夏炎春 作品数:49 被引量:166 H指数:7 供职机构: 解放军第113医院 更多>> 发文基金: 宁波市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
三维适形大分割放疗联合TP方案治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床观察 被引量:9 2012年 目的 观察三维适形大分割放疗联合TP 方案治疗老年局部晚期NSCLC 的临床疗效和毒副反应.方法 46 例NSCLC 患者采用三维适形大分割放疗,每次4 ~ 8Gy,3f/W,总剂量40 ~ 64Gy.放疗结束后1 ~ 2 周给予TP 方案化疗,具体为:多西他赛75mg/m2 静滴,d1;卡铂300mg/m2 静滴,d1,3 ~ 4 周为1 周期,共2 ~ 4 周期.化疗结束后1 个月评价疗效.结果 46 例患者均完成治疗,总有效率为89.1%,1、2、3 年生存率分别为82.6%、47.8% 和26.1%.急性放射性肺炎发生率为17.4%,急性放射性食管炎发生率8.7%,白细胞减少发生率为73.9%,恶心呕吐发生率为21.7%,均为1~2 级.结论 三维适形大分割放疗联合TP 方案治疗老年局部晚期NSCLC 患者的疗效可靠,毒副反应轻,值得临床进一步研究. 夏炎春 周诚忠 王俊丽 赵瑜关键词:非小细胞肺癌 三维适形放疗 大分割放疗 三维适形放疗联合全脑放疗治疗脑转移瘤38例疗效分析 被引量:1 2010年 目的评价三维适形放疗联合全脑放疗治疗脑转移瘤的临床疗效。方法38例脑转移瘤先行全脑放疗30-40 Gy,2 Gy/次,5次/周;然后对残留病灶行三维适形放疗20-30 Gy,2-4 Gy/次,3-5次/周。放疗后评价疗效和毒副反应。结果全组38例中,CR 17例(44.7%),PR 14例(36.8%),NC 5例(13.2%),PD 2例(5.3%),有效率为81.6%。1、2年生存率分别为50.1%、29.3%。主要毒副反应为放射性脑水肿、骨髓抑制、脱发。结论三维适形放疗联合全脑放疗治疗脑转移瘤疗效较好,能够改善患者生活质量,延长其生存期;且毒副反应可耐受。 周诚忠 夏炎春 夏海波 张力彬关键词:脑转移瘤 三维适形放疗 全脑放疗 X-刀治疗垂体腺瘤50例疗效分析 被引量:1 2006年 目的:探讨X-刀治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法:采用WDVE-XKYS08 X-刀治疗系统治疗垂体腺瘤患者50例,单次治疗(SRT)30例,分次治疗(SRS)20例。50例全部获得影像学复查,其中31例获得血激素水平复查。结果:治疗后3~36个月复查MRI,病灶消失(CR)者10例(20%),病灶缩小1/2或以上(PR)者21例(42%),病灶缩小1/2或以下(NC)者15例(30%),PD4例(8%),总有效率(CR+PR)达62%。临床症状改善明显,无症状加重者。血激素水平恢复正常达29%。结论:X-刀治疗垂体腺瘤是一种安全、有效的方法,无明显副作用,它不同于一般外放疗,它的治疗次数虽少而瘤体受量高,疗效肯定,但要严格掌握适应证,注意并发症,及X-刀剂量选择。SRT治疗后血激素水平恢复正常率高于SRS治疗,但血激素水平恢复时间长于SRS治疗。 周诚忠 夏炎春 华海燕 夏海波关键词:垂体腺瘤 X-刀 单次治疗 分次治疗 三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌60例 被引量:1 2009年 目的分析三维适形放疗(3DCRT)治疗老年非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法60例老年非小细胞肺癌的患者,全部采用W DVE-XKY 808立体定向适形放射治疗系统。3DCRT处方剂量为DT 40~60 G y,中位剂量为50 G y,参考剂量曲线选定为80%~90%。分割方式:2~4 G y/次,每次间隔1~3天。结果肿瘤完全缓解率为30%(18/60),部分缓解率为45%(27/60),总有效率为75%(45/60)。1、2、3年生存率为66.3%、45.7%、30.3%。结论三维适形放疗(3DCRT)对老年非小细胞肺癌患者有较好的局部控制效果和较高的安全性,是治疗老年非小细胞肺癌患者的有效方法之一。 周诚忠 夏炎春 夏海波关键词:非小细胞肺癌 放射疗法 三维适形放疗 立体定向适形放射治疗鼻咽癌复发或残留病变50例疗效分析 被引量:2 2006年 目的:探讨立体定向适形放射治疗对鼻咽癌放射治疗后残留病变或复发患者的临床疗效。方法:50例经根治放疗后的鼻咽癌复发或残留患者,全部采用WDVE-XKY808立体定向适形放射治疗。6MVX线总剂量DT 30~48 Gy,设1~4个中心,参考剂量曲线选定为70%~90%。4~6 Gy/次,每次间隔1~3d。结果:肿瘤完全控制48例,无法评价2例,局部控制率为96%。1、2和3年总生存率分别为83.6%、65.0%和59.6%。1、2和3年无瘤生存率分别为75.0%、64.9%和54.1%。结论:立体定向适形放射治疗是鼻咽癌放射治疗后残留病变或复发患者“挽救性”治疗的适应证,有较好的局部控制效果和较高的安全性,是治疗复发或残留癌患者的有效方法之一。 周诚忠 夏炎春 华海燕 夏海波关键词:鼻咽肿瘤 立体定向适形放疗 51例老年食管癌三维适形放疗疗效分析 被引量:1 2010年 目的探讨老年食管癌患者三维适形放疗(three.dimensional conformal radiotherapy,3-DCRT)的临床疗效。