刘梅
- 作品数：11 被引量：37H指数：4
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- 帕瑞昔布钠预防腭裂修补术患儿麻醉苏醒期躁动及对血清C反应蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ、S100B蛋白的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:通过检测患儿血清C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、S100B蛋白水平及儿童麻醉苏醒期躁动评分(PAED),评价帕瑞昔布钠预防腭裂修补术患儿麻醉苏醒期躁动的作用。方法:选取2014年9月至2016年9月于我院进行气管插管七氟烷全身麻醉下腭裂修补术的患儿共120例,按随机数表法分为对照组和观察组各60例。两组患儿基础麻醉方法及手术方法相同,观察组患儿在麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠预防麻醉苏醒期躁动的发生,对照组患儿注射相同体积的生理盐水。观察记录两组患儿的术中指标,麻醉苏醒期躁动发生率,PAED,血清CRP、c TnⅠ、S100B水平及不良反应发生情况。结果:两组患儿的麻醉时间、手术时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间和不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组麻醉苏醒期躁动发生率及PAED均低于对照组(P均<0.05)。术前两组患儿血清CRP、c TnⅠ和S100B比较差异均无统计学意义(P均>0.05),术后观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论:应用帕瑞昔布钠可安全有效地预防患儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的发生,改善预后,可能与帕瑞昔布钠可调节CRP、c TnⅠ和S100B水平有关。
- 刘梅罗志凯胡彬白振西肖霞
- 关键词：苏醒期躁动
- 国产盐酸氯普鲁卡因在剖腹产手术中应用的临床观察被引量：2
- 2005年
- 目的评估国产氯普鲁卡因在剖腹产手术中硬膜外麻醉的效应。方法选择剖腹产病人80例,随机双盲分为试验组和对照组,每组40例。试验组使用3%的盐酸氯普鲁卡因注射液,对照组使用2%的盐酸利多卡因注射液。均采用单管硬膜外(L_(2-3))神经阻带,试验量5ml 后5min,1次注入10ml 药物。观察麻醉起效时间,痛觉消失时间,运动阻滞起始时间,运动阻滞最大程度(Bromage评分),痛觉恢复时间,运动恢复时间,呼吸循环变化以及中枢神经系统反应和过敏反应等。结果 (1)试验组麻醉起效时间,疼痛消失时间,运动阻滞时间均快于对照组(P>0.05、<0.05和<0.05),痛觉恢复时间两组一致,运动恢复时间试验组明显快于对照组。(2)运动最大阻滞程度近似。(3)痛觉恢复后5min 疼痛程度试验组明显重于对照组(P<0.05)。(4)两组呼吸循环变化一致。(5)两组均未见明显不良反应。结论国产盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效快,感觉和运动阻滞效果好,无明显不良反应,更适合剖腹产手术的麻醉。
- 刘梅张培波岳惠胡彬
- 关键词：硬膜外阻滞盐酸氯普鲁卡因剖腹产
- 妇科手术患者术中泵注丙泊酚预防恶心呕吐的研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨硬—腰联合麻醉下妇科盆腔手术患者术中泵注丙泊酚预防恶心呕吐的效果。方法选择在硬—腰联合麻醉下行妇科盆腔手术患者48例,随机分为研究组(A组)24例和对照组(B组)24例。对照组手术开始前给予咪唑安定和芬太尼强化,自手术开始至腹膜缝合完毕用麻醉输注泵持续静脉泵注生理盐水。研究组咪唑安定和芬太尼强化后自手术开始至腹膜缝合完毕用麻醉输注泵持续静脉泵注丙泊酚,观察两组患者术后24 h恶心、呕吐的发生情况。结果研究组术后恶心呕吐的发生率明显低于对照组,两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论术中泵注丙泊酚能降低术后恶心、呕吐的发生率。
- 管朝勇王春华刘梅胡彬罗志锴宁静
- 关键词：妇科盆腔手术丙泊酚
- 后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术麻醉及围术期管理
