刘臻玉
- 作品数：21 被引量：87H指数：6
- 供职机构：肇庆市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省肇庆市科技创新计划项目肇庆市科技创新计划项目广东省社会发展领域科技计划项目更多>>
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- 重度肝外伤54例临床分析被引量：2
- 2013年
- 近年交通创伤引起的重度肝外伤有上升趋势，常为多发伤，出血迅猛，死亡率高，手术又无固定模式，富有挑战性。本研究回顾分析我院1994年1月至2012年6月救治54例重度肝外伤，总结救治经验。1资料与方法1.1一般资料本组54例中男44例，女10例，平均（31.4±7.5）岁；车祸伤38例，高空坠落伤9例，刀刺或钝击伤7例。
- 刘臻玉曾海锋邱昌洪黄擎雄
- 关键词：重度肝外伤救治经验高空坠落伤交通创伤多发伤车祸伤
- 90例肝外伤手术预后的临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的分析影响肝外伤手术预后的危险因素。方法回顾性分析90例肝外伤手术治疗病例，对影响手术死亡率的危险因素进行单因素比较。结果总体的手术死亡14例（16％），Ⅲ级1例，Ⅳ级4例，Ⅴ级9例；与肝脏相关的死因11例（12％），与肝脏无关的死因3例（3％）。Ⅳ-Ⅴ级中死亡组和生存组的单因素比较提示：收缩压、脉搏、术中总失血量、住院天数，这5项指标两组间的差异明显。重度肝外伤手术方式的单因素比较提示：清创性肝切除术的相对危险度（HR）是0．73，手术死亡率相对较低；而规则性肝切除术、肝静脉或肝后下腔静脉修补术HR分别是1．32、1．52，手术死亡率相对较高。结论早期复苏、合理的手术方式和减少术中出血量将有助于降低手术死亡率。
- 陈伯棠刘臻玉黄擎雄曾海锋强生廷
- 关键词：肝外伤外科治疗手术死亡率
- 肝癌微血管侵犯的特点及相关临床指标被引量：24
- 2017年
- 目的研究肝癌微血管侵犯(MVI)的临床和病理特点。方法筛选144例小肝癌,分成MVI组(67例)和无MVI组(77例),统计两组临床资料,对比生存率,寻找MVI相关的临床指标,研究MVI的病理特点。结果小肝癌MVI阳性率46.5%(67例),中位生存期37.8个月,术后1、3、5年累积生存率是86.5%、44.7%、35.8%;无MVI组中位生存期68.2个月,术后1、3、5年的累积生存率分别是93.3%、84.5%、75.3%;两组比较差异有统计学意义(χ2=6.18,P=0.012)。瘤体越大,MVI发生率越高;病理分级越低,MVI发生率越高。结合病理学观察,提示MVI是一个逐步进展的过程。结论 MVI是肝癌恶性进展的关键点和患者预后的转折点,肿瘤大小、分化程度与其密切相关。针对MVI的治疗是改善患者预后的重要切入点,对肝癌研究和综合治疗具有指导意义。
- 刘臻玉武丹区锦玲曾海锋
- 关键词：肝细胞癌生存率
- 肝动脉化疗栓塞在可切除性肝癌治疗中的地位被引量：1
- 2007年
- 目的评价肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization TACE）在可切除性肝癌治疗中的有效性及其临床地位。方法回顾性分析我院1992年6月至2002年12月肝癌患者的临床资料,具有随访资料的可切除性肝癌有465例,根据治疗方式不同分成手术组、TACE组和保守治疗组,比较3个组的累积生存率,Cox逐步回归分析影响预后的相关因素。结果手术组328例（70.5%）,TACE组93例（20%）,保守治疗组44例（9.5%）,患者1、3、5、7年的累积生存率,手术组分别是87.5%、63.2%、45.1%、32.7%;TACE组分别是74.2%、38.4%、18.5%、8.1%;保守治疗组分别是47.7%、12.6%、3.1%、0。3个组在总体、TNMⅠ/Ⅱ期和TNMⅢ期的累积生存曲线比较,结果均为手术组最佳、TACE组次之,保守治疗组最差。Cox回归分析结果提示手术、TACE、TNM分期、静脉浸润、肿瘤大小及数目均是影响预后的重要因素,手术和TACE的危险比（hazard ratio HR）分别是2.14和1.58。结论治疗可切除性肝癌,首选手术;若患者拒绝手术,TACE能有效地改善其预后。
