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产前产时高危儿系统管理的效果评估被引量：4: 2009年; 目的探讨围生期高危儿系统管理新模式中产前、产时的措施及评估其效果。方法建立围生期高危儿系统管理模式并开展实施。回顾性调查自开展管理新模式以来(1999—2007年)全部住院分娩资料及相关新生儿资料,分析与高危儿生活质量密切相关的主要指标如围生期死亡率、窒息率、缺血缺氧性脑病(H IE)、颅内出血(ICH)、胎粪吸入综合征(MAS)以及极低出生儿的存活率等。结果1999年—2007年分娩数及高危妊娠数虽然逐年增加,但围生儿死亡率呈明显下降趋势,窒息率下降更明显,尤其是近3年的重度窒息率接近零,发生HIE、ICH、MAS的机率总体呈下降趋势,特别是HIE发生率由1999年的7.1‰降至2007年的1.8‰,MAS也由4.6‰降至3.1‰,ICH6.8‰降至5.1‰。极低出生体重儿生存率由1999年的71.4%升至近3年的90%以上。结论产前、产时围生期高危儿系统管理新模式的开展,能有效地提高围生儿的生活质量。; 李坚宋燕燕赵小朋黄志坚叶青青赵喆黄翠玲吕俊健; 关键词：围生儿高危儿产前

650例早产儿的临床分析被引量：1: 2009年; 目的回顾分析以往的临床经验,以提高医疗水平,改善早产儿的生存质量。方法对近3年来我院出生的650例早产儿进行回顾性分析。结果本文早产儿并发症以贫血、肺炎、高胆红素血症、低血糖症为主。而出生时其中86.2%属于适于胎龄儿,只有13.8%属于小于胎龄儿(SGA),到出院时34%属于小于胎龄儿,而且纠正胎龄越大发生SGA的百分比越高。结论早产儿生后即应注意维持内环境稳定,保证足够的热卡和蛋白质的供给和各种维生素及微量元素的补充,减少各种并发症的发生,而SGA的发生与疾病、营养及生理体重因素等有关。使早产儿生后的生长速度达到或接近正常胎儿在孕后期相应胎龄的宫内生长速度,减少后遗症的发生是我们努力的方向。; 黄翠玲宋燕燕吕俊健; 关键词：早产儿并发症体重增长

早产儿宫外生长迟缓的相关因素探讨: 2008年; 目的对宫外生长迟缓(extrauterine growth retardation,EUGR)早产儿情况进行探讨,分析相关因素,以期对早产儿的营养支持策略有一定的引导作用。方法回顾分析2000年—2006年我院出生的符合适于胎龄儿条件的375例早产儿在出院时出现宫外生长迟缓[小于胎龄(small for gestational age,SGA)]与未发生宫外生长迟缓[适/大于胎龄(appropriate for gestational age,AGA/large for gestational age,LGA)]住院期间的临床资料,包括出生体重、胎龄、性别、住院时间、恢复至出生体重的时间、出院时体重与出院时纠正胎龄的关系、热量及蛋白质供给、合并症情况等。结果出院时小于胎龄儿(SGA)占28.5%;出生体重及胎龄对早产儿早期的营养状况有影响,出院时SGA组其出生体重及胎龄明显小于适于胎龄组(AGA),差异有统计学意义(P<0.05);AGA组早产儿其住院时间、生理性体征下降的时间明显缩短,合并症的发生也明显减少,差异均有显著性(P<0.05)。SGA组在生后第1周和第3周热量供给明显小于AGA(P<0.05);两组蛋白质供给在生后第1周无统计学意义,但在第3周SGA组明显小于AGA组(P<0.05)。结论出生体重、胎龄越低的早产儿往往由于并发症等原因更易致热量及蛋白质供给的不足,从而造成宫外生长迟缓,因此对这一部分早产儿采取正确的早期营养支持,对生存质量的提高意义重大。; 叶青青李坚赵小朋宋燕燕黄志坚赵喆吕俊健; 关键词：早产儿营养宫外生长迟缓

