吴庆玲
- 作品数：6 被引量：28H指数：2
- 供职机构：安徽医科大学附属六安医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒芬太尼、咪达唑仑辅助硬膜外腔阻滞麻醉用于胆囊切除术的临床观察被引量：16
- 2011年
- 目的观察舒芬太尼、咪达唑仑辅助硬膜外腔阻滞麻醉用于胆囊切除手术时镇静和抑制内脏牵拉反应的效果，并观察其对循环及呼吸功能的影响。方法40例择期行胆囊切除手术患者在知情同意情况下，按数字表法随机分为A组和B组各20例，两组均常规进行硬膜外腔阻滞麻醉，平面形成后，于切皮前5min静脉注射辅助药物：A组：首剂静脉注射（1—2min内）舒芬太尼0．1μg/kg十咪达唑仑0，02mg／kg，随后微量泵持续输注舒芬太尼0．2μg·kg^-1·h^-1＋咪达唑仑0．04mg·kg^-1·h^-1，于手术关闭腹腔时停药。B组：哌替啶1mg／kg＋氟哌利多0．05mg／kg单次缓慢静脉滴注。观察并记录两组血压、心率、血氧饱和度变化情况及Ramsay镇静程度和内脏牵拉反应分级情况。结果两组患者麻醉后血压、心率、血氧饱和度等均有不同程度下降，但组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）；Ramsay镇静分级：A组达Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为3例、8例、9例，与B组的4例、13例、3例相比较，差异有统计学意义（u=3．75，P〈0．05）；A组内脏牵拉反应（0～Ⅲ级）分别为9例、9例、1例、1例，与B组的4例、5例、7例、4例比较，差异有统计学意义（u=4．01，P〈0．01）。结论舒芬太尼、咪达唑仑辅助硬膜外腔阻滞麻醉用于胆囊切除术中，可明显改善镇静程度，防治内脏牵拉反应，对呼吸循环干扰小。
- 杨侃彭晓东徐忠厚吴庆玲
- 关键词：麻醉硬膜外腔阻滞胆囊切除手术舒芬太尼咪达唑仑
- 地佐辛对胆囊切除术内脏牵拉反应的观察
- 2014年
- 观察地佐辛对硬膜外麻醉下经腹胆囊切除术内脏牵拉反应的疗效。方法：选择60例欲行经腹胆囊切除术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,拟施连续硬膜外麻醉,随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）,各30例。两组均在切皮前2min静脉分别给以地佐辛0.1mg/kg,芬太尼1~2ug/kg,常规检测,并对牵拉反应抑制效果进行评估,观察患者恶心、呕吐、疼痛等发生率。观察记录点分别为术前（T1）,切皮后5min（T2）,切皮后15min（T3）,牵拉胆囊时（T4）,胆囊切除后（T5）。结果：血流动力学比较,D组比F组在BP、HR更好地维持平稳,差异有统计学意义（P〈0.05）;胆囊牵拉反应,D组少于F组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：地佐辛可以提供良好的镇痛效果,在内脏牵拉方面也有很大的优势,可以减少恶心呕吐的发生。
- 吴庆玲
- 关键词：地佐辛硬膜外麻醉胆囊切除术
- 纤维支气管镜定位Supreme喉罩在侧卧位肾脏手术中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）定位Supreme喉罩用于肾脏手术的麻醉效果。方法：选择侧卧位肾脏手术60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为Supreme喉罩组（SLMA组）和气管插管组（TT组）,各30例,麻醉诱导插管后,观察平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）等指标。记录2组导管插入的一次成功率、二次成功率、麻醉并发症以及拔管期的不良反应。结果：SLMA组一次成功率90.0%,二次成功率100.0%。SLMA组各时间点的MAP和HR变化均不明显（P〉0.05）,TT组插管后T2-T5时间点的MAP和HR均较T1显著升高（P〈0.01）,TT组T2-T5MAP和T2-T4HR均高于SLMA组（P〈0.05-P〈0.01）。SLMA组的呛咳和24 h内气道并发症均少于TT组（P〈0.05）。SLMA组一次成功率90.0%,二次成功率100.0%。结论：Supreme喉罩使用纤支镜定位后,可以安全用于侧卧位肾脏手术的麻醉管理。
- 程峰郑立东李家宽吴庆玲王涛
- 关键词：纤维支气管镜SUPREME喉罩侧卧位肾脏手术
- Narcotrend分级指导下丙泊酚靶控输注用于高血压患者麻醉的临床观察被引量：2
- 2015年
