中年男性2型糖尿病不同剂量他汀降脂治疗对睾酮的影响 2018年 目的:探讨不同剂量他汀类药物对中年男性2型糖尿病(T2DM)患者睾酮水平的影响。方法:将2015年6月至2017年6月英德市人民医院收治的60例中年男性T2DM合并高脂血症患者随机分为低剂量组和高剂量组,其中低剂量组患者接受低剂量阿托伐他汀(每次10 mg)治疗,高剂量组患者接受高剂量阿托伐他汀(每次20 mg)治疗。分别于治疗前和治疗3个月后测定两组患者的血脂水平、血清睾酮、空腹血糖和糖化血红蛋白水平以及治疗期间药物不良反应发生情况。结果:经过相应治疗后,高剂量组患者的血脂、空腹血糖和糖化血红蛋白水平改善程度明显优于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);并且高剂量组患者的血清睾酮表现出降低的趋势,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀能够剂量依赖性地改善中年男性T2DM合并高脂血症患者的血脂水平,但是高剂量的阿托伐他汀不利于血糖控制且有可能由于减少血清睾酮水平而增加男性患者发生性功能障碍的风险,临床工作者在降脂治疗过程中应酌情给予高剂量阿托伐他汀。 宋慧琴 邓小琴 马定耀 刘锐关键词:2型糖尿病 睾酮 性功能障碍 阿魏酸钠 复方谷氨酰胺与双歧四联活菌片治疗溃疡性结肠炎临床观察 2006年 目的探讨采用阿魏酸钠、复方谷氨酰胺与双歧四联活菌片治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法对确诊患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规给予半流质饮食,经纠正水电解质紊乱,口服柳氮磺吡啶1 g(qid)连用2周;阿魏酸钠治疗组在一般治疗基础上,给予注射用阿魏酸钠02 g 加入250 mL 5%葡萄糖液静滴,每天1次,连用2周。根据用药前后症状改善情况、肝肾功能、C 反应蛋白、免疫球蛋白、纤维结肠镜或钡剂灌肠的变化来评定疗效。结果治疗组及对照组的总有效率分别为92.3%、67.9%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用阿魏酸钠、复方谷氨酰胺、双歧四联活菌片可以较快控制病情,可减少复发,无不良反应,是治疗溃疡性结肠炎一种较好的方案。 刘锐关键词:溃疡性结肠炎 阿魏酸钠 双歧四联活菌片 复方谷氨酰胺 糖尿病合并消化性溃疡的临床观察 被引量:5 2015年 目的:观察糖尿病合并消化性溃疡的临床表现。方法:从2013年12月—2014年11月我院收治的糖尿病合并消化性溃疡患者中随机抽取50例作为实验组,另外抽取同期非糖尿病消化性溃疡患者50例作为对照组。比较两组消化性溃疡的发生部位以及溃疡的直径,对消化道症状及不良反应行综合比较分析。结果:实验组的胃溃疡以及复合溃疡的发生率明显高于对照组(P<0.05),实验组溃疡直径大于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),实验组Hp感染率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);临床表现方面,实验组多出现腹胀及食欲减退等症状,对照组易出现腹痛反酸及嗳气等情况。结论:糖尿病患者发生溃疡率较高,应对糖尿病患者合并消化性溃疡引起重视,进行有效的胃镜检查,及早诊断出患者的溃疡情况并针对性的治疗。 赖日辉 刘锐关键词:糖尿病 消化性溃疡 糖尿病并发症 案例教学法结合PBL模式在内分泌科教学中的应用 2023年 探讨案例教学法结合基于问题的学习(Problem based learning,即PBL)模式在内分泌科教学中的应用。方法 选择2021年8月-2022年12月本院内分泌科实习的40名医学生为本次研究对象,随机数字表法分组,观察组及对照组,均n=20例。对照组予以常规教学,观察组在该基础上给予案例教学法结合PBL模式教学。比较两组医学生学习效果、教学质量、能力培养、职业认同。