广州地区高危新生儿脐血IgE对婴幼儿过敏疾病的预警研究: 目的:探索本地区新生儿不同脐血IgE水平对婴幼儿过敏疾病的预警可行性。方法:随机选取本院出生的足月、自然分娩新生儿,对脐血IgE不同水平的人群,进行为期三年的观察;主要观察消化系统、皮肤和呼吸系统等组织器官的过敏反应症状...; 黄志坚黄翠玲邹红梅邓冉郭彩娇赵小朋吕俊健叶诏伟高健群陈励和; 关键词：过敏疾病; 文献传递

血清瘦素和白介素-6及肿瘤坏死因子-α水平在儿科重症感染合并多器官功能障碍中的意义被引量：3: 2007年; 目的探讨儿科重症感染合并多器官功能障碍综合征(MODS)患儿血清瘦素与细胞因子水平的联动效应及其意义。方法将2002-10—2004-03就诊于武汉市儿童医院和广州市妇婴医院的31例重症感染患儿与25名健康儿童分为研究组和对照组,其中所选的重症感染患儿均合并MODS。分别采用放射免疫法测定血清瘦素、酶联免疫吸附试验检测细胞因子白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果研究组的血清瘦素水平及细胞因子IL-6及TNF-α水平较正常对照组明显升高,差异具有统计学意义;在研究组,血清瘦素与IL-6及TNF-α水平变化有统计学相关性。结论儿科重症感染合并MODS患者的血清瘦素与细胞因子水平明显升高,其联动效应是宿主抗感染的重要防御反应。监测血清瘦素与细胞因子水平的变化,对儿科重症感染的进程分析及预后判断具有重要临床意义。; 魏超平舒细记李晖高伟铃佘文高健群吕俊健宋燕燕; 关键词：重症感染白介素-6 肿瘤坏死因子-Α 多器官功能障碍综合征

早产儿住院期间营养状况初步分析被引量：2: 2008年; 黄志坚赵小朋宋燕燕李坚黄翠玲邹红梅高建群黄少敏林斯吕俊健; 关键词：早产儿管理营养状况监护技术早期营养体重增长

广州地区高危新生儿脐血IgE对婴幼儿过敏疾病的预警研究被引量：6: 2009年; 目的:探索广州地区新生儿不同脐血IgE(CBIgE)水平对婴幼儿过敏疾病的预警可行性。方法:随机选取广州市妇婴医院出生的足月、自然分娩新生儿,对脐血IgE不同水平的人群,进行为期3年的观察;主要观察消化系统、皮肤和呼吸系统等组织器官的过敏反应症状和体征;使用瑞典法玛公司生产的UniCap100型测定仪,以及脐血IgE检测试剂盒,以荧光酶免疫方法测定脐血IgE的含量。结果:在观察过程中证实患有过敏性疾病41例,占23.29%(41/176)。在患病婴儿中湿疹占46.34%(19/41),牛奶过敏占21.95%(9/41),哮喘占21.95%(9/41),过敏性鼻炎占19.51%(8/41),荨麻疹占14.63%(6/41)。有家族过敏史者患病占86.67%(13/15)。患病与非患病两组新生儿CBIgE水平比较差异有统计学意义(P<0.001),不同CBIgE界值的预警结果以CBIgE 1.08 kUA/L为优,敏感性为80.49%,特异性为74.07%,准确性为75.57%。结论:脐血IgE可以预警婴幼儿过敏疾病,1.08 kUA/L界值可以作为本地区婴幼儿过敏疾病的预警指标。; 黄志坚黄翠玲邹红梅邓冉郭彩娇赵小朋吕俊健叶诏伟高健群陈励和; 关键词：新生儿脐血IGE 过敏疾病

