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内镜下激光治疗上尿路肿瘤的预后影响因素分析(附27例报告)被引量：2: 2016年; 目的:探讨内镜下激光治疗上尿路肿瘤患者的预后影响因素。方法:回顾性分析2005年2月至2014年12月期间在本院行内镜下激光治疗上尿路肿瘤的27例患者的临床及随访资料,分析影响肿瘤复发的因素。结果:随访期间19例(占70.4%)患者肾功能与术前处同一水平,14例(占51.9%)出现上尿路肿瘤复发,9例(占33.3%)出现膀胱处肿瘤复发。从诊断到局部复发的中位时间为11个月。7例(占25.9%)患者再次手术行根治性肾输尿管全切术。肿瘤的分级、大小和多灶性是影响预后的显著性因素,其中高级别肿瘤复发率高于低级别肿瘤(88.9%vs 33.3%,P<0.05),大于1.5 cm肿瘤的复发率高于小于1.5 cm肿瘤(81.8%vs31.3%,P<0.05),多灶性肿瘤复发率高于单发肿瘤(87.5%vs 36.8%,P<0.05)。输尿管肿瘤复发率为60.0%(6/10),肾盂肿瘤复发率为47.0%(8/17),有膀胱肿瘤病史者复发率为80.0%(4/5)。结论:内镜下激光治疗上尿路肿瘤的预后影响因素包括肿瘤分级、大小和多灶性。患者的依从性和随访在复发的发现上非常重要。; 金亿里周长春卢大乔熊冰傅军红应俊辉; 关键词：激光上尿路肿瘤内镜治疗

左氧氟沙星联合中药治疗慢性前列腺炎的疗效及对患者免疫功能的影响被引量：6: 2019年; 目的探讨左氧氟沙星联合中药治疗慢性前列腺炎的疗效及对患者免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将84例慢性前列腺炎患者纳入对照组与观察组,每组都为42例。对照组应用左氧氟沙星治疗,观察组应用左氧氟沙星联合中药治疗,对比两组的中医证候评分、慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、免疫功能指标[巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)]、临床疗效及不良反应(恶心呕吐、腹泻、头晕、皮肤过敏)。结果观察组中医证候评分中的尿频急、尿痛、余沥不尽、阴囊潮湿、舌红苔黄、脉滑得分均低于对照组,观察组NIH-CPSI评分中的盆腔疼痛、尿路症状、生活质量、前列腺症状得分均低于对照组,观察组治疗后的前列腺液中免疫相关炎性因子MIP-1α和MIP-2浓度低于对照组,观察组的总有效率(92. 9%)高于对照组(76. 2%),各组差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论左氧氟沙星联合中药治疗慢性前列腺炎的疗效满意,可明显改善患者的临床症状与生活质量,提高免疫功能,不良反应轻微。; 应俊辉周长春金亿里孙鹏卢大乔; 关键词：前列腺炎左氧氟沙星中草药

输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的疗效比较被引量：22: 2011年; 目的:比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石72例,ESWL治疗输尿管上段结石54例,比较两组碎石成功率、结石清除率、手术时间和并发症发生率。结果:输尿管镜钬激光碎石术平均手术时间为(40±9)min,ESWL平均手术时间为(42±8)min(P>0.05);输尿管镜钬激光碎石术碎石成功率为95.83%,高于ESWL组的83.33%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术3个月后结石清除率为91.67%,高于ESWL组的74.07%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术组并发症发生率为5.56%(4/72),ESWL组为3.70%(2/54),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效优于ESWL。; 傅军红周长春卢大乔; 关键词：输尿管上段结石钬激光输尿管镜术体外冲击波碎石术

TURP术后配合药物去势治疗偶发前列腺癌的疗效观察: 2014年; 目的探讨经尿道前列腺电切(transurethral resection of prostate,TURP)术后前列腺偶发癌(incindental carcinoma of the prostate gland,ICPG)的治疗方法及疗效。方法对2008年8月-2012年3月376例术前诊断前列腺增生行TURP治疗患者的临床资料进行回顾性分析。术后常规病理检出前列腺腺癌18例,13例行药物去势,1例行手术去势,4例行期待疗法。通过随访对比分组治疗患者的血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)。结果 16例获随访,随访时间17-43个月,2例失访,药物去势治疗组10例无瘤存活,血清PSA均<4ug/ml,手术去势组死于其他原因(心脏病),期待疗法组仅1例无瘤存活,3例血清PSA>4ug/ml。结论 TURP术后配合药物去势可延缓偶发前列腺癌的临床进展,延长患者寿命,提高生活质量。; 韦育斌周长春卢大乔熊冰; 关键词：TURP 药物去势偶发前列腺癌

老年患者前列腺增生经尿道电切术后精神障碍分析及处理被引量：2: 2013年; 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后精神障碍的相关因素及处理方法。方法回顾性分析本院自2006年1月至2011年12月TURP术985例,年龄59～90岁。合并冠心病54例,高血压173例,糖尿病109例,肾功能不全75例。烟酒嗜好者有328例。结果术后出现精神障碍者34例,60～70岁4例(0.4%),70～80岁19例(1.9%),80岁以上11例(1.1%)。70岁以上患者精神障碍发生率明显高于70岁以下(P<0.01)。根据病情程度予以心理安抚,安定或氯丙嗪镇静治疗,同时纠正低氧血症、水电解质紊乱,加强术后监护措施。结论高龄、术前基础疾病、术后应激、电解质紊乱、低氧血症是TURP术后并发精神障碍的高危因素。加强术前、术中及术后管理是预防及治疗该并发症的关键。; 熊冰周长春卢大乔金亿里; 关键词：前列腺增生症经尿道前列腺电切术

