刘叔仁
- 作品数：15 被引量：32H指数：2
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- 腹腔镜引导下小网膜孔置管灌洗治疗重症胰腺炎
- ＜正＞目的探讨腹腔镜引导下早期小网膜孔置管灌洗治疗重症胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法回顾性分析 2002-2003年收治的 SAP 病例20例的临床治疗过程。20例 SAP 患者随机为手术组和非手术组各10例。手术组在...
- 赵建勇李家辉黄志刚杜吉义刘叔仁
- 关键词：重症胰腺炎电视腹腔镜
- 文献传递
- 重症急性胰腺炎的非手术治疗
- 2002年
- 黄德远黄志刚刘叔仁
- 关键词：胰腺炎多器官功能衰竭药物疗法
- 经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿
- 1997年
- 刘叔仁
- 关键词：肝脓肿肝穿刺置管引流
- 重症胰腺炎行腹腔镜引导小网膜囊置管灌洗时IL_2和IL_6变化
- 2004年
- 目的应用腹腔镜引导置管早期小网膜囊灌洗治疗重症胰腺炎 (SAP) 10例 ,观察在手术前后白介素 2 (IL2 )和白介素 6 (IL6)的变化以及其他与机体全身过度炎症反应综合症 (SIRS)相关因素的变化。方法 10例SAP于确诊后 2 4h内行腹腔镜引导小网膜孔置管引流术测定手术前及术后2 4h时IL2 和IL6的变化情况 ,同时观察手术前 ,术后 2 4h和术后 4 8h时患者体温 (T)、脉搏 (P)、呼吸(R)、白细胞计数 (WBC)及动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )变化情况并作统计分析。结果 10例SAP血清中炎促因子IL6在行腹腔镜引导小网膜孔置管引流术后 2 4h有降低但差异无显著性 (P >0 .1) ;血清中抗炎因子IL2 在术后 2 4h则升高 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1)。患者T、P、R、WBC及PaCO2在术后 2 4h时变化差异无显著性 (P >0 .1) ,在术后 4 8h时变化差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论腹腔镜引导置管早期小网膜囊灌洗治疗重症胰腺炎有利于抑制机体全身过度反应综合症 ,并促进机体抗炎反应综合症。
- 杜吉义李家辉黄志刚赵建勇刘叔仁
- 关键词：腹腔镜置管引流术重症胰腺炎网膜囊灌洗
- 改良NOTES及TUES在腹腔镜结直肠手术中的应用被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨经自然腔道内镜手术(natural orifice tragsluminal endoscopic surgery,NOTES)及经脐入路内镜手术(TUES)技术在腹腔镜腹部外科手术中的临床应用价值。方法:采用NOTES及TUES技术,自行设计了肛门转换器,标本切除后经此肛门转换器拖出,完成了5例免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术。采用TUES完成右半结肠及直肠癌各1例。结果:手术过程用时平均260min,术中平均失血量约为110mL,全组无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏等并发症,随访0.5～1年无腹壁穿刺孔或切口肿瘤复发,术后患者腹部切口未见明显瘢痕,美容效果良好。结论:经过我们加以改良,NOTES及TUES技术在腹腔镜腹部外科临床实际运用中操作更为简单、实用,改进后的技术对器械要求不高,既克服了单孔技术的操作难度大的问题,也改良了NOTES技术因入路带来的伦理、感染、内瘘等问题,同时仍然具备NOTES及TUES技术入路隐蔽、体表无创口或微小瘢痕、创伤小等特点,有临床实用价值及广泛的应用前景。
- 杜吉义陈江李家辉刘叔仁
- 关键词：腹腔镜腹部外科NOTESTUES
- 腹腔动脉置管持续灌注治疗重症急性胰腺炎17例
- 2004年
- 目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方法及给药途径。方法:对17例确诊为重症急性胰腺炎的患者经股动脉插管置入腹腔动脉,注入造影剂显示无误后,即用输液泵泵入奥曲肽、丹参、左氧氟沙星等药物。结果:17例患者经上述药物治疗后24h,腹痛明显减轻;治疗72h,腹部体征明显改善,血尿淀粉酶明显降低,平均住院21d痊愈。结论:重症急性胰腺炎经腹腔动脉置管给药治疗,可增加胰腺局部药物有效浓度,阻断重症急性胰腺炎恶化进程,疗效显著,可缩短病程,节省医疗费用。