- 2010年
- 目的探讨硬膜外阻滞联合静吸复合麻醉在后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉及围术期管理,以提高治疗水平,降低死亡率。方法回顾分析我院自2008~2010年收治的12例择期后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者,通过完善麻醉前准备和术前用药,选择硬膜外阻滞联合丙泊酚静吸复合麻醉,同时采用控制性降压、扩容等麻醉管理技术,确保围术期的血流动力学指标稳定,成功切除肿瘤,顺利渡过围术期。结果 12例嗜铬细胞瘤患者均临床治愈,无严重并发症出现。结论后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除采用硬膜外阻滞联合丙泊酚静吸复合麻醉是安全可行的。
- 刘梅岳惠郑军胡彬
- 关键词：肾上腺嗜铬细胞瘤后腹腔镜麻醉围术期
- 七氟醚复合麻醉对老年关节置换病人术后氧代谢及认知功能的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨七氟醚复合麻醉对老年关节置换病人术后氧代谢及S100β、脑源性神经营养因子(BDNF)、β淀粉样蛋白(Aβ)-42/tau的影响。方法选取2011年5月至2016年5月收入我院的84例全麻下行髋关节置换病人为研究对象,采用随机数字表法将所有病人分为异丙酚复合麻醉组(异丙酚组)和七氟醚复合麻醉组(七氟醚组),每组42例。收集2组病人的临床资料,分析比较降压前即刻(T1)、降压后20 min(T2)、手术开始后60 min(T3)、手术结束时(T4)不同时间点的认知功能评分、脑氧代谢及S100β、BDNF、Aβ-42/tau水平。结果与术前相比,2组术后1 d简明精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分均明显下降(P<0.05)。2组术后7 d MMSE评分、Mo CA评分较术后1 d明显升高(P<0.05),术后1 d、7 d七氟醚组MMSE评分、Mo CA评分均明显低于异丙酚组(P<0.05)。与T1时刻相比,2组T2、T3时刻脑氧耗/脑糖耗比值、脑血流量/脑氧耗比均明显升高,T4时刻异丙酚组脑氧耗/脑糖耗比值、脑血流量/脑氧耗比均明显升高(P<0.05);与七氟醚组相比,异丙酚组各时点脑氧耗/脑糖耗比值、脑血流量/脑氧耗比明显升高(P<0.05)。2组术后1 d血清S100β水平明显升高,术后3 d开始下降,而血清BDNF及脑脊液Aβ-42/tau水平术后1 d明显下降,术后3 d开始逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);与七氟醚组相比,异丙酚组手术后1 d、3 d的血清S100β水平明显降低,而血清BDNF及脑脊液Aβ-42/tau水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年髋关节置换手术病人,采用七氟醚复合静脉麻醉术后存在明显的认知功能下降,可能与机体脑氧代谢及S100β水平升高,BDNF、Aβ-42/tau水平降低有关。
- 刘梅何秀丽胡彬刘志斌张建华
- 关键词：七氟醚氧代谢S100Β
- 依托咪酯持续输注对乳腺癌根治术患者血流动力学及炎症介质的影响被引量：4
- 2017年
- 目的:研究依托咪酯持续输注用于乳腺癌根治术患者的镇痛效果及对血流动力学与炎症介质的影响。方法:选取2015年8月至2016年7月我院收治的84例乳腺癌根治术患者,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,42例每组。观察组持续输注依托咪酯,对照组持续输注丙泊酚。比较两组患者手术后不同时点视觉模拟评分(VAS),拔管时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)及血清白介素-2(IL-2)、IL-10、IL-12水平的变化。结果:拔管时,观察组的DBP、SBP、HR水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组在术后1、5、10、24、48 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后3天时血清IL-2水平显著高于对照组(P<0.05),IL-10、IL-12水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:依托咪酯持续输注用于乳腺癌根治术患者中的镇痛效果良好,且对患者血流动力学与炎症反应的影响较小。
