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奈维与带蒂大网膜在食管癌颈部吻合口包埋中的应用被引量：3: 2019年; 颈部吻合口瘘是食管癌术后最常见的并发症之一,相关文献显示其发生率达3%~5%,瘘后患者死亡率高达50%[1-2]。颈部机械吻合器的出现减少了人工缝合导致的术后早期吻合口瘘,但颈部食管吻合口有限的血供和柔软组织包裹的缺少、食管较高的压力差和胃液的反流腐蚀,以及多种原因造成的呛咳、牵震等都增加了患者术后颈部吻合口瘘发生的风险[3-4]。郑州大学第一附属医院胸外科不断寻找降低吻合口瘘的新方法,历经单纯荷包包埋、带蒂大网膜环形包埋再到片状奈维环形包埋,现将奈维包埋与大网膜包埋的应用效果报道如下。; 宋亚男齐宇张春敭吴恺侯志超盛银良朱森林韩露赵松; 关键词：食管癌带蒂大网膜吻合口瘘

淋巴结清扫数目对高龄(≥80岁)食管癌患者生存的影响:基于SEER数据库分析被引量：2: 2020年; 目的:探讨淋巴结清扫的数目对高龄(≥80岁)食管癌患者预后的影响。方法:选取美国SEER数据库中1998年1月1日至2016年12月31日行食管癌根治术加淋巴结清扫的高龄食管癌患者的临床资料。共225例患者纳入本研究,根据淋巴结清扫的数目将患者分为A组(清扫1~14枚淋巴结,153例)和B组(清扫≥15枚淋巴结,72例)。比较两组患者的预后。结果:两组患者30、60和90 d围手术期死亡率的差异均无统计学意义(P>0.05),术后5 a总生存和肿瘤特异性生存曲线的差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄食管癌(≥80岁)患者不能从广泛淋巴结清扫中获益。; 李强明张国庆侯志超刘旭东刘天阳赵松李向楠; 关键词：食管癌高龄淋巴结清扫 SEER

胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移预测模型构建及其转移概率的风险亚组分析被引量：4: 2020年; 目的探讨胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的影响因素,构建胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的预测模型并进行转移概率的风险亚组分析。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年3月至2019年4月郑州大学第一附属医院收治的443例行胸腹腔镜食管癌根治术联合系统性淋巴结清扫治疗胸段食管鳞癌患者的临床病理资料;男259例,女184例;中位年龄为64岁,年龄范围为41~81岁。基于胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的多因素分析结果构建列线图预测模型,绘制其校正曲线和决策曲线,预测模型的预测性能采用一致性指数评估。根据列线图模型对胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移预测的总分进一步行递归分割分析,构建决策树模型对患者进行风险亚组分析。观察指标:(1)胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移情况。(2)胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的影响因素分析。(3)胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移列线图预测模型的构建。(4)胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移决策树模型的构建及转移概率的风险亚组分析。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数和百分比表示,组间比较采用χ2检验。等级资料组间比较采用非参数秩和检验。多因素分析采用Logistic回归模型。经Logistic回归模型多因素分析后,应用RStudio 3.4软件构建列线图模型。结果(1)胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移情况:443例患者中,89例发生腹腔淋巴结转移,腹腔淋巴结转移率为20.09%(89/443)。(2)胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的危险因素分析:单因素分析结果显示肿瘤位置、肿瘤长度、肿瘤分化程度、病理学T分期、神经侵犯、脉管侵犯和胸部淋巴结转移是胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的相关因素(χ2=12.177,Z=-2.754,-4.218,-4.254,χ2=3.908,33.025,30.387,P<0.05)。多因素分析结果显示:肿瘤位置、脉管侵犯和胸部淋巴结转移是胸段食管鳞癌腹腔淋; 李强明张国庆侯志超刘旭东刘天阳赵松李向楠; 关键词：腹腔淋巴结转移

河南林州石村居民反流性食管炎发病特征和食管癌家族史调查被引量：4: 2014年; 目的调查食管癌高发区河南林州市石村居民反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)和食管癌家族史流行特征,加深对食管癌发病机制的了解。方法采用问卷调查表,包括一般情况、上消化道疾病史以及食管癌家族史调查三项主要内容,对石村334户508人进行逐一调查。采用Excel和SPSS 18.0进行数据分析。结果 RE评分>12分者有28人,占总调查人数的5.5%,其中男性8人(28.6%),女性20人(71.4%)。在调查的334户中,家族性食管癌52户(15.57%)。结论河南省食管癌高发区食管反流发生率明显低于西方国家,而食管癌家族聚集现象十分常见,提示中国食管癌的发病模式不同于西方。; 李爱丽董金城黄佳黄佳刘亚丽袁果刘亚丽侯志超杜丹凤王立东; 关键词：反流性食管炎食管癌流行病学调查

