于文滨
- 作品数：93 被引量：527H指数：13
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
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- 病例4:胃胃肠间质瘤肝转移一例
- 2019年
- 患者男,46岁。因上腹胀伴乏力10余天,于2015年7月25日入院。查体:腹软,无压痛及反跳痛,腹部未触及明显质硬肿块,浅表淋巴结无肿大,肠鸣音正常。入院后行腹盆腔CT检查示:腹腔占位性病变,考虑胃胃肠间质瘤(GIST);肝脏多发占位,考虑转移;见图1A。胃镜示:胃底后壁近贲门见巨大不规则隆起,表面粗糙糜烂,中央深大溃疡,触之易出血,病变延续至胃体上部后壁,贲门尚未完全受累及。病理诊断:胃底GIST。免疫组化显示:CD117(+),CD34(+),DOG-1(+),Desmin(-),SMA(-),S100(-),CX7(-),P63(-),CK5/6(-),Ki67阳性率约占20%。基因检测:c-kit基因11外显子突变。经多学科团队讨论后,考虑患者为晚期GIST,无根治手术条件,无严重并发症,决定给予口服伊马替尼治疗(400mg/d),服药期间患者耐受好。口服伊马替尼3个月后复查CT,提示肿瘤较前明显缩小,见图1B,疗效评价为部分缓解(改良的Choi疗效评价标准);嘱继续口服伊马替尼(400mg/d)。2018年2月患者自行停药,2018年3月患者自觉腹胀、乏力,食欲下降,偶有呕吐,2个月内体质量下降2kg。就诊于我院门诊,行腹部平扫CT检查,提示肝转移瘤进展。
- 张鑫刘凤军于文滨王可新陈成何庆泗周烨
- 关键词：胃肠间质瘤肝转移瘤疗效评价标准C-KIT基因病例GIST
- 电视腹腔镜阑尾切除术的改进被引量：1
- 2001年
- 用 4种手术方法对 10 3例急慢性阑尾炎病人施行了腹腔镜阑尾切除术 ,手术均获得成功。详细介绍了 4种方法的操作步骤 ,并对每种手术方法的优点和手术适应证的选择进行了讨论。
- 胡三元亓玉忠于文滨张建良王培林
- 关键词：腹腔镜术阑尾炎手术外科
- 进展期胃癌血浆胆固醇水平相关研究被引量：1
- 2006年
- 目的了解进展期胃癌及对照组胃溃疡病人手术前后血浆胆固醇水平,探讨其与胃癌临床分型的相关性。方法术前及术后10d测定临床确诊的胃癌及胃溃疡病人血浆胆固醇含量,记录相应病例胃癌临床分型,进行统计学分析。结果进展期胃癌患者术前血浆胆固醇较对照组术前显著降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);胃癌术后血浆胆固醇水平升高,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组术后比较差异无统计学意义。A组Bormann(Ⅲ、Ⅳ型)手术前血浆胆固醇较B组Bormann(Ⅰ、Ⅱ型)降低,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组术后血浆胆固醇均升高(P>0.05);各自与术前相比,A组差异无统计学意义,B组差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论进展期胃癌患者,手术前血浆胆固醇水平降低,术后升高;降低、升高的程度与临床分型相关;临床分型越差,术前、术后血浆胆固醇水平越低,升高的程度越明显。
- 王春祥王培林于文滨
- 关键词：胃肿瘤胆固醇胃溃疡
- 腔镜甲状腺手术的临床应用研究被引量：33
- 2003年
- 目的 :探索用腔镜进行甲状腺手术的可行性及其应用价值。方法 :对 2 2例甲状腺良性肿物的患者用超声刀行腔镜甲状腺良性肿物切除术。结果 :手术成功 2 0例 ,中转开刀 2例。手术时间 4 0～ 180min平均 90min ,术中出血 5～ 10 0ml。术后 6h下床活动、进流质饮食 ,无恶心、呕吐。颈部引流管于术后第 2d拔除 ,术后 3～ 4d出院。 2例术后前胸部出现小面积的淡黄色瘀斑。无皮下气肿。结论 :腔镜甲状腺手术是安全可行的。该手术切口隐蔽、颈部无疤痕、美容效果好 ,更符合青年女性的社会心理要求。
- 胡三元亓玉忠于文滨李波付勤烨张光永李燕
- 关键词：甲状腺手术甲状腺肿瘤手术径路
- 非迷你镜迷你腹腔镜胆囊切除术
- 1999年
- 迷你腹腔镜是指直径3毫米以下的腹腔镜及器械,亦称微型腹腔镜、针式镜。迷你腹腔镜胆囊切除术(Mini—Laparoscopic Cholecystectomy,MLC)更突出了微小创伤的优势,但因设备昂贵、操作难度加大、适应症狭窄等缺陷,现尚未推广应用。作者1997年8月-1998年10月,采用传统10毫米腹腔镜及微型器械对55例胆囊疾病患者施行了非迷你腹腔镜胆囊切除。
- 张建良胡三元亓玉忠于文滨
- 关键词：胆囊切除术微型腹腔镜胆囊息肉胆囊疾病胆囊管
- 胃腺癌组织的低密度脂蛋白受体分析
- 1999年
- 目的 分析胃腺癌组织的低密度脂蛋白受体(LDLR)活性,及其与组织分化程度的关系.方法 以^(125)I-LDL为配体,采用受体放射性配体结合分析法.结果 胃腺愿组织的LDLR活性明显高于其周边正常组织,但其LDLR的亲和性和特异性无明显改变;胃腺癌组织LDLR活性与其分化程度有关.结论 胃腺癌组织LDLR活性明显增高,癌组织的分化程度愈低,LDLR活性愈高.
