冯嗣寅 作品数:6 被引量:44 H指数:4 供职机构: 湖南省人民医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技计划项目 长沙市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小切口复位钢板内固定治疗简单腓骨远端骨折 2020年 目的评价小切口复位钢板螺钉内固定治疗简单腓骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-03—2018-03采用小切口复位钢板螺钉内固定治疗的23例腓骨远端骨折。先手法牵引,尽量恢复腓骨长度,再于腓骨骨折断端垂直骨折线处切开2~3 cm显露骨折断端,骨折复位后选用钢板螺钉内固定。结果本组手术时间为32~51 min,平均44.6 min。术中无血管、神经损伤等严重并发症发生。23例均获得1年完整随访。术后切口无感染,均一期愈合。骨折均获得功能复位,于术后平均7.4(6~12)个月愈合。随访期间无内固定松脱、断裂。末次随访时踝与后足AOFAS评分:优15例,良7例,可1例,优良率95.7%。结论小切口复位钢板螺钉内固定治疗简单腓骨远端骨折操作简单、创伤较小,可明显减少术后切口并发症的发生。但是如果存在腓骨长度、轴线、旋转移位不能矫正的情况,建议放弃小切口手术。 冯嗣寅 徐勇强 贾真 黄焱关键词:小切口 钢板螺钉 内固定 老年同侧股骨粗隆间并股骨颈骨折的手术策略 被引量:8 2016年 目的 探讨老年同侧股骨粗隆间并股骨颈骨折的手术治疗方法 。方法 回顾性分析自2010-02—2015-02诊治的24例老年同侧股骨粗隆间并股骨颈骨折的临床资料,其中18例采用股骨粗隆部重建、人工股骨头置换术,5例采用股骨近端锁定接骨板内固定,1例股骨粗隆间骨折Evans-JensenⅡ型患者采用LISS及空心钉内固定。结果 18例人工股骨头置换术后患者获得1年随访,均未见假体脱位、松动等并发症。6例采用股骨锁定接骨板的患者获得平均14.2(8~16)个月随访。术后1例出现股骨颈骨折不愈合,并出现股骨头变扁,髋关节间隙变窄等情况,予以拆除内固定物后,改行全髋关节置换术。其余5例应用内固定患者均达到骨折愈合,内固定物无松脱、断裂。结论 人工股骨头置换术和股骨锁定接骨板治疗老年同侧股骨粗隆间合并股骨颈骨折,疗效确切、满意,可根据患者年龄及骨折类型灵活应用上述手术方法 。 徐勇强 阎戈 康亦锋 黄焱 贾真 陈润新 廖新华 冯嗣寅 王愉思关键词:股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折 人工股骨头置换术 骨盆骨折术后并发症的预防 被引量:2 2011年 [目的] 探讨骨盆骨折术后并发症的预防.[方法] 回顾性分析2005年2月至2009年12月本院收治的53例骨盆骨折病例资料.患者在伤后5~10 d内,按Tile分型,选择相应手术入路,用重建钢板固定,术后功能锻炼.应用Majeed功能评价标准进行功能评定,并对患者术后并发症情况回顾分析.[结果] 除1例死亡外,余52例均获5个月至4年随访,平均18个月.本组病例优、良级37例,中级9例,优良率为71%,6例患者出现术后并发症.其中1例患者出现伤口感染,2例髋臼骨折患者术后出现股骨头缺血性坏死、1例患者因骨折复位不良,出现跛行、疼痛.2例患者出现下肢深静脉血栓形成,经处理后好转.1例因合并高血压,冠心病及胃溃疡,最终应激性溃疡消化道大出血死亡.术后患者未出现严重异位骨化及创伤性关节炎.[结论] 重建钢板治疗骨盆骨折在早期抢救降低死亡率、减少并发症上有明显优势.但手术置钉较为复杂,需要有经验丰富的骨科医师精心治疗,多做临床解剖学研究,才能减少术后的并发症. 