刘淑玲
- 作品数：27 被引量：225H指数：8
- 供职机构：北京市神经外科科研究所更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中直接皮层电刺激判断大脑功能区在胶质瘤切除术中的应用被引量：17
- 2006年
- 目的:试用术中直接电刺激判断大脑功能区的位置和范围的方法,以求术中最大程度切除肿瘤,减少神经系统损伤。方法:对唤醒麻醉下手术切除优势半球语言区胶质瘤患者26例以及邻近或累及脑运动功能区胶质瘤患者26例,在术中直接行皮层刺激,判断功能区的位置和肿瘤的关系。结果:患者在唤醒麻醉下,利用直接皮质电刺激可以准确定位初级运动皮质区和语言功能区,术后患者Karnofsky生活状态(KPS)评分结果较术前提高。结论:在唤醒麻醉下,可检测到患者的运动和语言的脑功能区,并可判断与肿瘤位置的关系。术中采用直接皮质电刺激可定位脑重要功能区,能最大限度地切除病变,最大限度地保护脑功能区。
- 乔慧张忠江涛刘淑玲史增敏王明然
- 关键词：电刺激功能区胶质瘤
- 大、中型听神经瘤术中面神经保护及其功能评价被引量：82
- 2005年
- 目的探讨大、中型听神经瘤术中保护面神经的技术,并对解剖保留的面神经功能进行评价。方法168例听神经瘤患者手术时均在面神经监测下进行,全部采用枕下乙状窦后入路,显微外科切除肿瘤,肿瘤切除后对面神经功能进行评价。结果肿瘤全切除156例(93%);次全切除(大于90%)12例(7%)。面神经解剖保留154例(92%),保留未成功14例(8%)。面神经功能状态HB分级Ⅰ、Ⅱ级89例(53%),Ⅲ、Ⅳ级57例(34%),Ⅴ、Ⅵ级22例(13%)。术末刺激强度与面神经功能呈明显相关性,刺激强度越小,术后面神经功能越好;术末刺激强度在1～3V,面神经功能可达Ⅰ～Ⅱ级;刺激强度大于15V,术后面神经功能难以恢复。结论熟练的显微外科技术是面神经解剖和功能保留的关键。术中面神经监测可显著提高面神经解剖和功能保留率,并可评价面神经功能。
- 闫长祥于春江乔慧刘淑玲刘海王忠诚
- 关键词：听神经瘤面神经保护功能评价显微外科切除肿瘤全切除面神经监测
- 大脑半球切除术后双侧脑干听觉诱发电位的研究被引量：1
- 1996年
- 为了探讨人类脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰｓ）中Ⅲ波及其以后各波的确切神经发生源，对２０例大脑半球切除术后远期继发半侧脑干萎缩的病例进行了双侧ＢＡＥＰｓ和脑干截面积的研究。结果发现，萎缩侧脑干ＢＡＥＰｓ中的Ⅲ波和Ⅴ波潜伏期缩短。此外，萎缩对侧脑干呈代偿性增粗的同时，Ⅴ波波峰绝对潜伏期延长。结果提示：Ⅲ、Ⅴ波的神经发生源位于刺激的同侧。
- 徐宇伦刘淑玲刘海一陈炳桓谭郁玲谭郁玲万选才
- 关键词：脑外科手术大脑半球切除术脑干听觉诱发电位
- 慢性呼吸衰竭的肺心病患者脑诱发电位的研究被引量：1
- 1997年
- 对３０例慢性呼吸衰竭的肺心病患者、２０例肺炎患者及３０例正常人同时进行脑干听觉、体感诱发电位检查。结果：肺心病组两种诱发电位异常率分别为８０％和８３％；肺炎组为２０％和２０％，经统计学检验，肺心病组较肺炎组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。认为诱发电位可作为慢性呼吸衰竭的肺心病患者脑功能障碍的敏感电生理指标，对肺性脑病的早期诊断有较大价值。
- 蔡凤云乔慧刘淑玲燕相山
- 关键词：呼吸衰竭脑诱发电位肺心病
- 大脑半球胶质瘤手术切除技巧与重要脑功能的保护被引量：7
- 2008年
- 目的总结分析大脑半球胶质瘤手术切除的技巧和重要脑功能的保护。方法参照目前国际上对脑胶质瘤的外科手术理念,对连续120例大脑半球胶质瘤患者进行显微外科手术治疗,并根据肿瘤的部位分别采用了唤醒麻醉、术中皮层电刺激、皮层运动诱发电位和体感诱发电位及B型超声实时监测等技术。结果肿瘤全切116例,全切率为96.67%,次全切除4例,占3.33%。出院时KPS评分大于80分的117例,低于80分的3例,无手术死亡,没有去骨瓣病例,也没有因术后颅内血肿或脑水肿而行二次手术的病例。结论应用现代影像学技术进行术前评估、术中使用不同监测技术以及应用恰当的手术技巧能够显著提高大脑半球胶质瘤的手术切除程度和患者的生活质量。
- 孙彦辉刘淑玲王忠诚
- 关键词：胶质瘤大脑半球手术技巧脑功能保护
- 神经电生理学监测在脑桥小脑角肿瘤手术中的应用研究被引量：3
- 2010年
