刘文韬
- 作品数：58 被引量：202H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程社会学经济管理更多>>
- 胃癌腹膜转移临床诊疗的新进展被引量：4
- 2015年
- 胃癌是我国最常见且高病死率的恶性肿瘤之一.造成其病死率高的原因主要是胃癌转移,其中腹膜转移是胃癌最常见转移方式,占50%以上.胃癌一旦出现腹膜转移则临床病理已属Ⅳ期,提示预后极差.因而,胃癌腹膜转移的早期预防及发生转移后的有效治疗对胃癌患者预后改善有着极其重要的临床价值.本文阐述关于胃癌伴腹膜转移的形成机制、生物标志物及影像学诊断方法以及包括新辅助腹腔内与全身联合化疗(neoadjuvant intraperitoneal-systemic chemotherapy,NIPS)、肿瘤减负荷手术联合腹腔内温热化疗(cytoreductive surgery+hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,CRS+HIPEC)、术后早期腹腔内化疗(early postoperative intraperitoneal chemotherapy,EPIC)、广泛的术中腹腔灌洗(extensive intraoperative peritoneal lavage,EIPL)、分子靶向治疗及新型药物输送系统等在内的多种治疗方式的临床研究新进展.
- 倪震天刘文韬杨秋蒙燕敏朱正纲
- 关键词：胃癌腹膜转移腹腔内化疗
- 复发或转移胃肠间质瘤再次手术患者的临床特点及预后因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨复发或转移胃肠间质瘤(GIST)再次手术患者的临床特点和预后影响因素。方法回顾性收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2003年2月至2016年1月首次手术后出现复发或转移,并行再次或多次手术的31例GIST患者的临床资料进行回顾性病例对照研究。分析本组患者的临床特点,并采用Kaplan-Meier生存曲线计算生存率,采用Cox单因素和多因素回归模型进行预后分析。结果本组患者首次手术年龄35~78(中位数49)岁,其中男性17例(54.8%),女性14例(45.2%),肿瘤位于小肠21例(67.7%)、胃2例(6.5%)、结直肠4例(12.9%)以及其他部位4例(12.9%)。根据NIH标准进行风险程度评估:高度风险26例(83.9%),中度风险3例(9.7%),低风险2例(6.5%)。首次手术后全组患者中有15例按NCCN指南规范服用靶向药物伊马替尼,1O例患者不规律服药,6例患者未服药。R0切除29例(93.5%),R1或R2切除2例(6.5%)。首次术后出现复发时间中位数为32.3(5.2-117.6)个月,复发患者中位年龄56岁。28例(90_3%)复发部位位于肝脏及原部位,1例(3.2%)复发于大网膜,2例(6.5%)位于盆腔。复发后二次手术肿瘤直径中位数为6.5cm,R0切除23例(74.2%),R1或R2切除8例(25.8%)。20例(64.5%)发现复发后直接手术,11例(35.5%)行伊马替尼或舒尼替尼治疗后再行手术。全组患者中有29例(93.5%)成功随访,随访时间为7.3~160.3(中位数49.5)个月。二次手术后全组患者无复发生存期为3.2~148.6(中位数29.7)个月。至随访日期,全组患者有9例患者因肿瘤复发而死亡,20例存活患者中有8例患者带瘤生存,1例患者行第3次手术;全组患者总生存时间为6.2-160.3(中位数38.4)个月。首次手术后进行规律靶向治疗的15例患者5年无复发生存率和5年总生存率分别为73.4%和81.7%,均明显高于未进行规范靶向治疗16例患者的37.6%和38.9%,两者差异均有统计意义(分别为P=0.015,P=0.023);复发肝转移或合并肝转移的11例患者其5年
- 汪灵泉徐玮姚学新严超李琛朱正纲刘文韬燕敏
- 关键词：胃肠间质瘤复发再次手术预后
- 一种通过磁力引导的肛肠镜头
- 本实用新型公开了一种通过磁力引导的肛肠镜头，包括，摄像壳，所述摄像壳一端上安装有用于采集图像的摄像头、另一端上设置有摄像柱，所述摄像柱装入前限位筒的第一前限位内筒内，所述前限位筒内还设置有第二前限位内筒，所述第一前限位内...