结果 观察组专业知识、临床实操等5项考核得分更高(P<0.05)。观察组教学内容价值、教学氛围等5项教学质量评分更高;人际处理、领导组织等5项核心能力培养得分更高;观察组认知评价、社会支持等5项职业认同感评分更高(P<0.05)。结论 案例教学法结合PBL模式在内分泌科教学中的效果理想,医学生核心能力提升快,职业认同感较强,值得推广应用。 邓宏伟 刘锐关键词:案例教学法 PBL模式 内分泌 医学生 教学质量 亚临床甲状腺功能减退症与冠心病的相关性探讨 被引量:2 2014年 目的:研究亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SH)与冠心病的相关性。方法选取2013年1月~2014年2月广东省英德市人民医院收入的行冠状动脉造影的患者120例,以结果为依据分为2组。对照组62例,观察组58例,将观察组可分为多支病变组(n=28)与单支病变组(n=30)。检查患者的TG(三酰甘油)、TC(总胆固醇)、FT 4、FT 3、sTSH、LDL-C、HDL-C、ApoA 1、ApoB、Fbg水平变化情况。结果观察组发生甲状腺功能减退症的患者数量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的sTSH水平高于对照组,单支病变组的sTSH水平低于多支病变组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ApoB与总胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SH(亚临床甲状腺功能减退症)发生冠心病的风险较高,是诱发冠心病的相关因素之一。 赖日辉 刘锐 赖连娣 黄振 蒋洁婷 石显婷 巫珊珊 龙美足 陈小玲关键词:冠心病 亚临床甲状腺功能减退症 内镜下不同方法治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果比较 被引量:4 2015年 选取在2013年5月~2014年5月我院消化科收治的120例非静脉曲张性上消化道出血症患者,随机分为注射组、钛夹组、微波组和喷洒组各30例。采用电子胃镜进行检查与临床治疗,注射组患者在出血处注射肾上腺素进行止血,钛夹组患者则用金属钛夹进行止血,微波组患者采用微波反复熨烙的方式止血,喷洒组在出血处喷洒去甲肾上腺素止血,观察即时止血效果与1w后的出血情况。结果钛夹组的即时止血效果和治疗有效率都比其他三组要好,差异性显著(P〈0.05),注射组的临床疗效也相对较好,微波组和喷洒组则是效果欠佳。在非静脉曲张性上消化道出血的临床治疗上,内镜下钛夹止血与注射止血效果良好,是值得推广的止血方法。 赖日辉 刘锐关键词:非静脉曲张性上消化道出血 甲状腺功能亢进症与血清尿酸的相关性分析 被引量:4 2015年 目的:探讨甲状腺功能亢进症与高尿酸血症的相关性分析。方法:观察组38例,对照组(健康体检组)36例。所有观察对象均检测血清尿酸(SUA)、肾功能、空腹血糖、血脂、白蛋白、尿p H值、12h尿酸、12h尿肌酐。计算尿酸排泄分数(FEUA)。观察组2个月后复查上述指标,观察组治疗前及治疗2个月后还要检测甲状腺功能。采用SPSS19.0统计软件分析观察组与对照组的差异。结果:经Pearson相关性分析,SUA与空腹血糖、血脂、甲状腺功能无明显相关性(P>0.05),尿p H与血清尿酸水平关系最密切,HDL-C、尿p H为高尿酸血症(HUA)的独立相关因素;日进食红肉量为高尿酸血症的危险因素(OR值为1.937),但观察组和对照组并发高尿酸血症患者中饮食差异无统计学意义(P>0.05);甲亢患者并发高尿酸血症占52.6%,而对照组为27.8%,高尿酸血症(HUA)患者与正常尿酸血症者(NUA)的FEUA t检验结果显示:HUA者比NUA者的FEUA低(P<0.05),治疗前观察组中HUA者的FEUA(%)为5.92±2.60,属于混合型高尿酸血症。结论:甲亢并高尿酸血症为混合型高尿酸血症,尿p H偏低为高尿酸血症的高危因素,其易发人群为男性、营养状况较好、尿p H偏低、FEUA偏低者。 