吴芳
- 作品数：5 被引量：33H指数：4
- 供职机构：银川市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 终末期肾病患者血液透析期间低血压的原因及对策被引量：1
- 2008年
- 为探讨终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者血液透析期间低血压发生的原因及对策,回顾性分析行血液透析的30例ESRD患者临床资料。结果,ESRD 30例患者血液透析2428例次,发生低血压206例次,发生率为8.5%,发生低血压的最重要原因是体液超滤过多过快(占63.6%),其次为心功能不全、自主神经功能紊乱等。应避免体液超滤过多,设定合理的干体重,积极监控和预防血液透析中自主神经功能紊乱及其他引起低血压的相关因素。
- 吴芳李银岚李彬
- 关键词：终末期肾病血液透析低血压
- 维持性血液透析患者应用碳酸镧干预高磷血症的疗效被引量：4
- 2016年
- 目的分析维持性血液透析患者使用碳酸镧干预高磷血症的效果,为临床更好地应用这一药物提供指导。方法选择2013年5月-2015年5月银川市第一人民医院血液透析中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发高磷血症的共60例,根据治疗方法分为两组:碳酸镧组和碳酸钙组,药物随餐口服每天3次,剂量分别为每天1500 mg和900mg,,所有患者治疗前和治疗12周之后,测定体重指数(BMI),空腹采血检测血常规、生化全项、肝肾功能、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)、血钙和血磷。ELISA法检测成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor23,FGF23)和内皮素浓度。并进行为期1年的随访,统计患者不良事件发生的比例,评估碳酸镧干预对患者的疗效。结果与治疗前比较,碳酸钙组患者治疗后血磷、LDL、i PTH均下降(P<0.01),内皮素分泌增高(P<0.01);碳酸镧组患者治疗后血磷、FGF23、1,25-(OH)2D3和i PTH水平下降(P<0.01);两组治疗后与治疗前其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与碳酸钙组治疗后比较,碳酸镧组血钙,FGF23和内皮素分泌均降低(P均<0.05),1,25-(OH)2D3水平上升(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸镧可有效降低终末期肾病患者的血磷和FGF23水平,控制患者血钙维持正常水平,对降低MHD患者冠状动脉钙化的风险有一定作用。
- 吴芳徐海洋李彬
- 关键词：维持性血液透析高磷血症
- 小剂量左甲状腺素片治疗原发性肾病综合征伴低T_3综合征15例被引量：5
- 2008年
- 目的探讨小剂量左甲状腺素片治疗原发性肾病综合征伴低T3综合征的治疗效果。方法将26例原发性肾病综合征伴低T3综合征患者,随机分为治疗组(n=15)和对照组(n=11),治疗组在对照组常规应用激素治疗的基础上加服左甲状腺素片(25-50μg/d),疗程1个月,比较两组患者治疗后肾病综合征的缓解情况和血清中TT3、TT4、FT3、FT4和TSH水平的变化。结果在经过1个月的治疗后,治疗组的肾病综合征的缓解情况优于对照组,与对照组相比,其血浆白蛋白水平升高,P<0.05,在24小时尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮水平均较对照组降低,P<0.05;血清中TT3和FT3的值也较治疗前和对照组升高,P<0.05。结论原发性肾病综合征伴低T3综合征患者在常规激素治疗的基础上给予小剂量左甲状腺素片不仅有利于甲状腺功能恢复,且有利于肾病综合征的缓解。
- 吴芳郝蕊李秋芳李彬
- 关键词：原发性肾病综合征低T3综合征
- 改善血液净化方案后维持性血液透析患者生存质量评估被引量：6
- 2016年
- 目的分析和评估应用新的血液净化治疗方案维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的患者生存质量。方法 2012年1月-2015年1月我院血液净化中心进行规律MHD治疗的患者共79例,其中血液净化方案采用间歇血液透析(即每周次血液透析2次,每次4h)39例(HD组),间歇透析加血液透析滤过(HDF)和/或灌流治疗(HP)(即每周3次血液透析,每次4h,联合每2周1次血液透析滤过和/或血液灌流)40例(HD+HDF/HP组)。检测和记录透析初始和透析12个月后患者血液、尿液的生化指标及并发症、残余肾功能、透析充分性评估,并行健康状况问卷(SF-36量表)评估患者的生活质量。结果透析治疗12个月后,与HD组相比,HD+HDF/HP组的甲状旁腺激素(i PTH)明显较低(P<0.01);其他各项生化指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与透析初始比较,治疗后两组患者残肾功能都明显下降(P<0.05)。两组患者在不同透析方案治疗后,肾小球滤过率(e GFR)水平、尿量、残余肾Kt/V和总的Kt/V差异均无统计学意义(P均>0.05)。与HD组相比,HD+HDF/HP组的SF-36评分较高(P<0.05);在分别比较生活质量的八个维度中:HD组的生理功能、疼痛、总体健康等项目评分显著低于HD+HDF/HP组(P<0.05)。结论 HD+HDF/HP治疗中分子溶质清除好,克服了常规HD造成的体内中分子物质蓄积及容量状态非生理性剧烈波动,利于改善患者贫血及高血压状态,提高了患者生活质量。
- 吴芳徐海洋张峰李彬
- 关键词：维持性血液透析血液透析血液透析滤过血液灌流
- 维持性血液透析患者死亡原因及影响因素分析被引量：17
- 2017年
- 目的分析维持性血液透析(MHD)患者的死亡原因及其影响因素,寻求改善生存的干预措施。方法对176例MHD患者中56例死亡患者的临床资料进行回顾性分析,并应用Logistic回归分析评估性别、年龄、经济状况、心血管疾病、透析龄等对患者死亡的影响。结果 56例MHD死亡患者,主要死亡原因:心血管疾病18例(32.14%),脑出血12例(21.43%),呼吸衰竭7例(12.50%),消化道出血5例(8.93%),尿毒症脑病5例(8.93%),严重感染4例(7.14%),多脏器衰竭2例(3.57%),高钾血症2例(3.57%),恶性肿瘤1例(1.79%)。Logistic回归分析显示,年龄、透析频次、血清白蛋白和糖尿病肾病是影响死亡率的独立因素(P<0.05)。结论心血管疾病是MHD患者最常见的死因,脑卒中、呼吸衰竭、尿毒症脑病、消化道出血、全身衰竭、严重感染是维持性血透患者的重要死因,老龄、透析频次、白蛋白、糖尿病肾病可作为维持性血透患者死亡的独立危险因素。
- 吴芳徐海洋李彬
- 关键词：维持性血液透析
