冯卫
- 作品数：33 被引量：193H指数：9
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金内蒙古自治区卫生厅资助项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股骨粗隆间骨折内固定方法的选择被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨股骨粗隆间骨折手术内固定方法的选择。方法:241例股骨粗隆间骨折中38例采用130°角钢板内固定,112例采用动力髋螺钉内固定,55例采用股骨近端带锁髓内钉内固定,15例采用有限接触型粗隆钢板内固定,21例采用中空拉力螺丝钉内固定。结果:241例股骨粗隆间骨折全部骨性愈合。疗效优良率和并发症发生率分别为:130°角钢板内固定组是73.4%和26.3%。动力髋螺钉内固定组是93.5%和5.3%。带锁髓内钉内固定组是95.6%和3.6%。有限接触型粗隆钢板内固定组是90.2%和13.3%,而中空拉力螺丝钉内固定组是92.3%和14.3%。结论:130°角钢板内固定不能作为治疗股骨粗隆间骨折的首选方法,临床上应减少应用。动力髋螺钉内固定应用范围较广,适合各型股骨粗隆间骨折;特别是对年龄较高,骨质疏松明显,骨折粉碎的病例更为合适。带锁髓内钉内固定,适合于各型股骨粗隆间骨折;尤其是对高位的股骨粗隆下骨折,股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折。有限接触型粗隆钢板内固定适合Ⅰ、Ⅱ型骨折,处于生长期青少年和涉及粗隆下的斜面及螺旋骨折。中空拉力螺丝钉内固定只适合Ⅰ、Ⅱ型粗隆间骨折的内固定。
- 贾燕飞冯卫白锐
- 关键词：股骨粗隆骨折内固定
- 81例垂直不稳定骨盆骨折的手术治疗被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨切开复位内固定治疗垂直不稳定骨盆骨折的疗效。方法:3年来采用切开复位内固定治疗垂直不稳定骨盆骨折81例。固定方法有:前环骨折采用接骨板固定;后环骨折分离采用骶骨棒,重建接骨板,松质骨螺钉,经皮中空松质骨拉力螺钉固定。结果:81例病人全部能自主下地行走,无腰腿痛、患肢缩短等并发症。结论:垂直不稳定骨盆骨折手术治疗的疗效满意。
- 贾燕飞冯卫
- 关键词：垂直不稳定骨盆骨折切开复位内固定手术治疗
- 特制假体在骨肿瘤保肢治疗中的应用
- 2007年
- 目的探讨特制假体在骨肿瘤保肢治疗中的应用效果。方法在对33例骨肿瘤（恶性10例，良性23例）患者进行特制假体置换中，半肩关节4例；全肘关节2例；髋骨体骨巨细胞瘤切除全髋关节置换术2例；股骨上段单纯股骨头假体4例；股骨中段1例、股骨远端16例和胫骨近端4例分别用加长股骨型、股骨型和胫骨型旋转非限制性轴心式膝关节置换，假体柄用骨水泥在骨干残端髓腔内固定。结果平均随访42个月（6～50个月），除l例髋骨体骨巨细胞瘤、2例滑膜肉瘤、1例恶性纤维组织细胞瘤患者死于肺转移外，余无局部复发和转移，无骨折及假体松动。1SOLS综合评分：上肢优良率80．0％；下肢优良率86．4％。肩关节疼痛缓解率为75％，主动活动增加；髋关节活动基本正常；膝关节屈伸活动0°～100°。结论特制假体置换对骨肿瘤切除后保全肢体、提高患者生存质量是一种疗效可靠的手术方法。
- 郭世炳冯卫郭晓秀贾燕飞
- 关键词：骨巨细胞瘤骨肉瘤
- 特制假体置换在邻关节骨巨细胞瘤治疗中的应用被引量：5
- 2008年
