刘玉媛
- 作品数：12 被引量：140H指数：6
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- 老年新型冠状病毒肺炎患者的药学监护
- 2021年
- 老年人因免疫力低下、合并基础疾病较多、药物耐受性较差等原因,感染新型冠状病毒后易导致病情迅速进展从而累及多个脏器。在老年COVID-19患者治疗过程中有必要结合各类基础疾病特点提供个体化的药学监护。老年COVID-19患者可试用不良反应相对较少的抗病毒药物如α-干扰素、洛匹那韦、利托那韦及阿比多尔。如需糖皮质激素治疗,应控制滴注速度,建议使用抑酸药、胃黏膜保护剂等预防消化性溃疡,注意与具有肝药酶抑制作用的药物联用可增大不良反应发生风险。联合中药治疗时需关注药物之间有无相互作用。此外,患有基础疾病的老年人更加容易感染COVID-19,特别是高血压、冠心病、糖尿病的患者,一旦感染容易发展为重症,因此,应重点加强合并基础疾病老年患者的药学监护。
- 张建红朱立勤刘子艳王瑜刘玉媛
- 关键词：老年患者药学监护
- 托珠单抗在新型冠状病毒治疗中的临床药学指引被引量：16
- 2020年
- 2019年12月末国在内外相继出现新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)病例。有专家指出COVID-19感染者病情的突然加重可能和“细胞因子风暴”(炎症风暴)有关,目前并无针对于此的特效药。托珠单抗为IL-6拮抗剂,很可能阻断细胞因子风暴进而阻止COVID-19患者向重症转变。但因证据有限,临床工作者在实践中面临着许多问题,如缺乏托珠单抗在一般和特殊人群中的详细用药指导,推荐方案的依据不明确等。本文就该药物的基本信息、国内外研究现状、相互作用、不良反应等方面进行概述,以期为临床用药提供参考。
- 张建红朱立勤刘子艳刘玉媛
- 关键词：新型冠状病毒
- 我院2008-2012年抗菌药物使用量与革兰阴性菌耐药性分析被引量：9
- 2013年
- 目的:了解我院2008-2012年抗菌药物使用量与医院分离的革兰阴性菌耐药情况,评价用药频度(DDDs)与细菌耐药性之间的关系,为合理选用抗菌药物提供依据。方法:按年度对药敏试验结果和抗菌药物DDDs进行统计,以Pearson相关分析法对各种抗菌药物的DDDs与当年的药敏试验结果进行分析。结果:头霉素,第3代、第4代头孢菌素及酶抑制剂都可影响大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对其他抗菌药物的耐药率。头霉素类DDDs的变化与大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率、肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星的耐药率、铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率之间高度相关(r=0.986、r=0.923、r=0.946,P<0.05),第3代头孢菌素DDDs的变化与大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率之间高度相关(r=0.980,P<0.01),第4代头孢菌素DDDs的变化与大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率、肺炎克雷伯菌对头孢他啶的耐药率、铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率高度相关(r=0.956、r=0.946、r=0.947,P<0.05)。结论:抗菌药物的DDDs与细菌耐药之间存在一定的相关性;要控制耐药率增长,应合理使用抗菌药物。
- 高秀清刘玉媛马春花
- 关键词：耐药性分析革兰阴性菌用药频度
- 庆氟滴眼剂的研制及质量控制
- 2000年
- 宋永熙刘璐刘玉媛
- 二甲双胍药理作用及其机制研究被引量：4
- 2019年
- 二甲双胍属于临床最常用的药物之一,主要通过轻度抑制线粒全呼吸链复合物,从而激活磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK),减少肝脏葡萄糖输出,具有显著的降糖效果,还在多种疾病的治疗中发挥作用,如肿瘤疾病、大血管并发症、促甲状腺素激素水平、保护脑组织与心脏等,均有针对性治疗效果。临床对二甲双胍药物作用与药理机制研究较少,不能充分展现其临床效果。故本研究主要针对二甲双胍药理作用及其机制研究作一综述,为临床用药提供参考与借鉴,从而提高临床用药效果。
- 苗婷刘子艳刘玉媛刘源
- 关键词：二甲双胍药理作用药理机制
- 耳针联合神经生长因子对拟AD大鼠学习记忆能力的改善作用研究被引量：4
- 2016年