- 杨屹嵘刘文韬许春娣肖园方琼董治亚姚玮艳高甚深邬秋晨张丽王濬程诗琦
- 文献传递
- 肿瘤转移相关基因Tropomyosin2的克隆及功能初步研究
- 目的:构建携带肿瘤转移相关基因Tropomyosin2 （TM2）的绿色荧光蛋白（GFP）真核表达载体并初步探讨其在肿瘤细胞稳定表达后的生物学功能。方法:采用逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）从人胃癌细胞株AGS中扩增全...
- 张轶刘炳亚李强刘文韬陈雪华朱正纲
- 关键词：肿瘤肝癌
- 文献传递
- 血清蛋白质组学在胃癌研究中的应用被引量：1
- 2007年
- 消化系统肿瘤在我国发病率较高，因此早期诊断、早期治疗十分关键。在许多生理或病理状态下，机体分泌的一些关键调节蛋白在血清中有量或质的变化。临床上，血清内各生理指标或参数检测一直是肿瘤辅助诊断的手段之一，而血清循环蛋白质可作为肿瘤标志物来预防、诊断、治疗肿瘤。所以，发现并筛选较为可行、可靠的消化系统肿瘤血清学标志物．进行人群消化系统肿瘤患者的筛查和对肿瘤进行早期干预治疗是很有意义及实用价值的。
- 刘文韬刘炳亚朱正纲
- 关键词：血清蛋白质组学消化系统肿瘤胃癌早期干预治疗血清学标志物生理指标
- 一种磁吸式免气腹腹腔成腔装置
- 一种磁吸式免气腹腹腔成腔装置，包括支架、压力调整装置和软磁性材料，压力调整装置通过连接件固定连接在支架下方，软磁性材料放置于患者腹腔内部，压力调整装置包括上壳体、下壳体、永磁体和调节装置，调节装置包括转动件和调节螺栓，上...
- 刘文韬于随然徐玮
- 文献传递
- 胃癌根治术联合腹腔温热灌注化疗患者术中体温变化趋势的研究
- 目的 通过围手术期体温监测,描述胃癌根治术联合腹腔温热灌注化疗患者术中体温变化趋势,为有效控制患者体温,制定干预策略提供参考依据。方法 回顾性分析胃癌根治术联合腹腔温热灌注化疗患者81例,根据手术进程选取术前 (体表,T...
- 陈沅龚茹洁华智莉朱正纲刘文韬
- 关键词：手术温热灌注化疗体温
- 胃癌术后腹膜复发转移的腹腔镜诊断和腹腔内联合全身双向化疗的临床疗效被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨胃癌术后腹膜复发转移腹腔镜诊断的价值和腹腔内联合全身双向化疗(BIPS)的临床疗效。方法:采用描述性病例系列研究的方法。病例纳入标准:(1)既往接受胃癌D 2根治术,无同时性远处转移;(2)胃癌手术后接受辅助化疗;(3)除腹膜复发转移外,无其他远处转移征象;(4)年龄18~75岁;(5)美国东部肿瘤协作组(ECOG)活动状态评分≤2分;(6)治疗前评估认为可耐受手术和化疗。上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科2015年9月至2016年9月间,连续收治且符合上述标准的8例胃癌术后腹膜复发转移患者纳入研究。其中男性6例,女性2例;中位年龄52(38~68)岁。8例患者先接受腹腔镜或者剖腹探查,参照Sugarbaker腹膜癌指数(PCI)和日本胃癌研究会制定的胃癌腹膜转移分级进行评估,于下腹部皮下埋置腹腔化疗泵,接受21 d为1疗程的化疗。化疗第1和第8天,经化疗泵向腹腔内输注紫杉醇(20 mg/m^2),并经静脉输注紫杉醇(50 mg/m^2);同时,连续14 d每日口服替吉奥(80 mg/m^2),休息7 d。随访截止日期为2019年12月15日。结果:8例胃癌术后腹膜复发转移患者中,1例由于存在完全性结肠梗阻,接受剖腹探查+末端回肠袢式造口术,其余7例均成功行腹腔镜探查并明确诊断腹膜复发转移;2例同时伴有卵巢转移者接受腹腔镜下双侧附件切除术。中位随访时间为17.5(1.5~39.0)个月,BIPS中位疗程数为11(1~30)个疗程,BIPS治疗后的中位生存时间为17.0个月。BIPS治疗的严重不良反应主要是骨髓抑制,其中3~4级白细胞减少症和中性粒细胞减少症分别为1例和2例。所有病例均未发生BIPS治疗相关的死亡。胃癌术后的总体生存的中位时间为40.0个月。结论:腹腔镜探查用于胃癌术后腹膜复发转移的诊断安全、可行;BIPS对胃癌腹膜复发转移的治疗有效且安全。
