吴冠男
- 作品数：34 被引量：219H指数：10
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 发文基金：中国中医科学院基本科研业务费自主选题项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症被引量：29
- 2017年
- 目的:探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对2014年5月至2016年4月采用经皮侧后方入路椎间孔镜TESSYS技术治疗的46例腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,其中男21例,女25例;年龄23~65岁,平均42岁;L_(2,3)2例,L_(3,4)3例,L_(4,5)28例,L_5S_113例;中央型5例,旁侧型34例,极外侧型7例。病程5~87个月,平均13.4个月。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及JOA评分评估患者疼痛缓解程度及腰椎功能改善情况,未次随访时采用改良Mac Nab标准评价临床疗效。结果:46例患者手术顺利,手术时间125~210 min,平均153.6 min。所有患者获得随访,时间6~12个月,平均8个月。无神经血管损伤及感染病例。VAS评分术后3 d及末次随访时分别为3.1±0.7和2.2±0.6,较术前的7.3±1.2明显改善(P<0.05)。末次随访时的JOA评分及ODI分别为(23.5±2.4)分和(22.10±9.26)%,均较术前的(13.2±2.8)分和(69.12±13.15)%,明显改善(P<0.05)。末次随访时按照改良Mac Nab标准评定结果 ,优30例,良14例,可2例。至末次随访没有发生间盘复发及翻修病例。结论:椎间孔TESSYS技术安全有效,近期疗效满意,适合腰椎间盘突出症的微创治疗。
- 吴冠男张世民靳蛟孙碧潜
- 关键词：椎间盘移位腰椎内窥镜
- 疏筋整复手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的:观察疏筋整复手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:根据纳入标准选择60例腰椎间盘突出症患者,进行随机分组,治疗组30例采用疏筋整复手法,对照组30例采用腰椎牵引治疗,疗程均为2周,病例入组4周后分别对两组患者进行随访。比较两组患者治疗前后及随访时腰腿疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷表评分及日本骨科协会(JOA)评分的变化。结果:治疗组治疗后及随访时的有效率为93.33%和96.67%,分别高于对照组的70.00%和76.67%,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后及随访时的VAS评分、ODI评分、JOA评分均有改善,且均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:疏筋整复手法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全性高。
- 杨灿张兆杰李锐张世民章永东吴冠男黎作旭刘昱彰靳蛟郝俊涛
- 关键词：腰椎间盘突出症腰痛
- 疏筋整复手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察被引量：5
- 2018年
- 目的探讨疏筋整复手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将80例患者随机分为2组,治疗组采用疏筋整复手法,对照组采用颈椎牵引治疗,疗程均为2周。观察患者治疗前后眩晕程度评分、眩晕症状与功能评分的变化。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01),治疗组眩晕程度评分、眩晕症状与功能评分均较对照组显著改善(P<0.01)。结论疏筋整复手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效确切。
- 张兆杰张世民章永东吴冠男刘昱彰黎作旭郝俊涛张宇马明靳蛟
- 关键词：椎动脉型颈椎病
- 局部封闭疗法结合红外线照射治疗腰椎后路内固定术后并发臀上皮神经疼痛的临床疗效观察
- 2018年
- 目的探讨腰椎后路内固定术后并发臀上皮神经疼痛的原因及治疗方法及应用局部封闭疗法结合红外线照射治疗该病的效果。方法本研究连续收集2014年1月—2017年1月中国中医科学院望京医院脊柱一科收治的腰椎后路内固定手术后并发臀上皮神经疼痛患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用局部封闭注射配合红外线照射治疗,对照组仅采用红外线照射治疗,疗程为2周,比较治疗前后的疼痛评分及临床疗效。结果治疗后,治疗组与对照组的疼痛评分及临床疗效较治疗前均有显著差异(P<0.05),治疗组对患者疼痛缓解的情况优于对照组,P<0.05,有统计学差异。观察组的临床疗效优于对照组,p<0.05,有统计学意义。结论应用局部封闭疗法结合红外线照射治疗腰椎后路内固定术后并发臀上皮神经疼痛,效果显著,临床疗效满意,值得推广。
- 黎作旭张世民刘昱彰吴冠男李长签
- 郭氏疗法对中度氟骨症患者临床症状的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察郭氏疗法治疗中度氟骨症患者的临床疗效。方法 120例中度氟骨症患者按随机对照原则分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予基础治疗和郭氏疗法(主要成分中药马钱子)治疗,对照组给予基础治疗和安慰剂治疗,两组疗程均为12周,并随访24周。分别于治疗前及治疗后第1、2、3、4、8、12、24、36周由第三方进行疼痛视觉模拟评分(VAS)及晨僵、麻木、紧束感、抽搐指标评估。结果两组患者治疗2周后VAS评分较治疗前有明显下降(P<0.01);治疗4周后两组差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2周后患者紧束感症状消失率治疗组高于对照组(P<0.05);治疗8周后患者晨僵消失率、抽搐症状消失率治疗组均高于对照组(P<0.05);两组间麻木消失率比较无统计学差异(P>0.05)。结论以马钱子为主的郭氏疗法对中度氟骨症患者疼痛、晨僵、麻木、紧束感、抽搐症状的改善疗效确切,是治疗氟骨症的一种有效方法。