- 目的回顾性分析21例骨巨细胞瘤患者行广泛切除、特制人工假体置换术,总结近关节部位骨巨细胞瘤切除后功能重建中使用特制假体的作用及效果。方法1999年10月-2006年8月,对21例骨巨细胞瘤患者行广泛切除、特制人工假体置换术。男12例,女9例;年龄19～42岁,平均31.4岁。肱骨上段4例,肱骨远端1例,髋骨体2例,股骨近端2例,股骨远端9例,胫骨近端3例。按Campanacci X线分类:Ⅱ级9例、Ⅲ级12例。Enneking外科分期均为3期。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合。21例获随访8～70个月。1例髋骨体肿瘤术后14个月因肺转移死亡,余患者无局部复发和转移,无骨折及假体松动。肢体功能按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准进行评估:ISOLS综合评分优14例,良4例,差2例,死亡1例,优良率85.7%。结论特制假体置换治疗近关节部位骨巨细胞瘤能减少复发,提高患者生存质量,是一种疗效可靠的手术方法。
- 郭世炳冯卫贾燕飞
- 关键词：骨巨细胞瘤瘤段切除
- 168例髋臼骨折手术疗效观察被引量：2
- 2008年
- 目的：总结髋臼骨折的手术治疗适应证、手术入路、术后处理及并发症防治。方法：2005年5月～2007年5月，收治168例髋臼骨折患者。男93例，女75例；年龄18～73岁，平均43岁。车祸伤128例，砸压伤21例，坠落伤19例。按Judet—Letournel分类：后壁骨折22例，后壁及后柱骨折56例，前壁骨折6例，前壁及前柱骨折8例，双柱骨折48例，双柱伴横行骨折28例。术前常规牵引1～2周后行手术复位内固定30例，全髋关节置换2例。结果：患者术后切口均Ⅰ期愈合。全部获随访8个月～3年，平均22个月。X线片示骨折于术后12～16周愈合。13例发生异位骨化；17例发生髋关节骨性关节炎，5例发生股骨头坏死。二期行全髋关节置换；6例坐骨神经损伤8个月后基本恢复。参照美国矫形外科研究院评价髋关节功能的方法：优122例，良22例，可13例，差11例，优良率85．7％。结论：术前明确骨折分类、手术时机适当、合适入路、可靠内固定及准确复位负重面的解剖关系是提高髋臼骨折治疗效果的关键；术中大量盐水冲洗，放置负压引流有防止并发感染和异位骨化的作用，有限显露和间接复位技术也是防止异位骨化的重要手段。重建钢板技术是一种较好的治疗方法，螺钉的植入方向是技术关键。
- 冯卫贾燕飞
- 关键词：髋臼骨折内固定重建钢板
- 激素影响下动静脉的不同改变在激素性股骨头坏死发病机制中的意义被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨受激素影响动、静脉的变化,比较两者变化的差异与激素性股骨头坏死之间的相关性。方法:选中国大白兔40只,随机分成三组。A组:15只为模型组,静脉内注射大肠杆菌内毒素及肌肉注射甲基强的松龙;B组:15只单纯注射大肠杆菌内毒素;C组:10只为正常对照组。取支配股骨头血运的主要血管(旋股内侧动脉、股静脉)及股骨头,制成标本。应用组织学、免疫组化、原位杂交进行观察检测。结果:A组动、静脉血管内膜层中PDGF-A+B/PDGF-α+β表达分别为0.4341+0.0397、0.3505+0.0407,A组动、静脉血管内膜层中VEGFmRNA表达分别为0.2550+0.0297、0.2061+0.0371。分别比较A组动、静脉血管内膜层中PDGF-A+B/PDGF-α+β及VEGFmRNA的表达,采用组间t检验,静脉血管内膜层中PDGF-A+B/PDGF-α+β及VEGFmRNA的表达与之在动脉中比较有显著性差异,具有统计学意义(t=4.65,P<0.01;t=3.25,P<0.01);B、C组则不存在上述统计学结果。结论:激素导致PDGF生理活性相对下降以及VEGFmRNA转录下调在静脉中表现的更为明显;激素引起股骨头缺血坏死过程中对静脉的损害较之动脉的损害更为严重。
- 冯卫刘万林苏秀兰郝廷白志刚黄健吴一民托娅白锐
- 关键词：激素性股骨头缺血坏死血小板衍生生长因子血管内皮细胞生长因子
- 激素性股骨头缺血坏死与血管壁中主要促血管生长因子生理活性关系的实验研究被引量：7
- 2008年
