伏亦伟
- 作品数：46 被引量：194H指数：8
- 供职机构：泰州市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省卫生厅科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 49例急诊内镜诊治Dieulafoy病的护理配合被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨急诊内镜下诊治Dieulafoy病的护理配合方法。方法:在内镜下对49例Dieulafoy病病人进行诊治护理,内容主要包括内镜检查前常规准备,活动性出血伴休克的抢救及术中止血治疗的护理配合等。结果:本组病人均在消化道出血12 h内行急诊诊治,其中4例诊断后直接转外科治疗,其余45例经内镜成功止血。49例Dieulafoy病病人均成功获救。结论:急诊内镜诊治应争取在消化道出血后24 h内进行,生命体征不平稳的病人,可在内科抗休克的同时进行内镜下治疗。护士熟练掌握配合内镜止血治疗的护理措施至关重要。
- 朱冬兰张明珠成敏杨传春伏亦伟
- 关键词：急诊内镜DIEULAFOY病护理配合
- 结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血的危险因素分析与预测模型建立被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血的危险因素分析与风险列线图预测模型的建立。方法:选取2015年7月—2019年5月我院3210例结肠息肉内镜切除术治疗的结肠息肉患者,收集患者临床资料进行回顾性分析。调取临床病例信息及一般临床资料,使用Logistic回归分析筛选结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血的独立危险因素。然后纳入筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果:通过对两组患者基本资料及内镜下切除术中相关资料做Logistic回归分析可知,性别、高血脂、高血压、吸烟、术者职称、术中使用钛夹、切除息肉数、术中出血、息肉分叶及息肉外观为结肠息肉内镜切除术后发生消化道出血的独立危险因素,具有统计学差异(P<0.05)。基于筛选出的独立危险因素建立了预测结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血的列线图模型。并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致,说明本研究的列线图预测模型具有较好的预测能力,同时本研究使用Bootstrap内部验证法对结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血模型进行验证,C-index指数高达0.853(95%CI:0.828~0.878),说明本研究列线图模型具有良好的精准度和区分度。结论:结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血及时考虑性别、高血压、吸烟、消化道出血史、术者职称、术中使用钛夹、切除息肉数、术中出血、息肉分叶及息肉外观等因素综合评估结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血的概率。
- 高明军杨斌杨传春伏亦伟
- 关键词：消化道出血
- 胶囊内镜在不明原因消化道出血诊断中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨胶囊内镜检查在不明原因消化道出血诊断中的应用及其临床价值。方法回顾性分析2010年2月至2016年8月因不明原因消化道出血行胶囊内镜检查152例患者的临床资料。152例中男84例,女68例;年龄16~90岁,平均58.6岁。所有患者均经过至少一次胃镜、结肠镜、消化道钡餐或腹部CT检查,未明确消化道出血原因,而采用胶囊内镜检查进一步诊断。结果 152例患者中,74例患者检出小肠病变,病变检出率48.7%,其中排三位的是炎性病变28例,血管畸形24例,息肉/肿瘤19例,另有憩室2例,寄生虫(钩虫)1例。2例患者发生胶囊滞留,经外科手术取出胶囊,手术提示滞留原因系小肠梗阻,术后病理证实为小肠恶性肿瘤。结论胶囊内镜安全性高,具有较高的诊断率,是诊断不明原因消化道出血的重要检查方法;检查中发生的胶囊滞留,有助于提示存在梗阻及明确梗阻的病因和部位。