刘锐 潘光标 张锦兰 林卡佳关键词:甲状腺功能亢进症 血清尿酸 尿PH 尿酸排泄分数 布地奈德远端结肠局部用药治疗溃疡性结肠炎临床观察 被引量:8 2009年 目的探讨采用布地奈德远端结肠局部用药治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法对确诊患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规给予半流质饮食,纠正水电解质紊乱,口服柳氮磺吡啶1gqid、复方谷氨酰胺颗粒1小包tid连用4 w;布地奈德治疗组在一般治疗基础上,给予布地奈德混悬液2 mg加入100 ml 0.9%生理盐水溶液保留灌肠,上下午各一次,连续2 w,2 w后改为晚间睡前30 min,每日一次。根据用药前后症状改善情况、纤维结肠镜的变化来评定疗效。观察治疗前后的血常规、肝肾功能以评价其安全性。结果治疗组及对照组的总有效率分别为92.6%、64.3%,两组比较有显著性差异(p<0.05)。结论在常规治疗基础上加用布地奈德远端结肠局部用药治疗可以较快控制病情,无明显不良反应,是治疗溃疡性结肠炎一种较好的方案。 刘锐 徐祥浓关键词:布地奈德 灌肠 溃疡性结肠炎 无创脑电阻抗检测在大面积脑梗死中的应用 被引量:3 2009年 目的观察大面积脑梗塞患者脑水肿的变化特点及脑水肿无创监测的可行性。方法应用BORN-BE无创脑水肿动态监护仪监测大面积脑梗塞患者双侧大脑半球脑电阻抗(CEI)扰动系数的变化,通过设定无颅脑疾患健康志愿者,腔隙性脑梗塞,脑出血患者为各个对照组比较分析。揭示大面积脑梗塞患者脑电阻抗(CEI)扰动系数的特点。测定脑梗死体积及周围水肿灶体积了解其与病侧CEI扰动系数相关性。结果大面积脑梗塞患者急性期病灶侧CEI扰动系数均高于健侧p<0.05。无颅脑疾患健康志愿者对照组患者双侧CEI扰动系数对称p>0.05。腔隙性脑梗塞健患两侧CEI扰动系数相近p>0.05。起病6小时大面积脑梗塞患侧CEI扰动系数与腔隙性脑梗塞患侧CEI扰动系数配对t检验结果p<0.05。脑出血患者血肿侧脑电阻抗呈现先降低后升高的特点。起病24小时脑梗塞患者的病侧CEI扰动系数与病灶体积正相关(r=0.8496,p<0.01)。结论①无创脑电阻抗扰动系数可反映脑水肿动态变化特点。②可及时敏感的发现大面积脑梗塞后早期脑水肿,可应用于大面积脑梗塞的早期诊断。③可鉴别早期大面积脑梗塞和腔隙性脑梗塞。 刘俊杰 刘锐 柯绪林 卢展宏关键词:大面积脑梗塞 脑水肿 无创检测 来得时联合二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病临床观察 2009年 目的观察来得时(甘精胰岛素)联合二甲双胍、吡格列酮治疗2型糖尿病患者疗效及安全性。方法将口服降血糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组(来得时组)20例,对照组(诺和灵30R组)22例,来得时组给予睡前皮下注射1次,诺和灵30R组给予早晚餐前皮下注射各1次,两组均联合二甲双胍、吡格列酮,按照空腹血糖(FPG)调整胰岛素用量,治疗目标值FPG<7.0mmol/L,治疗时间12周。观察治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重变化、低血糖情况。结果治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于治疗前各组水平(P<0.05);诺和灵30R组血糖下降水平、BMI变化与来得时组无差异(P>0.05);来得时组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组(P<0.01)。结论来得时和诺和灵30R均能使患者血糖达标,来得时组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组,更安全、方便,患者依从性更高。 刘锐关键词:二甲双胍 吡格列酮 2型糖尿病