- 目的观察耳穴引‘刺和神经营养因了（NGF）联合应用对拟AD大鼠学习记忆能力的影响，并探讨其可能的机制。方法雄性SD大鼠40只按照随机数字表法分为对照组、模型组、耳针组及联合组，每组10只。后3组大鼠海马CA1区注射冈田酸建立拟AD大鼠模型；耳针组和联合组大鼠在此基础上用无菌针灸针埋人大鼠冈田酸注射侧耳肾、脑穴位，每日捻针1次，每次lmin，共4周；联合组大鼠在冈田酸注射完毕后．于侧脑室注入0．1g/L的NGF5μL，每隔1天同样剂量注射1次，共5次。观察各组大鼠Morris水迷宫行为学改变，流式细胞仪检测海马细胞凋亡，免疫组化染色方法观察胶质神经纤维蛋白（GFAP）和胆碱乙酰转移酶（CHAT）的表达，Bielschowsky染色观察神经原纤维缠结（NFT），表达Westernblotting法检测海马Tau蛋白存Ser396位点（Tau—Ser396）磷酸化程度．结果与耳针组比较，联合组Morris水迷宫定向航行实验中平均逃避潜伏期明显缩短，空间探索实验中第Ⅲ象限活动时间明显延长、穿越站俞次数明显增多；海马细胞（周亡率明显降低；海马CA1区GFAP免疫反应阳性细胞明显减少，ChAT免疫反应阳性细胞明显增多．NFT明显减少；海马Tau—Ser396磷酸化水平明显降低；差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论（1）耳肾、腑穴位针刺和NGF联合应用能明显改善拟AD大鼠学习记忆能力，且比单用耳针的效果更好；（2）其机制可能与减少脑细胞凋亡、减少星彤胶质细胞的异常活化与增生、改善中枢胆碱能系统功能．以及抑制Tau蛋白的异常磷酸化有关。
- 苗婷刘子艳刘玉媛刘宏宇刘源
- 关键词：阿尔茨海默病耳针神经生长因子TAU蛋白
- 2017—2019年天津市第四中心医院骨科Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物的合理性分析被引量：13
- 2020年
- 目的分析2017—2019年天津市第四中心医院骨科Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物的合理性。方法收取天津市第四中心医院骨科2017—2019年Ⅰ类切口手术患者1298例为研究对象,对围手术期抗菌药物的适应症、品种选择、给药时机、用药疗程、联合用药情况进行分析。结果选取的Ⅰ类切口手术患者,使用抗菌药物的患者有753例(58.01%),其中使用率较高的为髋关节置换术(100.00%)、膝关节置换术(100.00%)、骨折切开复位内固定术(82.90%)、其他(50.53%)、使用率较低的为关节镜清理术(4.76%)、骨折切开复位内固定取出术(4.29%)、皮肤和皮下组织手术(0.94%)。抗菌药物品种选择使用率最高的为头孢唑啉,占比为84.33%;次之为克林霉素,占比为11.69%。术前0.5~1 h开始预防使用抗菌药物的有743例,占98.67%,用药疗程≤24 h的患者有638例,占84.73%;无指征延长用药的有55例,占7.30%。联合用药病历有1例,占比0.13%,无联合用药指征。结论天津市第四中心医院骨科Ⅰ类切口抗菌药物的使用仍存在不合理情况,应多部门加强科学化管理,进一步促进围手术期抗菌药物的合理使用。
- 王瑜刘子艳张建红刘玉媛苗婷
- 关键词：抗菌药物围手术期适应症给药时机用药疗程
- 天然药物康复新液的临床应用被引量：69
- 2006年
- 刘玉媛
- 关键词：康复新液天然药物白细胞介素-1杀灭微生物免疫活性细胞多形核白细胞
- 治疗晚期非小细胞肺癌3种化疗方案的成本-效果分析被引量：7
- 2005年
- 目的 :研究3种治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的化疗方案的经济效果。方法 :将114例晚期NSCLC患者随机分为MVP(注射用丝裂霉素 +注射用长春地辛 +注射用顺铂 )、NP(酒石酸长春瑞宾注射液 +注射用顺铂 )、TP(紫杉醇注射液 +注射用顺铂 )3组 ,运用药物经济学方法比较其成本 -效果。结果 :3种方案药品成本分别为1875. 2元、5565 .2元、8369 6元 ;有效率分别为33 .2 %、34. 1 %、40 .5 %。在方案MVP的基础上 ,每再获得1个单位效果 ,方案NP、TP所需追加的成本分别为4100元、889. 64元。结论 :3种方案中TP方案为较佳治疗方案。
- 刘玉媛尹明兰
- 关键词：非小细胞肺癌化疗方案成本-效果分析
- 2007-2016年《中华皮肤科杂志》随机对照临床试验文献报告质量评价被引量：1
- 2018年
- 目的 评价《中华皮肤科杂志》2007—2016年发表的随机对照临床试验（RCT）文献报告质量，为规范临床论文写作提供参考。方法 基于临床试验报告的统一标准（CONSORT）2010声明设计评价表，对《中华皮肤科杂志》2007—2016年发表的临床RCT文献进行质量评价。结果 共纳入94篇文献，其中2007—2011年45篇，2012—2016年49篇。纳入文献中，前言、讨论部分报告较规范，方法和结果部分正确报告盲法（23篇，24.47%）、样本量（0篇）、主要结局指标和次要结局指标（21篇，22.34%）、受试者流程图（0篇）、失访（32篇，34.04%）及依从性（13篇，13.83%）的文献比例较低，而纳入及排除标准、干预措施、统计学方法、随访起止时间、基线资料正确报告的比例较高，均达到80%以上。结论 《中华皮肤科杂志》发表的RCT文献大部分项目报告规范、清楚，但在报告盲法、依从性、样本量、受试者流程图等方面明显存在不足，应引起作者重视。
- 张建红刘子艳刘玉媛刘学茗苗婷马胜男王瑜
- 关键词：随机对照试验