- 周卫张兆杰郭培华桑志成赵静吴冠男郭四秀孔焕宇王慧明何丽云郭四全
- 关键词：氟骨症马钱子
- 单节段腰椎退变失稳型间盘突出症的手术治疗
- 张世民周卫张禄堂李星蒋位庄章永东吴冠男黎作旭刘昱彰
- 伴有上交叉综合征的青年颈型颈椎病患者的颈椎X线检查的初步分析被引量：24
- 2019年
- 目的:分析伴有上交叉综合征(upper crossed syndrome,UCS)的青年颈型颈椎病患者的X线特点。方法 :选取2017年1月至10月期间伴有和不伴有UCS的青年颈型颈椎病患者各20例,以及正常志愿者10例,予以颈椎侧位、前屈后伸位X线检查,观察颈椎夹角、角位移、相邻椎体滑移。结果:UCS组颈椎夹角为(-0.40±9.64)°,明显小于正常组的(14.35±9.01)°(P<0.05)和非UCS组的(9.55±14.69)°(P<0.05)。UCS组上颈椎前屈后伸位角位移变化为(8.18±4.81)°,明显小于正常组的(12.14±3.48)°(P<0.05)和非UCS组的(12.34±5.65)°(P<0.05)。UCS组前屈位下颈椎椎体后缘滑移为15.41±2.21,明显大于正常组的13.26±2.42(P<0.05),同非UCS组的15.64±2.07,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伴有UCS青年颈型颈椎病患者的颈椎生理曲度更倾向于变直或者反张,上颈椎屈伸活动受限,而下颈椎处于屈曲状态。
- 马明张世民章永东黎作旭吴冠男张秀江靳蛟刘昱彰张兆杰
- 关键词：颈椎病青年期X线
- 椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症被引量：21
- 2018年
- 目的 :探讨经皮椎间孔镜BEIS(broad easy immediate surgery)技术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的安全性及有效性。方法:2014年2月至2016年5月,采用经皮椎间孔镜BEIS技术治疗21例老年腰椎侧隐窝狭窄症患者,其中男13例,女8例,年龄70~85岁,平均74.3岁。记录术前、术后1、12个月腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),统计分析术前及术后各时间点的差异。用改良MacNab标准评价疗效。结果 :21例患者均顺利完成手术,手术时间90~130 min,平均110 min。所有病例获得随访,时间12~38个月,平均18个月。术前、术后1、12个月的VAS评分分别为8.47±1.23、1.78±0.72、0.68±0.32,术前、术后1、12个月的ODI评分分别为32.48±10.03、19.53±3.55、5.15±1.02,术后2个时间点随访的VAS评分及ODI评分,均较术前明显改善(P<0.05)。术后12个月采用改良Mac Nab标准评定疗效,优14例,良5例,可2例。术后出现下肢感觉异常1例,给予保守治疗,术后3周恢复。1例肺气肿患者术后出现肺部感染,经抗感染治疗后控制。无椎体或椎间隙感染、血管及神经根损伤、硬脊膜撕裂脑脊液漏等并发症发生。结论:经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症是一种安全、有效、微创的手术方法,但技术难度较大,特别是对于严重的椎间孔狭窄,经椎间孔入路操作困难,应严格把握手术适应证。术后可能并发神经激惹及术后感觉异常。
- 张世民吴冠男靳蛟刘昱彰黎作旭张兆杰马明种涛章永东
- 关键词：腰椎侧隐窝狭窄椎间孔入路
- 浅谈整体观下颈性眩晕的五脏论治被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨中医学从五脏论治颈性眩晕的方法和思路。方法:参阅相关文献资料结合临床,从五脏理论论述颈性眩晕的病因、病机及辨证用药。结果:颈性眩晕的发生与五脏功能失调密切相关,从五脏分型论治,可取得满意的临床疗效。结论:从五脏进行论治,为颈性眩晕的治疗提供了一种新的思路,也充分体现了中医整体观念和辨证论治在治疗颈性眩晕的临床实际应用中具有重要指导意义。
- 张兆杰张世民章永东吴冠男刘昱彰黎作旭郝俊涛张宇马明靳蛟
- 关键词：整体观颈性眩晕五脏辨证论治
- 椎板间入路椎间孔镜下治疗L_2-L_5移位型腰椎间盘突出症被引量：19
- 2018年
- 目的:评价经椎板间隙入路脊柱内窥镜下治疗L_2-L_5移位型腰椎间盘突出症的手术特点、安全性与临床效果。方法:2015年11月至2016年10月采用经皮脊柱内窥镜下椎板间隙入路治疗15例移位型腰椎间盘突出症患者,男9例,女6例;年龄19~63岁,平均42岁。患者均有不同程度的腰痛及单侧下肢放射性神经痛,经临床和影像学检查诊断均为单节段移位型腰椎间盘突出。病变节段:L_(4,5)8例,L3,44例,L_(2,3)3例。按Lee标准将移位的髓核位于椎管内位置分为4个局域:Ⅰ区2例,Ⅱ区3例,Ⅲ区5例,Ⅳ区5例。术前、术后3个月和末次随访时应用VAS和JOA评分对患者腰腿痛和腰椎功能进行评定,末次随访采用Mac Nab功能标准评定疗效,术后3个月复查腰椎MRI,评估椎间盘突出物切除情况。结果:15例患者均在局麻下顺利完成手术,无神经根、硬膜囊损伤、术后出血及局部感染等并发症。手术时间45~90 min,平均54.8 min。住院时间3~4 d,平均3 d。15例患者均获随访,时间12~13个月,平均12.2个月,无复发病例。术前、术后3个月与术后12个月的VAS评分分别为8.2±1.4、3.0±0.6、1.7±0.5。术前、术后3个月与术后12个月JOA评分分别为8.76±3.32、23.61±2.14、24.82±3.43,术后各时间点VAS、JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访按Mac Nab标准评定疗效,结果优9例,良5例,可1例。结论:经皮脊柱内镜下椎板间隙入路治疗L_2-L_5移位型腰椎间盘突出症安全、有效,但术中需做椎板成形,局麻下施术患者可能神经刺激反应敏感。
- 吴冠男张世民刘昱彰马明靳蛟黎作旭张兆杰
- 关键词：椎间盘移位微创性