腹腔镜与开放手术在肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中血流动力学变化的对比研究被引量：4: 2015年; 目的探讨气腹和腹腔镜操作对肾上腺嗜铬细胞瘤术中血流动力学的影响。方法回顾性分析2004年4月~2013年5月手术治疗嗜铬细胞瘤101例的临床资料,腹腔镜组49例,开放组52例,记录2组在麻醉插管后、建立气腹/手术开始、游离肿瘤、肿瘤切除后、返回复苏室5个时点动脉收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）的变化,比较术中心动过速（HR〉100次/min）、高血压危象（血压〉180/100 mm Hg）、低血压（SP〈90 mm Hg）的发生率以及手术时间、术中出血量、术后住院时间。结果 2组5个时间点的SP、DP、HR以及术中血流动力学不稳定（发生高血压危象、心动过速或低血压3种情况中的至少1种）的发生率,心动过速、高血压危象、低血压发生率差异均无显著性（P〉0.05）。腹腔镜组手术时间短[（99.4±36.2）min vs.（154.5±75.0）min,t=-4.751,P=0.000],术中出血少[中位数50（10~1300）ml vs.300（50~10 000）ml,Z=-6.529,P=0.000],术后住院时间短[（5.8±1.9）d vs.（10.8±4.6）d,t=-7.188,P=0.000]。结论CO2气腹在肾上腺嗜铬细胞瘤术中能得到良好的耐受,腹腔镜手术与开放手术相比并不增加特别的风险。因为其损伤小、恢复快,腹腔镜可以作为嗜铬细胞瘤手术的首选。; 金亿里汪朔周长春卢大乔熊冰傅军红; 关键词：嗜铬细胞瘤腹腔镜血流动力学肾上腺切除术

后腹腔镜与开放式肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效比较(附46例报告)被引量：7: 2011年; 目的评价后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术的临床价值。方法回顾性分析2003年1月～2009年12月肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿46例的临床资料,其中后腹腔镜组19例,开放组27例,比较2组的手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后拔管时间、术后住院时间、随访时间、复发率及并发症。结果与开放组相比,后腹腔镜组手术时间短[(94.3±18.4)min vs.(134.9±25.0)min,t=-6.013,P=0.000],术中出血量少[(55.0±29.8)ml vs.(148.7±54.9)ml,t=-6.755,P=0.000],术后使用镇痛药物者少[36.8%(7/19)vs.85.2%(23/27),χ2=11.490,P=0.001],术后住院时间短[(5.1±0.9)dvs.(11.7±2.2)d,t=-14.279,P=0.000]。2组引流管留置时间、并发症发生率、复发率、随访时间差异均无显著性(P>0.05)。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿微创、安全、有效。; 金亿里汪朔周长春卢大乔熊冰; 关键词：乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术后腹腔镜

腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的回顾性对比研究被引量：2: 2012年; 目的比较腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床效果，评价腹腔镜。肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床应用价值。方法回顾性分析嗜铬细胞瘤101例的临床资料，其中腹腔镜组49例，开放组52例，比较2组的手术时间、术中出血量、输血率、术后拔管时间、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、并发症等。结果与开放组相比，腹腔镜组手术时间短[（99．3±36．2）minVS（154．5±75．0）min，P〈0．01]；术中出血量少[（50／100—20）mlV8（300／587．5—200）ml，P〈0．01]；输血率少[8．2％（4／49）VS30．8％（16／52），P〈0．01]；术后引流管留置时间短[（3．08±1．47）dVS（4．98±2．13）d，P〈0．01]；术后肠功能恢复时间短[（2．20±0．68）dVS（3．63±1．20）d，P〈0．01]；术后住院时间短[（5．79±1．89）dVS（10．84±4．63）d，P〈0．01]。在并发症方面，两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是微创、安全、有效的。; 金亿里汪朔周长春卢大乔熊冰; 关键词：腹腔镜检查

BPH患者前列腺内腺动脉血流阻力指数的测定及临床意义被引量：2: 2011年; 目的研究良性前列腺增生(BPH)患者前列腺内腺动脉血流阻力指数(RI)在判断良性前列腺梗阻(BPO)中的临床意义。方法对280例BPH患者通过经直肠超声检测前列腺内腺动脉RI,通过尿动力学检测获得尿流率、逼尿肌压、AG数等尿动力学指标,分析RI值与膀胱出口梗阻的相关性。结果 RI值与尿动力学指标AG数存在良好的相关性。RI值≥0.70为界值诊断BPO的灵敏度为94.25%,特异度为85.85%。结论经直肠超声检测RI可以作为尿流动力学检查以外诊断BPO的补充方法。; 傅军红周长春卢大乔陈映鹤; 关键词：良性前列腺增生良性前列腺梗阻尿动力学经直肠超声

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卢大乔

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