吴柯
- 作品数：10 被引量：50H指数：4
- 供职机构：无锡市第九人民医院更多>>
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- 带关节微型外固定支架治疗手部关节骨折被引量：16
- 2015年
- 目的 探讨带关节微型外固定支架在手部关节骨折治疗中的应用和疗效.方法 2010年2月至2013年1月,我们应用带关节微型外固定支架治疗13例指间关节和掌指关节骨折.所有患者均采用带关节微型外固定支架跨关节固定,并将关节间隙撑开至3-4 mm.术后指导患者进行早期手指功能训练.5-6周去除外固定支架,进行系统功能训练.通过X线片观察骨折愈合情况以及手指活动度评价手功能.结果 术后12例获得随访,1例失访,随访时间为8- 18个月,平均10.3个月,所有骨折均顺利愈合,受伤关节活动度达健侧关节的80％ - 100％,患者均没有明显的关节疼痛及针道感染,患者主观满意度良好,均恢复原有工作.采用美国手外科学会分级评定方法评定：优9例,可3例.结论 带关节微型外固定支架跨关节固定是治疗手部关节骨折的有效方法.带关节的外固定支架可以在保证固定的同时允许关节活动,利于早期功能锻炼,防止关节侧副韧带挛缩,减少关节僵硬的发生,结合有限的克氏针固定骨折,可以保证骨折顺利愈合,恢复手指功能.
- 钱俊芮永军张全荣吴权吴柯
- 关键词：指骨关节骨折微型外固定支架
- 同指微型皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤
- 2010年
- 2008年10月至2010年5月，我科应用同指指动脉岛状皮瓣和指固有动脉背侧支筋膜皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤．临床效果较好，现报告如下。
- 吴柯强力沈泳顾黎明芮永军
- 关键词：手指末节脱套伤微型皮瓣指动脉岛状皮瓣指固有动脉背侧支
- 骨间背伸肌腱修复指背伸功能5例被引量：3
- 2012年
- 目的探讨骨间背伸肌腱修复指背伸功能临床疗效。方法本文对5例前臂机器致伤者急诊行皮瓣修复创面，择期采用骨间背伸肌腱修复指背伸功能结果5例患者伸屈功能基本正常，手指指腹感觉存在．结论手内在肌协助手指背仲，因此：肾骨间背侧肌止点调整至PIP背近侧或MP背侧，可完成指背伸功能。
- 顾黎明强力吴柯寿奎水
- 关键词：皮瓣
- 拇指尺背侧逆行皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损的临床研究被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨拇指尺背侧逆行皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损的可行性及临床疗效。方法:于2004年3月-2008年12月应用拇指尺背侧逆行皮神经营养血管皮瓣修复拇指指端、指腹及指背软组织缺损25例,20例行皮瓣内皮神经与受区指神经行外膜缝合,重建受区感觉。结果:25例皮瓣中,1例皮瓣全部坏死,2例皮瓣远端部分坏死。20例吻合皮神经皮瓣后感觉均恢复至S3～S4,皮瓣血运、质地、弹性良好,不臃肿,外形好。结论:该皮瓣质地适中,操作简单,无需深部解剖,不破坏重要知名血管,手术创伤小,经吻合神经后皮瓣能恢复部分感觉,是修复拇指软组织缺损的理想方法。
- 沈泳徐浩吴柯强力黄军卜凡玉顾黎明
- 关键词：拇指软组织缺损皮神经
- 应用胫前动脉肌皮瓣修复足背部皮肤软组织缺损被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨胫前动脉肌皮瓣在修复足背部皮肤软组织缺损中的应用价值。方法:2007-2009年,收治8例,由各种原因所致足背部皮肤软组织缺损,伴感染、深部腔隙,缺损范围约6cm×4cm～15cm×10cm。应用带胫前动脉皮支的皮瓣和肌支的胫骨前肌瓣逆行转移修复,皮瓣切取范围8cm×5cm～17cm×12cm。结果:术后皮瓣均成活,7例伤口Ⅰ期愈合,随访2～24个月,皮瓣无破溃,感染,色泽好,不臃肿。结论:胫前动脉肌皮瓣适用于足背部皮肤软组织缺损,特别是伴有感染、深部腔隙者的修复。
- 强力顾黎明吴柯寿奎水沈泳
- 关键词：软组织损伤胫前动脉肌皮瓣
- 改良指掌侧横行岛状皮瓣修复指端缺损被引量：6
- 2014年