影响外周血DNA提取质量因素分析被引量：3: 2014年; 目的探讨人体外周血冻存标本存放时间对提取DNA质量的影响。方法使用外周血DNA提取试剂盒FlexiGene DNA Kit（250）,对-80℃冻存1a、2a、3a和4a的外周血标本进行DNA提取,NanoDrop-2000分光光度仪检测DNA浓度和OD260/OD280比值,1%琼脂糖进行电泳检测,采用单因素方差分析比较DNA质量。结果冻存1a、2a和3a的外周血DNA浓度之间无差异（P〉0.05）,冻存4a的外周血提取DNA浓度明显低于冻存1-3aDNA的浓度（P〈0.05）。冻存1a的外周血DNA纯度明显高于冻存2a及以上的样品（P〈0.05）。结论外周血标本-80℃冻存时间超过3a对提取DNA的质量有明显的影响。; 李江曼韩雪娜韩雪娜陈莉莎袁果陈莉莎侯志超黄佳户彦龙; 关键词：DNA提取

中晚期食管癌肿瘤大体类型生物学特征及其对生存期的影响被引量：4: 2013年; 目的通过比较中晚期食管癌四种大体类型的生物学特征,探讨食管癌大体类型对患者生存期的影响,加深对食管癌关键预后影响因素的了解。方法采用入户/电话进行问卷调查及生存随访,医院核查食管癌患者信息,采用卡方检验、Kaplan-Meier生存曲线,Log-Rank检验和Cox生存分析模型,分析中晚期食管癌肿瘤大体类型特征及其对患者生存期的影响。结果成功随访9 672例患者(92.9%)。蕈伞型患者生存期明显优于髓质型、溃疡型和缩窄型患者(P<0.05)。中晚期食管癌四种大体类型在高低发区、性别、青年(≤50岁)和中老年(>50岁)患者中的构成比明显不同(P<0.05)。在肿瘤部位(上、中和下段)、分化程度、阳性淋巴结转移个数和浸润程度上四种大体类型的构成亦明显不同(P<0.05),值得指出的是,蕈伞型高分化所占比例高于其他三型,阳性转移淋巴结两个以上的患者少于其他三型,T3+T4级患者所占比例明显底于其他三型。COX多因素分析肿瘤大体类型不是影响中晚期食管癌患者生存期的独立因素。结论蕈伞型高分化癌的比例高于髓质型、溃疡型和缩窄型患者,而在阳性转移淋巴结两个以上和T3+T4级患者所占比例低于以上三型,生存期最优;中晚期食管癌大体类型不是影响患者生存期的独立因素。; 王伟鹏黄佳汤萨袁果陈莉莎侯志超刘亚丽刘静王立东; 关键词：食管癌生存期

皮纹(单、双眼皮)与食管癌患病风险关系的病例对照研究被引量：2: 2014年; 目的探讨单、双眼皮与食管癌患病高风险的关系。方法采用问卷调查、家访(80%以上)和非条件Logistic回归分析方法,对2 262例病例组(经组织病理学确诊为食管鳞状细胞癌患者)及3 459例对照组(均经食管内镜检查确诊为非癌人群)单、双眼皮和其他临床资料等进行相关性分析。结果病例组单、双眼皮频率(58%vs.42%)高于对照组(51%vs.49%)(P<0.001),单眼皮人群患食管癌的风险性比双眼皮人群高(OR=1.29,95%CI:1.15-1.44,P<0.001)。年龄分层分析发现:45~64岁的单眼皮人群发生食管癌的风险高于同年龄段双眼皮人群(OR:1.26-1.61,95%CI:1.08-2.02)。结论单眼皮表型与食管癌患病高风险相关,提示单眼皮可作为食管癌高风险评估的危险指标之一,并为进一步研究皮纹与食管癌发生的相关分子机制,提供了线索。; 崔娟范宗民侯志超户彦龙申芳芳申芳芳周胜理李江曼赵学科崔纪丽赵学科; 关键词：食管癌