- 王培林于文滨胡晓燕孔峰邵风芝卢雪峰
- 关键词：胃肿瘤腺癌受体LDL
- 吲哚菁绿标记全荧光腹腔镜根治性远端胃切除术(毕Ⅱ式吻合)1例报告——“第二十五届全国腹腔镜手术演示研讨会”首次使用Stryker Pinpoint荧光腹腔镜在全国范围内进行手术直播被引量：7
- 2018年
- 近年,随着腹腔镜设备的飞速发展、外科医师技术水平的不断提升、微创理念不断的深入人心及加速康复外科的推广,腹腔镜手术具有创伤小、切口小、手术视野好、对肿瘤挤压少、术后康复快等优势,更加符合目前的医疗环境,已逐渐成为广大患者的首选。然而,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术时术者无法用手直接感知病灶,使得术中对病灶的定位不够精确,这一直是腹腔镜手术的不足,加之近年外科手术均以恶性肿瘤根治性切除、淋巴结清扫为主,对于肿瘤的精准定位显得尤为关键。随着科技的进步,尤其胃肠肿瘤,术前或术中胃肠镜注射肿瘤定位标记物(纳米炭、吲哚菁绿等),术中通过腹腔镜观察标记物的范围定位肿瘤及肿瘤淋巴引流范围,使得腹腔镜手术能更加精准的切除肿瘤,并廓清引流区域淋巴结,这不得不说是腹腔镜手术的一次革新。我中心胃肠外科亦对肿瘤定位标记物进行了尝试与应用,尤其近期对于20多例吲哚菁绿标记的尝试,取得了一定的体会,于2018年11月9~11日举办的“第二十五届全国腹腔镜手术演示研讨会”上首次在全国范围内使用Stryker Pinpoint荧光腹腔镜实现了“吲哚菁绿标记全腹腔镜根治性远端胃切除术”的手术直播,并取得了成功。
- 魏猛李真陈成王立梅刘少壮刘腾何庆泗于文滨胡三元
- 关键词：远端胃切除术根治性切除吲哚菁绿荧光
- 反穿刺与Overlap在全腹腔镜根治性全胃切除术食管空肠吻合中的对比研究被引量：8
- 2020年
- 目的:研究对比反穿刺与Overlap在全腹腔镜根治性全胃切除术食管空肠吻合中的应用价值。方法:回顾分析接受全腹腔镜根治性全胃切除术的134例胃癌患者的临床资料,按食管空肠吻合方法分为两组,反穿刺组(n=77)与Overlap组(n=57)。对比分析两组患者一般资料、术中与术后情况。结果:两组患者在年龄、体重指数、手术时间、吻合时间、出血量、术后住院时间、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤Borrmann分型、总淋巴结数量、阳性淋巴结数量、住院费用、术中并发症、术后并发症等方面差异无统计学意义。在肿瘤上缘至食管切缘距离方面,反穿刺组长于Overlap组。结论:反穿刺与Overlap在食管空肠吻合术中均是安全、有效的,但反穿刺更能获得足够的近端阴性切缘距离,更适合位置较高的胃食管结合部肿瘤。
- 陈成魏猛韩海峰孙丹平刘鹏钟鑫安炳政于文滨
- 关键词：胃切除术食管空肠吻合术
- 胃癌术后复发的再手术治疗被引量：2
- 1999年
- 目的 探讨胃癌术后复发的早期发现、早期诊断和再手术治疗问题,提高胃癌5年生存率.方法 回顾性分析1994～1997年17例胃癌术后复发再手术病例.结果 胃癌术后复发71%发生于2年之内,早期发现依赖于术后定期胃镜检查,再次手术获根治性切除者生存14个月～4年,获姑息性切除者生存6个月～22个月.结论 对胃癌术后复发病人再次手术行根治性切除者,可延长病人生存时间,术后定期纤维胃镜检查有助于早期发现和早期诊断.
- 张建良胡三元于文滨吴钦志徐克森
- 关键词：胃肿瘤复发再手术胃癌手术疗法胃镜检查
- 七氟烷和丙泊酚静吸复合麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的应用被引量：4
- 2010年
- 腹腔镜手术创伤小、术后恢复快,已被广泛应用于临床。由于传统开腹手术在关闭腹腔过程中,可以留给麻醉医师足够的时间调整拔管期用药,但腹腔镜手术在充气腹过程中需要维持足够的麻醉深度，一旦关闭气腹而手术亦即结束，因此对麻醉管理提出了更高的要求。
- 冯昌冯曼赵鑫王志刚于文滨
- 关键词：七氟烷丙泊酚麻醉腹腔镜检查阑尾切除术
