓骨短肌肌瓣联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗创伤后慢性跟骨骨髓炎伴软组织缺损的疗效。方法 2008年1月-2012年1月,收治9例创伤后慢性跟骨骨髓炎伴软组织缺损患者。男8例,女1例;年龄18～46岁,平均33岁。左侧4例,右侧5例。7例为闭合跟骨骨折复位内固定术后发生感染;2例为开放性跟骨骨折伴软组织缺损。跟骨骨髓炎病程2个月～3年,平均5个月。创面均有脓性分泌物、坏死组织或窦道形成,细菌培养均呈阳性。X线片及CT检查示跟骨骨密度不均、有空洞或死骨形成。术中彻底清创后,骨缺损范围为3 cm×3 cm×3 cm～6 cm×4 cm×3 cm;软组织缺损范围为7 cm×3 cm～12 cm×7 cm。切取大小为11 cm×3 cm～16 cm×4 cm的腓骨短肌肌瓣填充骨缺损,大小为8 cm×4 cm～14 cm×8 cm的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣覆盖肌瓣并修复软组织缺损。供区直接缝合6例,植皮修复3例。结果术后9例腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;未见皮瓣下腓骨短肌肌瓣坏死、液化现象。供区切口均Ⅰ期愈合,植皮均成活。9例均获随访,随访时间6～24个月,平均13.5个月。皮瓣质地良好,骨折均愈合伴骨缺损,恢复基本负重行走功能。随访期间骨髓炎无复发,无明显跟骨塌陷发生。结论逆行腓骨短肌肌瓣联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣手术操作简便,肌、皮瓣血运良好,是治疗创伤后慢性跟骨骨髓炎伴软组织缺损的有效方法之一。
- 沈余明胡骁骅温春泉宁方刚于东宁覃凤均
- 关键词：慢性跟骨骨髓炎腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣创面修复
- 谷氨酰胺双肽强化的静脉营养促进烧伤创面愈合的机制
- 2009年
- 目的探讨静脉补充谷氨酰胺双肽促进烧伤患者术后创面愈合的可能机制。方法30例烧伤总面积10％～30％，Ⅲ度烧伤面积≥1％的患者随机进入对照组和研究组，每组15例。两组在手术后接受静脉营养治疗7d，研究组接受静脉谷氨酰胺双肽0．5g·kg^-1·d^-1。分别检测术前1天和术后第7天患者的血浆游离羟脯氨酸浓度，统计术后创面愈合时间。结果对照组和研究组的术前血浆游离羟脯氨酸浓度分别为（2．24±0．84）和（2．32±0．92）μg／ml，均高于正常值的（1．27±0．44）μg／ml，但是差异无统计学意义。术后第7天对照组和研究组的血浆游离羟脯氨酸浓度分别为（3．04±1．01）和（4．31±1．05）μg／Ⅲ，均高于手术前水平，研究组的血浆游离羟脯氨酸浓度显著高于对照组（P=0．002）。研究组的创面愈合时间为（29.7±5．3）d，短于对照组的（33．3±7．5）d，但差异无统计学意义（P=0．14）。结论静脉补充谷氨酰胺双肽有助于提高烧伤患者术后血浆游离羟脯氨酸浓度，可能对创面愈合有促进作用。
- 周业平卞婧张国安于东宁
- 关键词：烧伤谷氨酰胺羟脯氨酸
- 外用前列腺素E_1治疗缺血皮瓣的实验研究与临床观察被引量：8
- 2004年
- 目的 观察外用不同浓度前列腺素E1(PGE1)治疗皮瓣血液循环障碍的疗效。 方法于 30只兔背部两侧各制作 1条超长比例皮瓣 (长 6 .0cm、宽 2 .5cm)。配制质量浓度 0 .2 %、0 .4 %、0 .8%的PGE1乳膏涂抹于皮瓣表面 ,依次分为A、B、C 3个用药组 ,每组 10条皮瓣。以实验兔自身对侧皮瓣涂抹无PGE1的基础乳膏为对照组 ,共 30条。于用药前、用药后 5、10、15、2 0、30、4 5、6 0min观测皮瓣的血液灌流情况。用药后 2h取皮瓣组织标本 ,染色后行病理学观察并镜下测量皮瓣内微血管管腔横截面积。于术后 3d测定皮瓣的成活面积 ,计算其相对成活长度。在此基础上 ,对 7例临床上可能出现坏死的皮瓣外用 0 .4 %PGE1乳膏 ,观察皮瓣的转归。 结果 动物实验中可见A、B、C组用药后皮瓣的血流灌注单位明显升高 ,普遍于用药后 30～ 6 0min达到高峰 ,分别为 (8.4± 0 .5 )、(9.1± 0 .9)、(15 .6± 1.9)Pu。与对照组 (6 .1± 0 .7)～ (6 .2± 0 .8)Pu比较 ,差异有显著性意义 (P <0.0 5);显微镜下见A、B、C组皮瓣内微血管明显扩张 ;术后A、B组实验兔的皮瓣成活面积和相对成活长度较其他组明显升高 (P <0.0 1)。7例患者用药后皮瓣远端全部成活。 结论 外用 0 .2 %、0 .4 %的PGE1软膏可明显改善皮瓣的血液灌流 ,促进皮瓣成?
- 李迟于东宁王浩马春旭陈辉孙永华
- 关键词：前列腺素E1缺血皮瓣外科皮瓣血液灌注整形外科
- 锌-金属硫蛋白对大鼠皮肤烫伤创面的影响被引量：6
- 1999年
- 目的研究 Wistar 大鼠深Ⅱ度烧伤后皮肤活力的下降与脂质过氧化反应的关系。方法以氧耗量、琥珀酸脱氢酶、Schiff's 碱及创面愈合时间为指标,以金属硫蛋白作为保护剂外用于烫伤创面,分别采用空白对照及5×10^(-6)mol/L,1×10^(-5) mol/L 两种浓度,测定伤后8,24,48h 各项指标的变化。结果皮肤氧耗量、琥珀酸脱氢酶活性下降,Schiffs 碱含量明显升高。应用金属硫蛋白保护后,皮肤活性(氧耗及琥珀酸脱氢酶含量)均显著高于对照组(P<0.05或 P<0.01),同时Schiff's 碱含量下降(P<0.05或 P<0.01),创面愈合时间平均提前2天。结论烫伤组织损伤与脂质过氧化反应有一定的关系,而金属硫蛋白有一定保护作用。
- 于东宁覃凤均孙永华程时
- 关键词：烧伤脂质过氧化金属硫蛋白