- 刘梅李玲霞胡彬王启刘莉
- 关键词：依托咪酯乳腺癌镇痛效果血流动力学炎症介质
- 不同剂量吗啡术后硬膜外PECA效果的对比观察
- 2009年
- 目的比较不同剂量的吗啡用于术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应,探求较合适的吗啡剂量。方法选择400例ASAⅠ～Ⅱ级、在硬膜外麻醉或硬腰联合麻醉下行下肢骨科手术或妇产科手术的患者,行术后PCEA。按吗啡剂量的不同随机分为四组:M1组2mg;M2组4mg;M3组6mg;M4组8mg;每组100例。各组镇痛药液中均含预定剂量吗啡+氟哌利多1mg+0.75%布比卡因25ml+托烷斯琼5mg+0.9%NaCl稀释至100ml,于术毕前20min开始镇痛治疗,以负荷剂量+持续剂量+PCA给药模式,给予负荷量0.75%布比卡因3ml+吗啡2mg+氟哌利多0.2mg,持续量2ml/h,PCA为2ml,锁定时间15min,镇痛持续50h。于术后4h、12h、24h、48h进行随访观察,评估镇痛效果,记录恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。镇痛期间监测BP、HR、RR、SPO2。结果镇痛效果M1组较差,与其他三组差异显著(P<0.01);M2组镇痛效果佳,与M3组、M4组相仿,且三组之间比较无统计学差异(P>0.05)。不良反应发生率:M1组最低;M2组比M1组稍高;M3组、M4组与M1组比较有显著差异(P>0.05),M4组比M3组发生率略高。四组病人镇痛期间呼吸循环平稳。结论吗啡4mg用于PCEA效果满意,不良反应发生率低,可能是较合适的吗啡PCEA剂量。
- 刘梅贺峰郑军岳惠胡彬
- 关键词：硬膜外自控镇痛吗啡
- 地佐辛复合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用被引量：9
- 2011年
- 目的探讨地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的可行性和优越性。方法 100例足月妊娠行剖宫产的患者,随机分为A、B两组,每组50例。随访两组的镇痛效果;不良反应发生率和第1次下地活动时间。结果两种方法镇痛效果确切,B组不良反应发生率和第一次下地活动时间均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛具有可行性和优越性。
- 刘梅管朝勇
- 关键词：剖宫产术
- 右美托咪定对腹腔镜手术患者苏醒期血清皮质醇、醛固酮及炎症因子水平的影响被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜手术(LS)应用右美托咪定(Dex)辅助麻醉对患者苏醒期血清皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)及炎症因子水平的影响。方法:选取我院2015年3月~2017年3月收治并择期行LS治疗的138例患者,采取随机数字表法均分为两组。所有患者均采取相同的常规静吸复合麻醉,观察组在此基础上于麻醉诱导前15 min(T_0)静脉滴注负荷剂量为1μg/kg的Dex、而后以0.5μg/(kg·h)速度持续静脉泵注Dex至术毕前10 min,对照组以等剂量生理盐水重复以上操作。记录比较两组T0和拔管后15 min(T_1)应激反应指标、炎症因子水平,麻醉苏醒期镇静-躁动评分(SAS)及术后不良反应的发生情况。结果:与T_0时相比,两组T1时血清COR、ALD、CRP、TNF-α、IL-6水平均显著升高(P<0.01),且观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.01)。观察组麻醉苏醒期SAS评分为(2.96±0.32)分,显著低于对照组【(4.14±0.38)分】(P<0.01)。观察组术后不良反应率为4.3%,较对照组(15.9%)明显降低(P<0.05)。结论:应用右美托咪定辅助麻醉更能有效降低腹腔镜手术患者苏醒期应激反应,抑制机体炎症反应,提高苏醒质量,且安全性高。
- 刘梅胡彬李玲霞刘斌高峰
- 关键词：腹腔镜手术应激反应
- 亚急性甲状腺炎的诊治体会
- 2003年
- 我院普外科自1994年—2002年共收治亚急性甲状腺炎36例,其中6例手术,30例经保守治疗痊愈,随访二年无一例复发,效果良好,现报告如下:1 临床资料本组36例,男14例,女22例,年龄25—53保守岁,平均年龄38岁。其中4例属复发病例。
- 刘斌刘梅
- 关键词：亚急性甲状腺炎