- 刘叔仁黄政唐中平
- 关键词：重症急性胰腺炎奥曲肽灌注
- 腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术的效果被引量：19
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的效果。方法:30例经腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗的胆囊结石患者,观察手术时间、取石情况、住院时间、并发症及胆囊结石复发情况。结果:成功完成腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术30例,平均住院时间80 min,平均住院时间5 d,术后无出血、胆瘘、胆道残余结石等并发症的发生,无死亡病例;随访2年,B超均未发现胆囊结石复发。结论:腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术安全性高、操作简单、患者创伤小、并发症少等优点,结石复发率低,适合应用于胆囊功能良好的患者。
- 陈江杜吉义李家辉刘叔仁杨桦钟丽玲
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆结石纤维胆道镜
- 免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术1例报告被引量：1
- 2010年
- 杜吉义李家辉刘叔仁常桂生史丽娟杨丛俊
- 关键词：结肠癌根治术辅助切口标本袋切除标本胃肠手术
- 腹腔镜结直肠肿瘤20例术式设计及分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨NOTES及TUES技术在腹腔镜腹部外科手术中的临床应用价值,探索结、直肠肿瘤根治术安全有效、更能体现腹腔镜外科微创性及美容效果的手术术式。方法:遵循肿瘤根治及无瘤技术,在腹腔镜下行左、右半结肠肿瘤根治切除,切除部分分别经肛门转换器或脐部整形切口取出后,经脐或肛门在腹腔镜下完成结(直)肠吻合。结果:完成5例免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术及经脐部整形切口右半结肠、直肠癌根治术各1例。平均手术时间180 min,平均失血量约为100 ml,术后肠功能恢复时间平均43 h,平均住院时间9 d,全组无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏等并发症,随访0.5～1年无腹壁穿刺孔或切口肿瘤复发,术后患者腹部仅留直径0.5～1.2 cm戳口疤痕。结论:NOTES及TUES技术在腹腔镜腹部外科临床运用符合肿瘤根治原则,易操作,克服了单孔技术的操作难度大、大标本难取出的问题,减轻了有辅助切口腹腔镜辅助结、直肠癌根治术的手术创伤,美容效果好,具有临床实用价值。
- 杜吉义李家辉刘叔仁陈江
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜外科手术
- 抑癌基因WWOXmRNA、p53mRNA在大肠癌及癌旁组织中的表达研究
- 2013年
- 目的研究抑癌基因WWOXmRNA在大肠癌及癌旁组织中的表达及与临床病理学意义，并在转录水平探讨WWOX与p53的相关性。方法用半定量RT．PCR方法检测30例大肠癌组织及相应癌旁组织WWOXmRNA与p53第七、八外显子mRNA表达情况，就WWOXmRNA表达水平与临床变量之间进行分析。结果WWOXmRNA、p53mRNA在大肠癌中的表达显著低于其癌旁组织，差异有统计学意义，WWOXmRNA与p53mRNA在大肠癌及癌旁组织中的表达呈正相关，WWOXmRNA与p53mRNA在大肠癌组织中的低表达亦呈正相关。临床病理研究发现WWOXmRNA表达与大肠癌分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移有统计学意义。结论WWOXmRNA表达改变可能参与大肠癌的发生，可作为预测大肠癌生物侵袭性的有效指标之一，成为大肠癌诊断和基因治疗的一个靶点。
- 陈江杜吉义李家辉刘叔仁钟丽玲
- 关键词：大肠癌WWOXMRNAMRNA
