姚达
- 作品数：10 被引量：72H指数：5
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- 术中掌温升高小于1℃的原发性手汗症患者手术效果分析
- 2021年
- 目的:探讨行内镜下胸交感神经切断术(ETS)治疗原发性手汗症(PPH)时,术中掌温升高小于1℃患者的手术效果。方法:收集2018年2月至2020年9月在深圳大学第一附属医院行ETS治疗PPH的63例患者的临床资料,选择术中掌温升高<1℃的18例双侧第3肋(R3)ETS患者作为研究对象,分析其手术的临床效果及并发症。结果:患者术后第1天、第1周、第1年手汗、头汗、腋汗缓解率与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者术后足汗第1天缓解率与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),术后第1周、第1年缓解率与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无围手术期血管损伤、霍纳综合征、大出血,但有3例轻度气胸,肺压缩在5%~15%,为术中气体排除不彻底,无需处理。术后1年随访1例双手过度干燥,冬季需使用润手霜;总代偿性多汗(CH)发生率为61.1%。结论:ETS治疗PPH,即使术中掌温升高小于1℃,也是安全、有效的。
- 王有钰龚立宏万延辉姚达吴昊房福元钱有辉
- 关键词：原发性手汗症胸交感神经切断术内镜
- 手术医生应用膨肺机自控膨肺在自发性气胸胸腔镜手术中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的探讨胸外科医生自控膨肺的方法。方法2012年1月-2013年3月，在胸腔镜手术治疗25例自发性气胸病人过程中，手术医生使用膨肺机自控膨肺探查肺上病灶，确定切除范围及术侧胸腔排气。结果25例均顺利完成手术，24例完全胸腔镜下手术，1例胸腔镜辅助小切口手术。每例膨肺2～7次，平均3．6次。每次膨肺时间5—10s。胸腔排气所需时间30～45s。无术后肺部感染。随访6～21个月，平均14个月，术侧无气胸复发。结论自控膨肺是现代化的膨肺模式，具有手术医生膨肺自主、膨肺状态可控、操作快捷等优点，值得进一步研究推广。
- 龚立宏姚达王萍万延辉罗伟彬吴国栋
- 关键词：膨肺单肺通气自发性气胸电视胸腔镜手术
- 胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效分析被引量：8
- 2014年
- 目的分析胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法收集2007年1月到2012年1月该院收治的72例早期非小细胞肺癌患者临床资料,遵循随机原则,将患者分为对照组与治疗组,各36例,对照组采取传统开胸肺叶切除手术治疗,治疗组采取胸腔镜肺叶切除治疗,然后对比分析2组患者的临床治疗效果。结果治疗组手术时间、胸腔引流时间、下床活动时间、住院时间明显低于对照组,术中出血量、24h视觉模拟评分法(VAS)评分也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者淋巴清扫、并发症发生率、术后1年复发率、转移率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌,具有创伤小、疼痛轻等优势,有利于患者围术期的早期康复,缩短了住院、胸腔引流时间,具有临床意义。
- 姚达万延辉龚立宏罗伟彬吴国栋李成继
- 关键词：早期非小细胞肺癌
- CEA、NSE、CA125及CA199在孤立性肺结节诊断中的价值被引量：10
- 2013年
- 目的:研究CEA、NSE、CA125及CA199在孤立性肺结节中的表达情况,探讨其在孤立性肺结节中的诊断价值。方法:选择2010年1月～2011年12月间经胸部X线、CT诊断的孤立性肺结节患者70例,其中术后经病理证实为肺癌的患者38例作为肺癌组,良性病变患者32例作为良性病变组,并选择同期体检健康人30例作为对照组,检测所有入组人员血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CA125及CA199水平。结果:肺癌组CEA、NSE水平明显高于良性病变组和对照组(P<0.05)。肺癌组CA125及CA199水平与良性病变组比较差异无统计学意义(P>0.05)。良性病变组CEA、NSE、CA125及CA199水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。以CEA≥5.0ng/mL作为阳性参考值诊断肺癌其敏感度为57.9%,特异度为91.9%;以NSE≥15.2ng/mL作为阳性参考值诊断肺癌敏感度为44.7%,特异度为90.3%。两项联合敏感度为76.3%,特异度为93.5%。结论:CEA和NSE在肺癌患者中水平异常升高,对于孤立性肺结节的辅助诊断有一定的价值。
- 罗伟彬吴国栋姚达
- 关键词：神经元特异性烯醇化酶孤立性结节
- 慢性结核性脓胸外科治疗的临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨慢性结核性脓胸外科治疗效果。方法对我院2008年至2012年收治的166例慢性结核性脓胸患者进行外科治疗,随机分成对照组和观察组,每组各83例,对观察组患者采用外科治疗,对对照组患者进行保守治疗,并调查治疗效果。结果观察组患者中有71例(85.54%)完全康复出院,手术过程中无患者死亡;对照组患者中43例(51.81%)康复出院。观察组治疗总有效81例(97.6%),对照组治疗总有效52例(62.65%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论医师应根据慢性结核性脓胸患者的实际情况选择手术方式,对患者尽早进行外科治疗。慢性结核性脓胸患者应用外科治疗效果确切,值得推广。
- 姚达万延辉龚立宏罗伟彬
- 关键词：慢性结核性脓胸外科治疗
- 联合应用右美托咪定与远隔缺血预处理对胸腔镜肺部手术的肺保护作用及机制研究被引量：10
- 2017年