- 目的介绍应用改良指掌侧横行岛状皮瓣修复指端缺损的手术方法和疗效。方法从2011年1月至2013年2月，采用缺损创面近端指掌侧横行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损15例17指。皮瓣以一侧血管神经束为蒂，切取后旋转90。覆盖创面。缺损面积：1．2cm×0．8cm～1．7cm×1．6cm。患者受伤入院时间为40min-27h，平均入院时间6．5h。5例为急诊修复，10例为亚急诊修复。随访时手指功能根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定。结果15例17指术后创口Ⅰ期愈合，皮瓣均顺利成活。13例获随访，时间6～14个月。13例15块岛状皮瓣血液循环良好，手指外形良好。皮瓣两点辨别觉为6—11mm，平均8．4mm。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定：优11例，良2例。结论改良指掌侧横行岛状皮瓣适合于修复指端横形缺损及小面积指腹皮肤缺损患者，该术式具有手术简便、供区不用植皮、术后手指外形及手功能恢复满意等优点。
- 钱俊芮永军张全荣吴权吴柯
- 关键词：指端缺损指腹岛状皮瓣显微外科手术
- 双叶穿支皮瓣修复指背软组织缺损被引量：1
- 2016年
- 目的总结指背双叶穿支皮瓣修复指背软组织缺损的临床疗效。方法 2015年3月-2016年3月,采用指背双叶穿支皮瓣修复指背软组织缺损13例。男6例,女7例;年龄19~66岁,平均31.7岁。致伤原因:机器冲压伤9例,重物压伤4例。受伤至入院时间40 min^36 h,平均7.4 h。指别:示指3指,中指5指,环指5指。缺损范围1.0 cm×1.0 cm^2.5 cm×2.0 cm。第1皮瓣覆盖缺损创面,第2皮瓣覆盖第1皮瓣供区,第2皮瓣供区直接缝合。结果术后创面均Ⅰ期愈合。皮瓣均顺利成活,无血管危象发生。12例患者获随访,随访时间3~9个月,平均5.5个月。各皮瓣色泽红润、质地良好;第l皮瓣供区无凹陷、破溃,第2皮瓣供区线性瘢痕愈合,整体外观良好。末次随访时按手指主动活动度(TAM)法评定手功能:优9指、良3指。结论采用指背双叶穿支皮瓣修复指背创面缺损,手术操作简便,疗效较好。
- 钱俊芮永军施海峰吴权吴柯
- 关键词：穿支皮瓣双叶皮瓣皮肤软组织缺损
- 手指脱套状离断的再植分析被引量：11
- 2015年
- 手指脱套性离断伤是临床上较为严重的手外伤之一。由于组织断面不同及软组织的广泛碾挫伤,其再植手术难度较大,早期治疗方式主要为截指术或者腹部带蒂管形皮瓣（皮管）修复术[1]。随着显微外科技术的发展,断指再植的适应证不断拓宽,再植术逐渐成为手指套脱伤治疗的首选术式[2-3]。而如何提高再植成活率,减少术后并发症,最大程度地恢复手功能,仍是手外科一个重要的研究方向[4]。
- 林伟栋张全荣张志海吴柯
- 关键词：再植
- 改良神经修复在手指旋转撕脱离断再植中的应用被引量：8
- 2016年
- 目的 对传统的手指旋转撕脱离断再植术中神经修复术式进行改良,评估其临床疗效.方法 自2011年8月至2015年6月,收治12例手指撕脱离断伤患者,在手指再植术中采用撕脱离断指一侧神经移植修复另一侧神经,并将切取侧神经端与另一侧神经行端侧缝合的方法修复指神经.结果 术后12例离断再植的手指均顺利存活,创口Ⅰ期愈合.随访时间12- 18个月,手指外形及功能满意,恢复痛、温觉,指腹两点分辨觉移植侧为4-9mm,感觉功能评定为S3＋-S4,端侧吻合侧为S3 - S3＋.按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定：优7例,良5例.结论 手指旋转撕脱离断伤经过清创后两侧指神经缺损并在近端找到可缝合的神经断端,采用一侧指神经移植修复另一侧神经,而切取侧神经与另一侧指神经采用端侧缝合修复,手指可恢复良好感觉,是一种可用的修复方法.
- 林伟栋芮永军张全荣张志海吴柯
- 关键词：指损伤再植神经移植
- 废弃指游离甲瓣移植修复另指指端缺损
- 2014年
- 目的：探讨废弃指甲瓣修复另指指端缺损的方法。方法2008年6月—2014年7月，采用吻合血管的方法利用废弃指甲瓣修复另指指端缺损5例。结果所有病例修复后的手指指端均成活，术后随访3～12个月，平均7个月，手指外形良好，指体红润、饱满，感觉良好，两点辨别觉5～8 mm。结论采用废弃指甲瓣修复另指指端缺损，疗效满意，值得临床推广应用。
- 林伟栋张全荣张志海吴柯
- 关键词：指端缺损显微外科
