刘思远
- 作品数：6 被引量：46H指数：4
- 供职机构：广西医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广西医疗卫生重点科研课题广西壮族自治区科技攻关计划广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MR扩散加权成像对鼻咽癌患者局部复发的诊断价值被引量：12
- 2014年
- 目的：探讨DWI诊断鼻咽癌患者放射治疗后局部复发与纤维化的价值。方法回顾性分析经病理证实为鼻咽癌，行放射治疗后，经穿刺病理或MRI检查随访证实为局部复发的39例患者作为复发组，局部纤维化的51例作为纤维化组进行研究。所有患者均行MR平扫及增强扫描和DWI检查。观察2组患者的DWI表现，测量ADC值并采用独立样本t检验进行比较。采用ROC分析计算常规MRI及DWI诊断鼻咽癌放射治疗后复发的效能，并采用Z检验对曲线下面积进行比较。结果复发组39例患者病灶DWI均表现为高或稍高信号， ADC图上均呈低信号表现。纤维化组51例患者病灶DWI总体信号低于复发组，其中36例病灶ADC图呈等或稍低信号表现，余15例呈稍高信号表现。复发组和纤维化组病灶的ADC值分别为（0.753±0.127）×10-3和（1.233±0.310）×10-3 mm2/s，差异有统计学意义（t＝-9.118，P＜0.05）。 ROC曲线上，确定复发灶的ADC诊断阈值为0.887×10-3 mm2/s， DWI 诊断鼻咽癌复发瘤敏感度为87.18％（34/39），特异度为94.12％（48/51），ROC曲线下面积为0.968。常规MRI诊断复发瘤的敏感度为71.79％（28/39），特异度为74.51％（38/51），ROC曲线下面积为0.732。二者曲线下面积的差异有统计学意义（ Z＝4.583，P＜0.01）。结论 DWI有助于鼻咽癌复发瘤的检出及诊断，且较常规MRI具有更高的诊断效能。
- 王琛苏丹柯刘丽东谢东刘宇刘思远黄伟丽
- 关键词：鼻咽肿瘤磁共振成像弥散
- 扩散加权成像诊断鼻咽癌放疗后颅底斜坡复发被引量：4
- 2014年
- 目的探讨DWI诊断鼻咽癌颅底斜坡复发瘤价值。方法收集经病理活检或随访证实的22例鼻咽癌放疗后颅底斜坡复发瘤患者和48例无复发患者,分析其常规MRI以及DWI特征,比较二者ADC值的差异,绘制ROC曲线,确定ADC诊断鼻咽癌颅底斜坡复发瘤的阈值。结果 MR平扫示复发与无复发患者的病灶均呈稍长T1稍长T2信号,增强后呈无强化至明显强化。复发患者中,77.27%(17/22)病灶DWI呈高信号,18.18%(4/22)呈等信号,其中21例(21/22,95.45%)病灶ADC图像均呈低或稍低信号;1例(1/22,4.55%)病灶DWI呈等信号、ADC图像呈稍高信号。无复发患者中,91.67%(44/48)病灶DWI呈高信号、ADC图像呈等或稍高信号,8.33%(4/48)病灶DWI呈等或稍低信号,ADC图像呈等或稍低信号。复发患者与无复发患者病灶ADC值差异有统计学意义[(0.78±0.17)×10-3 mm2/s vs(1.67±0.34)×10-3 mm2/s;P=0.002)。以1.018×10-3 mm2/s为ADC诊断复发瘤阈值,其诊断敏感度和特异度分别为95.45%(21/22)和91.67%(44/48),ROC曲线下面积为0.984。结论 DWI诊断鼻咽癌颅底斜坡复发瘤效能较高,具有重要临床应用价值。
- 王琛赖少侣刘丽东刘宇刘思远黄伟丽
- 关键词：鼻咽肿瘤复发扩散磁共振成像
- MR表观扩散系数阈值对鼻咽癌诊断价值的研究被引量：4
- 2014年
- 目的分析鼻咽癌治疗前瘤灶、复发瘤及放疗后非复发瘤的MR表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值差异,探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对鼻咽癌及其复发瘤的诊断价值,并研究其ADC诊断阈值对鼻咽癌的诊断效能。方法收集鼻咽癌治疗前患者(初诊组)103例、放疗后局部复发患者(复发组)39例和放疗后非复发患者(非复发组)51例,分别行常规MR平扫、增强扫描及DWI序列(b=0、800 mm2/s)扫描检查,采用单因素方差分析3组ADC值的差异性;绘制受试者工作曲线(ROC)并对3组病例数据进行分析,确定鼻咽癌初诊组和复发组的ADC诊断阈值,分别计算其诊断鼻咽癌治疗前瘤灶、放疗后鼻咽部复发瘤和放疗后非复发瘤的敏感性、特异性以及约登指数,比较二者ADC诊断阈值的诊断效能。结果非复发组与初诊组、复发组患者的ADC值比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);复发组与初诊组患者ADC值的差异无统计学意义(P>0.05)。采用常规MRI检查诊断鼻咽癌复发瘤时,其诊断的敏感性和特异性分别为71.8%和74.5%;取0.851×10-3 mm2/s作为初诊组的ADC诊断阈值时,其对治疗前瘤灶诊断的敏感性、特异性和约登指数分别为98.0%、94.9%和0.929,对复发瘤诊断的敏感性、特异性和约登指数分别为76.9%、98.0%和0.749;取0.887×10-3 mm2/s作为复发组ADC诊断阈值时,其对复发瘤诊断的敏感性、特异性和约登指数分别为87.2%、94.1%和0.813。采用Z检验对3种检查法诊断鼻咽癌复发瘤的结果进行差异性分析,显示其中MR DWI复发组ADC诊断阈值对鼻咽癌复发瘤的诊断效能最高(Z=2.044,P=0.041)。结论 DWI有助于鼻咽癌及其复发瘤的检出及诊断,且较常规MRI具有更高的诊断效能;通过鼻咽癌复发组获得的ADC诊断阈值较通过鼻咽癌初诊组获得的ADC诊断阈值对复发瘤具有更高的诊断效能。
- 王琛苏丹柯刘丽东谢东刘宇刘思远黄伟丽
- 关键词：鼻咽肿瘤复发磁共振成像扩散