王愉思 徐勇强 魏磊平 阎戈 康亦峰 黄焱 陈润新 何畔 贾真 冯嗣寅 廖新华关键词:手术后并发症 Aegisy可回收滤器在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用 被引量:10 2015年 目的:探讨在下肢深静脉血栓治疗中应用Aegisy式可回收滤器的临床效果。方法选取我院创伤骨科收治的急性或亚急性单侧下肢深静脉血栓形成( DVT)患者92例,Aegisy滤器经股静脉植入下腔静脉,第2天开始进行溶栓治疗,治疗后10~15 d观察患者患肢愈合情况,采用超声以及血管造影证实下肢静脉内无新鲜或游离血栓,采用抓捕器将Aegisy可回收滤器取出,下肢静脉造影术复查,并同时抗凝治疗。结果全部患者置入成功,Aegisy滤器释放均无明显前跳和回缩现象,介入治疗及造影复查过程中,滤器无移位。置入滤器时间平均(16.8±1.3) d,89例患者回收滤器成功。下肢深静脉血栓患者经治疗效果明显,疼痛减轻,无肺动脉栓塞症状。结论 Aegisy可回收滤器能够明显改善下肢深静脉血栓临床症状,具有置入定位准确、捕获血栓能力高、回收成功率高等优点,对临床具有指导意义。 康亦锋 黄焱 冯嗣寅关键词:下肢深静脉血栓 临床疗效 侧卧位牵引复位股骨近端防旋髓内钉治疗难复性股骨转子间骨折 被引量:17 2018年 背景:难复性股骨转子间骨折往往无法通过牵引床牵引得到良好的复位,需要切开或者应用其他微创复位技术进行辅助复位。目的:探讨侧卧位牵引复位股骨近端防旋髓内钉固定对难复性股骨转子间骨折的复位效果。方法:回顾性分析2013年5月至2015年8月收治的84例难复性股骨转子间骨折患者的资料,均为新鲜骨折,骨折按AO分型:A2型26例,A3型58例。根据骨折复位方法的不同,分为侧卧位手法牵引复位组(A组)和平卧位牵引床牵引复位组(B组),每组42例。分析比较2组患者骨折复位质量、闭合复位失败率、术中失血量、手术时间、透视次数、骨折愈合时间及术后1年Harris评分。结果与结论:(1)A组患者复位效果优于B组,手术时间减少了13 min,术中出血量减少了50.65 m L,透视次数减少了18.59次,术后1年Harris评分增加了10.58分,2组比较差异有显著性意义(P<0.05);(2)提示对于难复性股骨转子间骨折,侧卧位手法牵引复位股骨近端防旋髓内钉固定可以缩短复位操作时间,减少术中血液丢失,提高复位质量,较牵引床复位更有优势。 康亦锋 徐勇强 冯嗣寅 黄焱 阎戈 王愉思关键词:内固定器 侧卧位 股骨近端防旋髓内钉 多学科会诊与老年病专科会诊对老年髋部骨折手术预后的影响 被引量:7 2018年 目的探讨多学科会诊模式与老年病专科会诊模式对老年髋部骨折患者手术预后的影响。方法回顾性分析自2015-03—2017-03行手术治疗的136例老年髋部骨折,自2015-03—2016-03诊治的64例围手术期进行多学科会诊(对照组),自2016-04—2017-03诊治的72例围手术期进行老年病专科会诊(观察组)。比较2组会诊次数、术前等待时间、住院时间、术后谵妄识别率、术后并发症发生率,以及术后3、6、12个月生存率。结果与对照组比较,观察组会诊次数明显更少,术前等待时间及住院时间明显更短,术后谵妄识别率更高,并发症发生率更低,差异有统计学意义(P <0.05)。存活的患者术后随访时间为1~2年。术后3、6个月时,观察组与对照组存活率差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月时,观察组存活率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对老年髋部骨折手术患者采用老年病专科会诊模式进行诊治,能给出及时而又高质量的会诊意见,可以缩短术前等待时间和住院时间,降低并发症发生率,提高患者的生存率及生存质量。 徐勇强 秦梅兰 许自力 贾真 冯嗣寅 黄焱 康亦锋关键词:髋部骨折 谵妄