- 赵治彬孔宏芳翟恒勇伏亦伟
- 关键词：胶囊内镜
- 结直肠癌组织PEA15、MSI-2的表达与肝转移及预后的关系被引量：1
- 2021年
- 目的分析星形胶质细胞磷酸化蛋白15(PEA15)、MSI-2在结直肠癌组织中的表达及其与结直肠癌肝转移及预后的关系。方法选取2015年1月—2017年12月江苏省泰州市人民医院/南通大学第五附属医院消化内科收治结直肠癌患者180例,应用免疫组织化学染色法检测并比较结直肠癌组织及其癌旁组织中PEA15、MSI-2表达差异。比较结肠癌组织中PEA15、MSI-2在不同临床病理特征中的表达差异。对患者随访3年,分析不同PEA15、MSI-2表达与患者预后的关系。结果结直肠癌组织PEA15、MSI-2阳性表达率显著高于癌旁组织(χ^(2)/P=96.288/0.000、118.063/0.000)。中低分化、原发癌灶浸润深度T3~T4、淋巴结转移患者结直肠癌组织中PEA15、MSI-2阳性表达率显著高于高分化、原发癌灶浸润深度T1~T2、无淋巴结转移患者(PEA15:χ^(2)/P=39.470/0.000、6.668/0.010、19.256/0.000;MSI-2:χ^(2)/P=33.846/0.000、8.638/0.003、27.262/0.000)。肝转移患者PEA15、MSI-2阳性表达率显著高于无肝转移患者(χ^(2)/P=18.299/0.000、16.166/0.000)。结直肠癌患者癌组织中PEA15表达与MSI-2表达呈正相关(r/P=0.575/0.000)。结直肠癌组织PEA15阴性、MSI-2阴性患者生存曲线显著优于PEA15阳性、MSI-2阳性患者(χ^(2)/P=26.436/0.000、22.896/0.000)。结论PEA15、MSI-2高表达与结直肠癌发生发展及肝转移有密切关系,且两者表达呈正相关,PEA15、MSI-2阳性表达患者总体预后较PEA15、MSI-2阴性表达患者差。
- 李昱江张东丽钱云伏亦伟杨斌刘翠霞
- 关键词：结直肠癌肝转移预后
- 80岁以上老年人恶性肝外梗阻性黄疸内镜疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)并胆道金属支架(EMBE)或塑料支架(ERBD)置入治疗80岁以上老年人恶性肝外梗阻性黄疸疗效及安全性。方法对我院消化科2000年1月至2009年12月收治的住院患者152例行ERCP及EMBE或ERBD治疗的80岁以上老年人的临床资料进行回顾性分析。结果 152例患者ERCP成功并置入胆道支架146例(成功率96.1%),其中金属支架69例,塑料支架77例,胆管癌95例,胰腺癌38例,十二指肠乳头癌8例,胆囊癌5例,胃癌6例。术后1周及4周血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)及碱性磷酸酶(ALP)均较术前明显下降(P<0.05)。术后有并发症12例,其中出血1例,轻型胰腺炎8例,胆管炎3例。结论内镜下EMBE及ERBD治疗80以上老年人恶性肝外梗阻性黄疸安全、有效,具有创伤小、并发症少、操作灵活简便等优点。
- 沈洪章朱家沂杨传春杨斌周鹏伏亦伟
- 麻醉下胃镜-结肠镜联合检查的护理配合
- 2009年
- 麻醉下胃镜、结肠镜检查治疗的广泛开展,使内镜检查成为一种安全、舒适的现代诊治手段。随着我国经济的发展,人们的健康体检意识增强。
- 王连英张明珠曹春香朱冬兰杨传春伏亦伟陈惠琴
- 关键词：麻醉胃镜结肠镜护理
- 2049例结肠镜检查结果报告及分析
- 1999年
- 吴国平黄震伏亦伟
- 关键词：结肠疾病结肠病变结肠镜大肠肿瘤
- 氟哌噻吨美利曲辛联合双歧杆菌三联活菌对腹泻型肠易激综合征患者焦虑抑郁和免疫功能的改善作用被引量：18
- 2015年