重组人促红细胞生成素对极低出生体重儿神经智能发育的影响被引量：8: 2013年; 目的评估早期给予重组人促红细胞生成素（rhEPO）对极低出生体重儿（VLBWI）神经智能发育的临床疗效。方法选取VLBWI 78例，根据患儿父母的选择分为rhEPO治疗组（n=35）与对照组（n=43）。治疗组生后4~5 h内给予rhEPO（250 IU/kg，每周3次，连用4周）。纠正胎龄40周时行新生儿神经行为检测（NBNA），纠正胎龄3月、6月、12月时进行Gesell发育量表评估，并比较纠正胎龄6月时脑干诱发电位（ABR）及头颅B超的异常率。结果治疗组纠正胎龄40周的NBNA评分高于对照组（P〈0.05）。治疗组纠正胎龄3月时的适应能力优于对照组，纠正胎龄6月时的大运动、适应能力、社交能力优于对照组，纠正胎龄12月时的大运动、适应能力、精细动作、社交能力、语言明显优于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。治疗组纠正胎龄6月时的ABR异常率、头颅B超异常率明显低于对照组（P〈0.05）。结论早期rhEPO治疗可以促进VLBWI神经系统症状早期恢复，改善患儿的认知、运动及语言能力，对神经系统具有一定的保护作用。; 蔡岳鞠宋燕燕黄志坚李坚吕俊健王晓杰齐俊冶; 关键词：重组人促红细胞生成素神经发育极低出生体重儿

早产适于胎龄儿营养状况分析: 2008年; 目的对我院早产儿住院期间的营养状况进行分析，以期对将来早产儿的营养支持策略有一定的指导作用。方法回顾性分析2000年～2006年我院出生的375例早产儿住院期间的临床资料，包括出生体重、胎龄、性别、喂养方法、住院时间、恢复至出生体重的时间、合并症情况、出院时体重及出院时纠正胎龄等。结果出院时小于胎龄儿（SGA）占28．53％；出生体重及胎龄对早产儿早期的营养状况有影响，出院时SGA组其出生体重及胎龄明显小于适于胎龄组（AGA），差异有统计学意义（P〈0．05=；AGA组早产儿其住院时间、生理性体重下降的时间明显缩短，合并症的发生也明显减少，差异均有显著性（P〈0．05=。结论早期营养干预对早产儿的生存有重要意义，要重视早期的营养支持，使其发育达到与宫内相仿。; 赵小朋宋燕燕李坚黄志坚黄翠玲叶青青林斯吕俊健胡艳; 关键词：早产适于胎龄儿营养状况

联合应用促红细胞生成素和粒细胞集落刺激因子对早产鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用被引量：12: 2008年; 目的探讨联合应用促红细胞生成素(EPO)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对早产鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型的神经保护作用。方法将7日龄早产鼠结扎右侧颈总动脉,置80 mL/L氧环境中放置2 h,制备HIBD模型。实验分为假手术组、对照组、EPO治疗组、G-CSF治疗组和EPO加G-CSF联合治疗组。EPO、G-CSF及EPO加G-CSF治疗组分别于进缺氧仓前30 min、出缺氧仓后即刻及以后1次/d腹腔注射EPO(5 000 IU/kg),G-CSF(50μg/kg),以及EPO(5 000 IU/kg)加G-CSF(50μg/kg),连续1周。假手术组不予任何药物,对照组为相同时间点腹腔注射磷酸盐缓冲液(PBS)。通过测量各组脑质量、脑损伤比率、组织学检查及姿势反射实验观察EPO、G-CSF及EPO加G-CSF联合应用的疗效。采用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果对照组一般情况无明显改变,术后1周及3周脑质量减低明显,脑损伤比率明显大于假手术组(P<0.001,0.01),形态学发现大脑半球出现明显萎缩,有神经元变性坏死。术后3周姿势反射正常率明显低于假手术组(P<0.001)。经EPO,G-CSF及EPO加G-CSF处理后,与对照组比较,各治疗组早产鼠脑质量有所增加(P<0.05,0.01),脑损伤比率明显减小(P<0.05,0.01),形态学发现大脑皮质萎缩程度均有不同程度的减小,神经元变性及脱失较对照组减轻。术后3周姿势反射实验正常率明显提高(P<0.05)。结论EPO和G-CSF对早产鼠HIBD具有一定神经保护作用,二者联合应用可达到更好保护效果。; 周卓妍宋燕燕林兴会赵小朋吕俊健叶青青杨默; 关键词：促红细胞生成素粒细胞集落刺激因子神经保护

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