- 目的探讨联合应用右美托咪定与远隔缺血预处理对胸腔镜肺部手术的肺保护作用及其可能的机制。方法将80例胸腔镜肺部手术患者根据处理方法分为4组各20例:缺血预处理组(A组)、右美托咪定组(B组)、联合应用右美托咪定与远隔缺血预处理组(C组)及常规麻醉的空白对照组(D组),于术中单肺通气即刻(T_0)、30min(T_1)、1h(T_2)和2h(T_3)行血气分析计算氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)及肺内分流率(intrapulmonary shunt fraction,QS/QT),并测定血浆内肿瘤坏死因子α(tumor necrosis faetor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的浓度。结果 4组RI、QS/QT在T_1~T_2时升高T_3时下降,但T_3时高于T_0,而OI在T_1~T_2时下降T_3时上升,且T_3时低于T_(0,4)组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。4组TNF-α、IL-6、MDA在T_1~T_2时升高T_3时下降,但T_3时远高于T_(0,4)组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用右美托咪定与远隔缺血预处理可减轻胸腔镜肺部手术单肺通气时的肺损伤,其机制可能与两者协同发挥抑制炎性反应、降低氧化应激程度以及降低肺内分流等作用有关。
- 姚达钱有辉万延辉罗伟彬吴国栋
- 关键词：缺血预处理
- 单操作孔胸腔镜胸顶部良性肿瘤的治疗体会
- 2021年
- 目的:探讨单操作孔胸腔镜胸顶部良性肿瘤手术的可行性。方法:收集2017年1月至2021年3月在深圳大学第一附属医院行单操作孔胸腔镜手术治疗的胸顶部良性肿瘤患者7例,分析其临床效果及并发症。结果:所有患者肿瘤均顺利完整切除,神经鞘瘤4例,节细胞神经瘤2例,脉管瘤1例。手术时间85~145 min,平均(111.3±21.0)min;术中出血量20~50 mL,平均(37.1±12.5)mL;术后引流量80~240 mL,平均(161.4±54.3)mL。2例霍纳综合征,其中1例术后1月逐渐减轻,1年后随访部分功能恢复,另1例术前即有霍纳综合征,而术后病情加重,1年后随访无缓解;2例术侧上肢疼痛、麻木及活动受限,锻炼及理疗后逐渐缓解。无其它并发症发生。结论:单操作孔胸腔镜手术对经挑选的胸顶部良性肿瘤病例,创伤小、安全、有效。
- 王有钰万延辉姚达肖春阳钱有辉
- 关键词：神经鞘瘤节细胞神经瘤脉管瘤
- 491例全麻下肺切除术患者围手术期并发症与体质指数关系的回顾性分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析不同的体质指数肺癌患者全麻下肺切除术围手术期并发症发生的风险。方法本研究采用单中心回顾性研究。收集我院2008年10月~2016年10月间共491例因肺癌在全麻下实施肺叶切除手术患者的临床资料,并分析其并发症与不同BMI患者之间的关系。结果所有患者中,极低体质指数(BMI<17)患者共28人,低体质指数(17≤BMI<18.5)患者共41人,正常体质指数(18.5≤BMI<24)患者共324人,超重(BMI≥24)患者共98人。与正常体质指数患者比较,极低体质指数患者术中发生低血压和心律不齐的几率升高(P<0.05),而肥胖患者更易出现低氧情况(P<0.05);同时,极低体质指数患者术后并发症如肺部感染的发生率高于其他组(P<0.05)。结论极低体质指数患者全麻肺切除术并发症发生率高,需加强术中和术后管理。
- 项明方姚达方光光
- 关键词：肺切除术围手术期并发症体质指数
- 单孔胸腔镜纵隔良性肿瘤术后免胸管24例临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨单孔胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗纵隔良性肿瘤术后免胸管的可行性。方法2019年2月~2020年9月单孔胸腔镜纵隔良性肿瘤手术44例中,根据肿瘤<6 cm、无侵犯周围组织器官、无包绕大血管或心脏、无严重胸膜腔粘连,选择24例术后不留置胸管引流。结果除1例需胸腔穿刺抽液外,其余患者在围手术期、术后第2周和第4周随访均未出现需要处理的胸腔积液及气胸。术后仅2例需使用止痛药;2例短暂心律失常,无需治疗。切口均一期愈合。结论单孔胸腔镜纵隔良性肿瘤术后免胸管对选择性的部分患者是可行的,符合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念。
- 王有钰钱有辉姚达吴昊龚立宏房福元
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术纵隔肿瘤胸腔引流加速康复外科
- 肺癌合并肺部感染患者血清炎性因子水平变化及临床意义被引量：28
- 2019年
- 目的分析肺癌合并肺部感染患者血清炎性因子水平与凝血功能和免疫功能的关系。方法选择医院收治的60例肺癌合并肺部感染患者作为观察组,另选同期收治的未合并肺部感染的肺癌患者60例作为对照组。对比两组血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)]、免疫指标(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD8^+及NK细胞),应用Pearson法分析各指标间的相关性。结果观察组血清IL-1β、IL-6及TNF-α均明显高于对照组(P<0.05)。观察组FIB、APTT、PT及TT均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞均分别低于对照组,CD8^+高于对照组(P<0.05)。患者IL-1β、IL-6及TNF-α分别与PT、CD8+呈正相关(P<0.05),与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平呈负相关(P<0.05)。结论肺癌合并肺部感染患者的炎性因子和凝血功能均处于较高水平,免疫功能相对减弱,而炎性因子又与PT和细胞免疫功能密切相关。
- 姚达池惠良万延辉王有钰罗伟彬钱有辉
- 关键词：肺癌肺部感染炎性因子凝血功能