- 区金锐刘臻玉王慧玲
- 关键词：预后肿瘤分期
- 早期内镜手术治疗老年急性胆源性胰腺炎的临床疗效及安全性分析被引量：1
- 2016年
- 选取2014年1月~2015年1月在我院接受治疗的94例老年急性胆源性胰腺炎患者,随机分为研究组和对照组各47例。对照组患者给予保守治疗,研究组患者给予早期内镜治疗,对比两组患者血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、胆红素恢复时间、腹膜刺激征消失时间,同时统计治愈率、并发症率、死亡率、复发率。结果研究组患者血淀粉酶恢复时间为4.31±0.37d、尿淀粉酶恢复时间为5.17±0.55d、胆红素恢复时间为11.53±1.05d、腹膜刺激征消失时间为10.04±1.10d,均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时研究组治愈率为87.23%、并发症率为10.64%、死亡率为2.13%、复发率为4.26%,显著优于对照组。早期内镜手术治疗老年急性胆源性胰腺炎疗效显著且安全性好。
- 刘月生曾海锋郑小明刘臻玉
- 关键词：内镜手术老年胆源性胰腺炎疗效安全性
- 90例肝外伤手术预后的临床分析
- 肝外伤病情复杂，合并伤多，总死亡率在10%左右，而严重肝外伤常合并肝周大静脉损伤，死亡率高达50%以上，手术无固定的模式，术中出血仍是主要死亡原因之一。本文回顾性分析本院90例肝外伤手术治疗病例，着重分析影响肝外伤手术预...
- 陈伯棠刘臻玉黄擎雄曾海锋强生廷
- 关键词：肝外伤手术治疗临床预后术中出血
- 文献传递
- 肝癌患者微血管侵犯的预后、预测指标及临床意义
- 目的：
原发性肝细胞癌(简称肝癌)是我国常见肿瘤之一，恶性程度高，常浸润性生长，侵犯血管在肝内形成转移灶。近年随着诊疗技术和围手术期处理的进展，肝切除术和肝移植成为治疗肝癌的最有效措施，但术后无瘤生存率较低，复...
- 刘臻玉
- 关键词：肝切除术脉管侵袭预后围手术期处理术后肿瘤复发
- 文献传递
- PPH在治疗出口梗阻型便秘中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨PPH法治疗出口梗阻型便秘的临床效果。方法回顾性分析PPH治疗的口处梗阻型便秘共27例，直肠黏膜内脱垂型17例，直肠前突型10例。术后患者平均随访1年，复查排便造影检查，评估手术疗效。结果术后所有患者恢复顺利，并发症少。治愈24例，好转1例，治愈率88．9％，有效率92．5％。无效有2例（直肠黏膜内脱垂型1例，直肠前突型1例）。结论PPH法治疗直肠前突型和直肠黏膜内脱垂型出的口梗阻型便秘，简便有效，创伤小，并发症少。
- 冯平邱昌洪李凤云刘臻玉
- 关键词：直肠前突直肠黏膜内脱垂出口梗阻型便秘手术
- 肝外伤伴肝周大静脉损伤的手术策略探讨
- 2013年
- 目的分析肝外伤伴肝周大静脉损伤的临床资料,探讨手术策略。方法收集17例肝外伤伴肝周大静脉损伤患者的临床资料,根据AAST分级和ISS评分,分析死亡原因、手术方式和疗效。结果患者ISS平均值为(40.6±10.5)分,总死亡率35.3%(6例)。Ⅳ级中死亡3例,Ⅴ级中死亡3例。根据术式不同,分成肝周纱布填塞组和大静脉修补组;2例死于纱布填塞组(40%),4例死于大静脉修补组(33%)。比较两组间的术中失血量和ISS值,纱布填塞组的均数都高于大静脉修补组。结论如何成功止血是手术关键,合理的手术策略有助提高抢救成功率。
- 刘臻玉曾海锋武丹邱昌洪黄擎雄
- 关键词：严重肝外伤创伤
- 肇庆市级医院22年肝损伤的救治经验
- 2018年
- 交通事故引起的肝损伤逐年增多,仅次于脾破裂,随着创伤新概念的确立和治疗方法的改进,其病死率有所下降,但难控制的大出血仍是死亡的主要原因,挑战性强。肇庆市第一人民医院为广东省市级三甲医院,本文分析肇庆市22年肝损伤的伤情特点,筛查危险因素,探讨手术方式,拟定救治流程图,总结经验,提高抢救成功率。临床资料1一般资料回顾性分析1995年1月—2017年6月肇庆市级医院收治的196例肝外伤患者的临床资料.
- 刘臻玉武丹区锦玲曾海锋
- 关键词：肝损伤血管损伤