- 目的：观察Narcotrend（NT）指导下丙泊酚靶控输注用于高血压患者麻醉的临床效果。方法：合并原发性高血压1-2级行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机均分为观察组（N组）和对照组（C组）。N组依据患者NT分级（NTS）调控丙泊酚靶浓度,使NTS维持在D2-E0水平;C组依据患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）调控丙泊酚靶浓度,维持MAP波动不超过基础值±20%、HR 55-100次/分;2组丙泊酚均在2-5μg/ml范围内调整。若2组麻醉深度调整后MAP、HR超出范围,则给予心血管活性药物干预。记录2组麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间,丙泊酚和舒芬太尼的用量,心血管活性药物使用情况以及苏醒期躁动、恶心呕吐、术中知晓等发生率。结果：与C组比较,N组苏醒时间和拔管时间均相应缩短（P〈0.05和P〈0.01）,丙泊酚用量显著减少（P〈0.01）;C组乌拉地尔使用率多于N组（P〈0.05）;2组苏醒期躁动和恶心呕吐发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：NTS指导下丙泊酚靶控输注在高血压患者麻醉中的应用,可以使麻醉深度更易于掌控,血流动力学更为稳定,复苏时间缩短,有利于实现精确麻醉,在确保麻醉安全、提高麻醉质量方面更具有优越性。
- 彭晓东吴庆玲郑立东李家宽
- 关键词：麻醉丙泊酚靶控输注高血压
- 芬太尼静脉注射复合七氟烷经喉罩吸入用于输尿管镜气压弹道碎石术效果观察被引量：1
- 2011年
- 目的:比较不同剂量芬太尼静脉注射复合七氟烷经喉罩吸入用于输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)的麻醉效果及安全性。方法:将ASAⅠ～Ⅱ级择期行URSL患者80例随机分为4组,每组20例。A组单纯七氟烷吸入麻醉,B、C、D 3组于七氟烷吸入诱导前2 min分别静脉注射芬太尼1、2、4μg/kg,4组患者均成功置入喉罩,七氟烷持续吸入。麻醉过程中持续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并记录诱导时间、苏醒时间、术中用药、肢动情况,观察有无呼吸抑制、术后头晕、恶心、呕吐等并发症。结果:4组患者均能顺利完成手术,无术中知晓发生。麻醉诱导后4组患者MAP均有所下降(P<0.05～P<0.01),D组均较A、B、C组下降(P<0.05～P<0.01)。D组在T3～T6诱导后HR一过性下降(P<0.05)。麻醉及术中除D组外呼吸抑制发生差异无统计学意义(P>0.05),D组SpO2在吸入诱导后较麻醉前有所下降(P<0.01)。D组PETCO2较麻醉前升高(P<0.05)。诱导时间A组长于C、D组(P<0.05～P<0.01),苏醒时间4组差异无统计学意义(P>0.05)。术中七氟烷的用量C、D组少于A组(P<0.01),术后恶心、呕吐后的发生率A组高于B、C、D组(P<0.05)。A、B组置入喉罩时及术中有肢动发生。结论:七氟烷经喉罩吸入在URSL中麻醉效果确切、安全。七氟烷吸入诱导前2 min静脉注射芬太尼,可以缩短诱导时间,减少七氟烷的用量及副作用。只有当芬太尼用量达到或超过4μg/kg时对呼吸、循环才产生影响。
- 郑立东李仁虎吴庆玲
- 关键词：芬太尼七氟烷输尿管镜气压弹道碎石术喉罩
- 舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察被引量：2
- 2011年
- 目的:比较舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(LC)全凭静脉麻醉的效果及安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊切除术病人40例,随机分成舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(S组,)每组20例。SF组采用舒芬太尼0.5μg/kg剂量诱导并以0.3μg/kg·h泵入维持麻醉,F组采用芬太尼5μg/kg剂量诱导并以3μg/kg·h泵入维持麻醉。两组均恒速输注丙泊酚6～8mg/kg·h。手术结束前30min停止舒芬太尼或芬太尼,结束前5min停止丙泊酚输注。结果:①诱导后至插管前(T1)两组血压、心率变化差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管后(T2)、气腹后(T3)、气管拔管即刻(T4)及拔管后5min(T5)血压、心率变化SF组较F组小(P<0.01或P<0.05)。②丙泊酚的使用总量、苏醒时间、拔管时间、术后意识评分两组比较均有统计学意义(P<0.01)。③术后疼痛评分SF组较F组低。结论:舒芬太尼可安全有效的用于LC的全凭静脉麻醉,并且麻醉苏醒质量更高。
- 杨侃彭晓东吴庆玲
- 关键词：麻醉舒芬太尼腹腔镜胆囊切除术