食管癌患者肿瘤最长径与浸润深度和淋巴结转移的关系及其对生存期的影响被引量：23: 2014年; 目的探讨16 370例食管癌患者肿瘤最长径与浸润程度和淋巴结转移的关系及对生存期的影响。方法通过入户或者电话问卷调查及生存随访,核查食管癌患者信息,采用卡方检验、秩和检验、Spearman相关分析、Kaplan-Meier生存曲线,Log rank检验和Cox生存分析模型,回顾性分析1995—2011年太行高发区普查食管癌患者肿瘤最长径与浸润程度(T分期)和淋巴结转移的关系及其对生存期的影响。结果 (1)随着浸润程度加深,肿瘤最长径依次增长(P<0.001);肿瘤最长径<3 cm的患者淋巴结转移阳性率明显低于≥3 cm的患者(P<0.001);肿瘤最长径与浸润程度及淋巴结阳性转移率正相关(RT=0.379,RN=0.213,P<0.001);(2)肿瘤最长径≥3 cm患者生存期明显差于<3 cm患者(P<0.001)。多因素分析提示,肿瘤最长径、性别、诊断年龄、浸润程度、淋巴结转移、大体类型、分化程度、肿瘤部位均是影响患者生存期的独立因素(P<0.05)。结论随着肿瘤最长径增长、浸润程度加深,淋巴结转移阳性率明显升高;食管癌肿瘤长径是影响食管癌患者生存期的独立因素。; 崔纪丽侯志超刘玉彭秀青李燕郭二涛袁果陈莉莎黄佳黄佳王立东; 关键词：食管癌 T分期生存期

新疆多民族食管癌患者癌组织中p53蛋白表达及其临床意义被引量：4: 2016年; 目的探讨新疆多民族食管癌患者癌组织及癌旁组织中p53蛋白表达情况及其临床意义。方法采用免疫组织化学En Vision法检测214例维吾尔族、汉族、哈萨克族食管癌患者癌组织以及100例癌旁正常组织中p53蛋白表达情况,并结合不同民族、肿瘤分化程度等临床病理特点进行分析。结果 44.3%的食管癌病例检测到p53蛋白的阳性表达,p53蛋白在癌组织的阳性表达率高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。维吾尔族、汉族、哈萨克族食管癌组织中p53蛋白阳性表达率分别为45.6%、38.4%、49.3%,各民族间差异无统计学意义(P>0.05),p53在不同性别、分化程度和淋巴结转移之间的阳性表达差异有统计学意义(P<0.05)。患者的预后与淋巴结转移、脉管侵犯、浸润程度状况有关(P<0.05)。结论 p53基因在新疆不同民族食管癌的发生、发展及淋巴结转移中可能有重要作用,可作为预测转移潜能的参考指标。; 阿卜拉江.阿卜杜热合曼伊地力斯.阿吾提侯志超阿不都艾尼.吐尔洪张力为居来提.艾尼瓦尔刘辉才仁买地尼也提.尼亚孜; 关键词：食管癌多民族 P53蛋白

食管癌微创McKeown术后胸腔胃和纵隔胃的形成对心肺并发症的影响被引量：4: 2021年; 目的:探讨食管癌患者经微创McKeown术后胸腔胃和纵隔胃的形成对心肺并发症的影响及其机制。方法:采用回顾性队列研究方法,选取2017年12月至2020年9月郑州大学第一附属医院行微创McKeown手术的697例食管癌患者,根据术后复查胸部CT的影像资料,分为胸腔胃(管状胃部分或全部位于胸腔内)和纵隔胃(管状胃位于后纵隔食管床内)两组。通过对比分析两组的一般临床特征、手术相关变量及术后心肺并发症的发病率,探讨行微创McKeown术后两种管状胃位置的形成机制及其与心肺并发症的关系。结果:对比两组手术变量,纵隔胃组的胃切除面积方面大于胸腔胃组[(65.7±38.2)cm2 vs.(55.0±31.7)cm2,P<0.001],管状胃宽度[(3.3±0.7)cm vs.(4.1±1.1)cm,P<0.001]和胃胸比(管状胃宽度和胸腔宽度的比值)[(0.30±0.1)vs.(0.39±0.1),P<0.001]均为纵隔胃组小于胸腔胃组。对比两组术后并发症,肺不张(36.0%vs. 54.2%,P<0.001)、胸腔积液(40.7%vs. 53.8%,P=0.001)和心血管并发症(16.0%vs. 22.3%,P=0.042)的发病率纵隔胃组较胸腔胃组低,而气胸、皮下积气、呼吸衰竭、吻合口瘘及吻合口狭窄的发病率和一般临床特征两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行食管癌微创McKeown手术时,纵隔胃的形成可以降低肺不张、胸腔积液和心血管并发症的发病率,胃切除面积与两种管状胃的形成有关,当胃切除面积较大时更易形成纵隔胃。; 叶飞李源奇张静张国庆侯志超李强明罗文卿李向楠; 关键词：食管癌胸腔胃心肺并发症

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侯志超

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