- 目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛联合双歧杆菌三联活菌对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者焦虑抑郁和免疫功能的改善作用。方法:将126例伴有焦虑抑郁状态的IBS-D患者随机分为观察组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,每组42例。三组均给予马来酸曲美布汀口服,对照Ⅰ组加用氟哌噻吨美利曲辛,对照Ⅱ组加用双歧杆菌三联活菌,观察组则加用氟哌噻吨美利曲辛+双歧杆菌三联活菌。比较治疗前和治疗1个疗程后三组患者IBS生活质量量表(IBS-QOL)、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Ig A、Ig G、Ig M、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、不良反应和3个月内复发情况。结果:观察组IBS-QOL、IBS-SSS、HAMD和HAMA评分的改善幅度显著大于对照组Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.05,P<0.01),且对照组Ⅰ组HAMD和HAMA评分的改善幅度显著大于对照Ⅱ组(P<0.05)。观察组Ig A、Ig G、CD4+和CD4+/CD8+的改善幅度显著大于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,且对照Ⅱ组Ig G、CD4+和CD4+/CD8+的改善幅度显著大于对照Ⅰ组(P<0.05,P<0.01)。三组不良反应发生率无显著差异;观察组1个月时复发率和总复发率均显著低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.05)。结论:在胃肠动力药基础上联合应用氟哌噻吨美利曲辛和双歧杆菌四联活菌治疗IBS-D患者,可有效减轻焦虑、抑郁状态,提高机体免疫功能,显著改善临床症状,提高生活质量,降低复发率,且安全性较好。
- 张东丽伏亦伟孔宏芳张路路杨斌
- 关键词：肠易激综合征双歧杆菌三联活菌免疫功能
- 修订亚特兰大分类和基于决定因素分类对急性胰腺炎的评估研究
- 2021年
- 背景:修订亚特兰大分类(RAC)和基于决定因素分类(DBC)是临床广泛应用的急性胰腺炎(AP)严重程度分类标准,目前对上述两种分类标准的比较研究较少。目的:探讨RAC和DBC在AP严重程度评估中的准确性。方法:收集2015年9月—2019年9月泰州市人民医院收治的481例AP患者的临床资料,按RAC和DBC标准进行分组,比较各亚组患者的治疗和预后结果。结果:按RAC标准,轻度AP(MAP)、中重度AP(MSAP)、重度AP(SAP)分别为269例(55.9%)、174例(36.2%)、38例(7.9%),各组病死率、入住ICU比例、ICU停留时间、手术率、住院时间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。按DBC标准,MAP、MSAP、SAP、危重AP(CAP)分别为319例(66.3%)、117例(24.3%)、34例(7.1%)和11例(2.3%),各组病死率、入住ICU比例、ICU停留时间、手术率、住院时间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。DBC的CAP患者的入住ICU比例(100%对63.2%、P=0.014)、中位ICU停留时间(35 d对15 d,P=0.001)、平均住院时间[(50.36±21.54)d对(22.78±14.56)d,P=0.038]均显著高于RAC的SAP患者,而病死率和手术率无明显差异(P=0.136;P=0.202)。结论:RAC和DBC均能准确地评估AP的严重程度,对于合并感染性坏死的SAP(RAC标准)患者应进一步单独归类为CAP。
- 张东丽焦晨阳伏亦伟杨斌赵治彬
- 关键词：急性胰腺炎预后
- 急性胆源性胰腺炎的早期内镜介入治疗被引量：1
- 2007年
- [目的]探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的方法及疗效。[方法]对急性胆源性胰腺炎64例,入院24～72h先行逆行胰胆管造影(ERCP)。对明确有胆总管结石、狭窄等病例行乳头括约肌切开术(EST)及内镜鼻胆引流术(ENBD)和内镜逆行胆管引流术(ERBD)等治疗,合并胆囊结石者,待胰腺炎恢复后,施行腹腔镜胆囊切除术(LC)。[结果]64例中,20例胆总管结石行EST取出,行ENBD7例,胰腺炎顺利治愈62例,治愈率96.9%;合并胆囊结石42例,恢复期行LC,均顺利切除胆囊治愈,非手术治愈14例占21.9%。[结论]EST+ENBD能有效治疗急性胆源性胰腺炎,合并胆囊结石者联合应用LC,是目前理想的治疗方法。
- 周鹏朱家沂伏亦伟
- 关键词：急性胆源性胰腺炎十二指肠镜腹腔镜