- 目的探讨激素性股骨头缺血坏死与受激素影响的血管内膜层中血小板源性生长因子（PDGF）生理活性及血管内皮生长因子（VEGF）mRNA表达发生变化的关系。方法选中国大白兔40只，随机分成三组，A组：15只，为模型组，静脉内注射大肠杆菌内毒素及肌肉注射甲基强的松龙；B组：15只，单纯注射大肠杆菌内毒素；C组：10只，为健康对照组。取支配股骨头血运的主要血管（旋股内侧动脉、股静脉）及股骨头，制成标本。应用组织学、免疫组化、原位杂交进行观察检测。结果A组动、静脉内膜层中PDGF-A＋B／PDGF-α＋β表达分别为0．4341±0．0397、0．3505±0．0407，A组动、静脉内膜层中VEGF mRNA表达分别为0．2550±0．0297、0．2061±0．0371。A组动、静血管内膜层中PDGF生理活性及VEGF mRNA表达与股骨头发生坏死的程度呈明显负相关，具有统计学意义（动脉中r=-0．808，P〈0．01；r=-0．312，P〈0．01。静脉中r=-0．842，P〈0．01；r=-0．825，P〈0．01）；B、C组则不存在上述统计学结果。结论激素可导致PDGF生理活性相对下降以及VEGF mRNA转录下调，进而影响PDGF与VEGF对血管生成的正常调节，是激素导致股骨头坏死的重要病理学基础。
- 冯卫刘万林苏秀兰郝廷白志刚黄健吴一民托娅白锐
- 关键词：股骨头坏死血小板源生长因子激素类
- 前凝血状态下激素性股骨头缺血坏死血管壁骨代谢相关基因差异表达的实验研究被引量：1
- 2011年
- 目的:运用基因芯片技术,对前凝血状态下激素影响的血管壁中的骨代谢相关基因进行筛选,发现相关基因的差异表达情况,为进一步探讨前凝血状态下激素导致股骨头缺血坏死的发病机理提供新的思路。方法:选健康中国大白兔25只,分为对照组、内毒素组、模型组,利用大肠杆菌内毒素及激素诱导兔典型前凝血状态下激素性股骨头缺血坏死模型,取主要供应股骨头血供的旋股内侧动、静脉,提取组织总RNA,与含有82个兔基因的寡核苷酸基因芯片杂交,洗涤,染色和扫描,分析检测的数据。结果:在检测的82个基因中,下调的基因动脉有51个,静脉有56个,其中表达差异显著的基因动脉有7个,静脉有23个。结论:(1)激素在导致股骨头发生缺血坏死的过程中降低或增高了某些血管壁中主要的骨代谢相关基因的转录。进而影响了其在血管壁中的生物活性。所有这些可能都会影响到股骨头局部的骨代谢,从而加重或导致了股骨头坏死。(2)利用基因芯片大通量筛选的技术,在短时间内可以迅速准确的分析激素影响的血管壁中众多骨代谢相关因子及其受体的基因表达情况,为进一步研究激素性股骨头坏死机制提供了有效的手段。
- 郝廷冯卫白锐刘万林
- 关键词：家兔激素性股骨头缺血坏死血管差异表达基因
- 髓内钉治疗股骨干骨折治疗策略临床回顾
- 2011年
- 目的:回顾性分析股骨干骨折髓内钉固定术前、术中和术后特点,为临床提供参考。方法:回顾性分析南方医科大学附属南方医院120例股骨干骨折髓内钉固定术前特点及术后并发症等指标,包括病例特点、骨折类型、手术时间、损伤评分、髓内钉类型、手术方法,术后并发症例如感染、股骨颈骨折等指标。结果:大部分手术采用仰卧位(82.5%)、牵引床牵引(57.1%)和顺行固定技术(84.5%)。有59.2%病例为单纯性股骨干骨折,剩余为复合型多发伤,复合型伤和伴有严重胸椎骨折患者手术一般采取延期髓内钉治疗,38.0%的复合严重胸椎损伤的患者一般在创伤后第1天进行髓内钉手术,髓内钉并发症的发生率较低,但是股骨颈骨折发生率较高。结论:大部分股骨干骨折患者髓内钉固定术采用仰卧位顺行植入髓内钉,并发症的发生率较低;对于多发性创伤的患者,需要在创伤后1 d内及时进行髓内钉固定术。
- 郝廷余斌冯卫郝增涛包国玉
- 关键词：股骨干骨折髓内钉
- C型臂X线机引导下经皮双侧骶髂拉力螺钉固定治疗骶骨H形骨折
- 2007年
- 目的探讨骶骨H形骨折可行的治疗方法。方法运用C型臂X线机引导下经皮双侧骶髂拉力螺钉固定治疗骶骨H形骨折15例。结果15例患者均获随访，随访时间7—34个月，骨折临床愈合时间3～5个月，术后均未留下明显行走障碍，下蹲等活动接近正常。结论在C型臂X线机精确引导下，经皮双侧骶髂拉力螺钉固定技术能有效地固定骶骨H形骨折中的垂直骨折，纠正骨盆垂直方向移位，操作简洁安全，疗效可靠。
- 贾燕飞冯卫郭世炳白锐张明
- 关键词：骶骨骨折C型臂X线机