- 目的：探讨神经电生理监测技术在脑桥小脑角（cerebellopontine angle，cPA）肿瘤手术中的应用价值。方法：选取60例CPA占位病人，行术中神经电生理监测，主要监测三叉、面、迷走、副神经的神经电图和脑干听觉诱发电位（BAEP），观察术后颅神经功能及并发症。结果：60例术中行颅神经的神经电图监测的患者中，56例患者达到了面神经解剖学保留（93％），术后随访面神经功能I-Ⅱ级者31例，Ⅲ-Ⅳ级者10例，V-Ⅵ级者8例；肿瘤全切51例，次全切7例，大部切除者2例。60例患者术中均行健侧BAEP监测，结果以I—V、Ⅲ-V峰间潜伏期（IPL）变化最大。结论：颅神经的神经电生理学监测对CPA肿瘤切除术中面神经解剖学及术后功能保留有重要参考价值，BAEP监测可及时反映术中脑干功能的变化情况。
- 李虎年刘南平乔慧刘淑玲周立明孙海峰
- 关键词：神经电生理学术中监测神经电图
- 大型听神经瘤术中神经电生理监护附四例报道
- 2004年
- 听神经瘤的术中神经电生理监护是目前被关注的一个课题。本文结合我们的临床经验,探讨大型听神经瘤术中神经电生理监护的临床价值。方法:对4例大型听神经瘤的患者进行术中面神经、三叉神经和脑干听觉诱发电位的监护。结果:术后仅1例出现轻度面瘫,并很快恢复,余颅神经和脑干功能保存良好。结论:神经电生理监护对大型听神经瘤手术的监护具有重要意义。
- 朱沂王贵怀李建新刘淑玲迟广明杨小鹏阿里木郑勇
- 关键词：听神经瘤手术治疗神经电生理心电监护
- 经颅电刺激运动诱发电位监测麻醉方法的建立被引量：6
- 2010年
- 目的 对比相同麻醉深度下丙泊酚、七氟醚分别复合瑞芬太尼维持麻醉对经颅电刺激运动诱发电位（TES-MEPs）波幅和潜伏期的影响,以建立术中MEP监测时的适宜麻醉方法.方法 36例脊髓脊柱神经外科手术患者随机分为两组：丙泊酚麻醉组和七氟醚麻醉组,每组18例.对比麻醉诱导后30 min、60 min、90 min和120 min MEP的波幅和潜伏期.结果 两组病例麻醉期间血流动力学均维持稳定,组间脑电双频指数、呼气末二氧化碳分压和体温的差异均无统计学意义.丙泊酚组MEP所需阈刺激强度显著低于七氟醚组[（172±23）V：（217±42）V,P＜0.05].丙泊酚组各时间点上肢MEP波幅显著高于七氟醚组（P＜0.05）,潜伏期显著短于七氟醚组（P＜0.05）.两组内各时间点上肢MEP波幅和潜伏期差异无统计学意义.结论 在相同麻醉深度下,丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对MEP波幅的抑制作用显著优于七氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉方案,是用于脊髓脊柱手术TES-MEPs监测的适宜麻醉方法.
- 刘海洋程灏金海龙王明然刘淑玲乔慧韩如泉
- 关键词：运动诱发电位麻醉七氟醚丙泊酚
- 大脑半球切除术后远期体感诱发电位成分中N_(18)神经发生源的相关研究
- 2002年
- 目的 探讨人类体感诱发电位 (SEP)中N1 8的确切神经发生源。方法 分别对 2 0例大脑半球切除术后远期的病例和 1 2例正常人进行正中神经 (MN)刺激的SEP。在SEP中 ,采用头参考点与非头参考点记录的方法。同时 ,所有病例进行MRI检查。结果 所有 2 0例大脑半球切除术后远期的病例 ,皮质下至脑干中段发生广泛萎缩。手术侧未引出N2 0 ,但P1 4的波峰潜伏期 (LP)为 1 2 .5ms±0 .8ms,而N1 8的LP为 1 7.6ms± 1 .6ms ,均在正常范围。结论 N1 8的确切神经发生源应在延髓节段。
- 徐宇伦赵继宗刘淑玲潘映辐
- 关键词：体感诱发电位神经生理学大脑半球切除术延髓
- 隧道法：一种评价大鼠脑缺血模型神经功能的方法
- 2008年
- 目的本研究旨在评价一种新的、简便的、比较精细的大鼠脑缺血模型的行为学评分方法——隧道法。方法用改良的大脑中动脉结扎法制作大鼠大脑中动脉缺血模型。TTC染色验证模型制作的有效性，缺血后2d、1周、2周、4周，分别用5分法和隧道法评价大鼠的神经功能，并测量大鼠的体感诱发电位和运动诱发电位。结果TTC染色显示大脑中动脉分布区皮层梗死灶。5分法只能反映是否存在皮层损伤，但不能反映脑缺血后自发恢复的细微神经功能变化。隧道法双前肢和双后肢评分之和的峰值出现在缺血后2d和1周，1周后下降；双前肢和双后肢评分之差的高峰出现在缺血后1周，1周后下降。体感诱发电位显示术后缺血侧肢体的波形消失，缺血2周后有波幅恢复的趋势，潜伏期大于对照组；而运动诱发电位却显示反常的现象，即缺血侧的波幅反而高于未缺血侧，而潜伏期没有明显差别。结论隧道法是一种比较简便、精确的评价大鼠脑缺血神经功能的方法，可以用于大鼠脑缺血模型的实验研究。
- 孙崇然安沂华刘淑玲夏雷李晋张涵黄华王忠诚
- 关键词：脑缺血动物模型诱发电位