- 严超杨中印施敏徐玮倪震天华子辰刘文韬朱正伦毕任达郑亚南冯润华姚学新陈明敏李琛张俊燕敏朱正纲
- 关键词：腹膜转移化疗腹腔镜
- 胃十二指肠三角吻合术应用于胃癌全腹腔镜下远端胃切除术的可行性研究被引量：21
- 2014年
- 目的：探讨胃十二指肠三角吻合术应用于胃癌全腹腔镜下远端胃切除术的可行性。方法2013年7-11月间，上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科对22例胃癌患者应用直线形吻合器进行胃十二指肠三角吻合，完成全腹腔镜下远端胃切除术并D2淋巴结清扫，其中12例应用改良三角吻合术（闭合共同开口时将原十二指肠吻合线一并移去的术式），回顾性总结分析其临床资料。结果22例胃癌患者均于全腹腔镜下完成远端胃切除及胃十二指肠三角吻合，总手术时间（194．6±38．4） min，胃十二指肠三角吻合时间（19．1±14．1） min。术中应用直线形吻合器钉匣（5．8±0．8）个／例。术中出血量（49．5±24．0） ml，淋巴结清扫数目（32．8±12．4）枚／例，上、下切缘病理检查均未见癌残留。术后患者首次肛门排气时间（2．9±0．7） d，恢复饮水时间（4．8±1．1） d，进食半流质时间（6．6±1．2） d，术后住院时间（10．1±2．3） d。全组术后并发症发生率为9．1％（2／22），但均未出现吻合口瘘、梗阻和出血等吻合口相关并发症。结论胃十二指肠三角吻合术简易、安全、可行，是胃癌全腹腔镜下远端胃切除术消化道重建较为理想的术式。
- 严超燕敏朱正伦刘文韬陈明敏项明姚学新毕任达朱正纲
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜远端胃切除术胃十二指肠吻合术
- 胃癌腹膜转移病人腹腔化疗港并发症发生及危险因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的:分析腹腔化疗港并发症发生及相关危险因素。方法:回顾性分析我院323例放置腹腔化疗港病人的临床资料,纳入261例胃癌腹膜转移病人。分析腹腔化疗港在胃癌腹膜转移病人腹腔化疗时发生的并发症及其危险因素。结果:261例中59例(22.6%)发生化疗港相关并发症。其中,皮下积液(25例,42.4%)和化疗港感染(16例,27.1%)是发生较多的并发症。其他是港体倾斜翻转(9例,15.3%),化疗港局部切口裂开(7例,11.9%),导管堵塞(1例,1.7%),和皮下转移(1例,1.7%)。化疗港并发症发生的中位时间为化疗港放置后3.0个月。结合Clavien-Dindo分级方法,将化疗港发生的并发症分为1~4个等级。ECOG评分、血清白蛋白水平、置港流程优化及专业团队放置为化疗港并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。ECOG评分为唯一影响并发症分级的关联因素(P<0.05)。结论:腹腔化疗港在胃癌腹膜转移病人腹腔化疗中的应用安全可行,发生并发症可控。ECOG评分、血清白蛋白水平、置港方式是否优化及是否专业团队放置为化疗港并发症发生的独立危险因素。
- 杨中印李琛刘文韬施敏吴珺玮郑亚南朱正伦华子辰倪震天陆晟燕敏严超朱正纲
- 关键词：胃癌腹膜转移腹腔化疗紫杉醇