方法51例老年食管癌患者采用三维适形放疗,2Gy/次,1次/天,5次/周,全组处方剂量52.60Gy,中位剂量56Gy。(设4-6个弧形或非共面适形固定野照射,参考剂量曲线选定为90%)。结果治疗后1-3个月内复查增强CT或食道钡餐造影,51例患者中,获CR4例(7.8%),PR40例(78.4%),SD6例(11.8%),无PD,总有效率RR(CR+PR)为44例(86.2%)。全组1、2、3年生存率分别为53.3%、31.1%和19.5%,中位生存期16个月。全组无严重并发症发生。结论三维适形放射治疗老年食管癌能提高肿瘤局部照射剂量和增加肿瘤局部控制率,能改善生活质量,有望延长生存期,是一种安全、有效的治疗手段。 周诚忠 夏炎春 宋永浩 夏海波 张力彬关键词:老年 食管肿瘤 三维适形放疗 PET-CT模拟定位下三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效观察 被引量:7 2013年 目的探讨PET-CT定位下行三维适形放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法 54例ⅢA、ⅢB期NSCLC患者,随机分为PET-CT定位3DCRT组(A)27例和普通CT定位3DCRT组(B)27例,先常规分割3DCRT 40Gy/20次,后缩野瘤灶加量至60~66 Gy,同步予TP方案化疗。结果 A组PET-CT融合图像下GTV平均体积为102.52 cm3,而普通CT图像下GTV平均体积为136.52 cm3,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组总有效率分别为77.8%、62.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现Ⅲ、Ⅳ度急性毒副反应,A组急性放射性肺炎、食管炎发生率分别为14.8%、18.5%,明显低于B组的40.7%、55.6%(P<0.05)。A、B组的1、2、3年局部控制率分别为83.2%、62.5%、50.3%和70.1%、58.6%、40.3%,1、2、3年生存率分别为69.5%、32.3%、20.1%和51.3%、27.5%、13.6%,均无统计学意义(P>0.05)。结论 PET-CT定位下3DCRT治疗Ⅲ期NSCLC,能精确指导靶区勾画,降低急性毒副反应。 周诚忠 夏海波 夏炎春 宋永浩 李定旺关键词:非小细胞肺癌 三维适形放疗 PET-CT 放疗计划 立体定向适形放射治疗前列腺癌30例临床分析 被引量:2 2008年 目的探讨立体定向适形放射治疗前列腺癌的临床应用价值。方法30例前列腺癌患者,26例放疗前行双侧睾丸切除术,20例同时服用内分泌治疗药物。全部采用WDVE-XKY808立体定向适形放射治疗系统照射前列腺靶区,5次/周,2 Gy/次,总剂量DT70-80 Gy。结果30例患者经立体定向适形放射治疗后3、6、12个月复查有效率分别为70%(21/30)、97%(29/30)、90%(27/30)6个月时病灶缩小最明显。1、3、5年总生存率分别为100.0%、85.0%、75.1%。结论立体定向适形放射治疗中晚期前列腺癌有较好的局部控制效果和较高的安全性,可作为前列腺癌姑息治疗的有效方法之一。 周诚忠 夏炎春 夏海波关键词:前列腺肿瘤 立体定向适形放疗 三维适形放射治疗56例中晚期肝癌 被引量:3 2002年 目的:探讨X射线三维适形放射治疗中晚期肝癌的近期疗效和副反应。方法:56例肝脏恶性肿瘤(62个病灶),其中43例为原发性肝癌,13例为转移性肝癌,采用三维适形放疗技术(3DCRT)治疗,设射野5~7个,治疗次数5~10次,每次间隔1~2天,每次治疗周边剂量4~8 Gy,总剂量DT:30~45 Gy。结果:治疗后1~3个月内根据CT或MRI复查肿瘤退缩情况确定15病灶CR(24%),31个PR(50%),10个NC(16%),6个PD(10%),总有效率(CR+PR)达74%。结论:三维适形放射治疗肝脏恶性肿瘤是一种安全有效的方法,副反应小,能为大多数患者所耐受,有较好的近期疗效,小病灶疗效更好;远期疗效和后期放射损伤有待进一步观察。 夏炎春 肖作平关键词:三维适形放射 肝脏肿瘤 副反应 3D-CRT 三维适形放疗联合奥沙利铂化疗治疗肝转移癌的临床观察 被引量:3 2011年 目的分析三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy 3-DCRT)联合奥沙利铂化疗治疗肝转移癌的临床疗效。方法 30例肝转移癌静脉滴入奥沙利铂130 mg/m2,第1天静脉滴入;5-氟尿嘧啶300 mg/m2和亚叶酸钙200 mg/m2第1~5天静脉滴入,间隔3周重复,共2个疗程。同步进行三维适形放疗,设4~6个弧形或非共面适形固定野照射,参考剂量曲线选定为80%。放疗处方剂量45~55 Gy,中位剂量50 Gy3,~4 Gy/次,3次/周。结果治疗后3~6个月内复查增强CT或MRI,30例中,3例完全缓解(CR),16例部分缓解(PR),7例无变化(NC)4,例恶化(PD),总有效率(CR+PR)为63.3%,肿瘤局部控制率为78.5%,中位生存期15个月,1、2、3年生存率分别为65.3%、31.1%和10.6%,全组无严重并发症发生。结论三维适形放疗联合奥沙利铂治疗肝转移癌能提高肿瘤局部照射剂量和增加肿瘤局部控制率,是一种安全、有效的治疗手段。 周诚忠 闻炳基 夏炎春 夏海波 张力彬关键词:肝脏肿瘤 三维适形放疗 奥沙利铂