孔立茶
- 作品数：10 被引量：56H指数：6
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- 直接经皮冠状动脉介入治疗术中血栓抽吸联合山莨菪碱预防无复流的研究被引量：6
- 2013年
- 目的：本研究旨在评价急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）中血栓抽吸导管联合山莨菪碱预防无复流的作用。方法：连续人选初始血管造影TIMI血流≤2级行直接经皮冠状动脉介入的ST段抬高型心肌梗死患者，随机分配到A组（经血栓抽吸导管先注射1000p-g固定剂量的山莨菪碱，然后注射替罗非班10μg／kg）和B组（经血栓抽吸导管注射替罗非班10μg／kg），两组患者均以0．15μg·kg-1·min。连续泵人替罗非班36h。主要终点为术后校正TIMI计帧数（cTFC）、心肌呈色分级（MBG）、完全ST段回落率（STR）。二终点包括血流分级（TIMI）、CK—MB峰值、6个月随访的主要心血管不良事件（MACE，靶血管重建、再次心梗、心源性死亡）和左室射血分数（LVEF）。结果：累计入选病例143例，A组72例，B组71例。两组之间的基本临床情况和血管造影特征无明显差异。与B组比较，A组：①术后cTFC水平明显低（P〈0．01）；②STR明显高（P〈0．05）；③MBG2～3级比例较高（P〈0．05）；④CK—MB峰值明显低于B组（P〈0．05）；⑤随访6个月LVEF水平明显高于B组（P〈o．01）；⑥PCI术后两组之间TIMI3级血流比例无明显差异。胸痛到PCI时间、门一球囊扩张时间、支架直径、支架长度均无明显差异。A组6个月的MACE事件发病率显示出降低趋势，但是差异无统计学意义。结论：直接经皮冠状动脉介入治疗术中经血栓抽吸导管注射山莨菪碱不仅改善心肌水平灌注、减少心梗面积，并改善术后心室收缩功能。
- 赵玉君马潇潇董秋立傅向华刘少云汪雁博王东颖孔立茶王忠明胡靖
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死无复流现象直接经皮冠状动脉介入治疗血栓抽吸山莨菪碱
- 老年急性ST段抬高型心肌梗死患者围术期替罗非班不同给药方法比较被引量：8
- 2014年
- 目的比较下游导管室内经冠状动脉和上游静脉内注射负荷剂量替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血管造影结果和左室功能的影响。方法连续入选210例急性STEMI行直接经皮冠脉介入治疗(PCI)的老年STEMI患者,分为上游静脉组(105例,患者在急诊室经静脉注射负荷剂量的替罗非班10μg/kg);下游冠状动脉组(105例,患者在导管室完成诊断性造影之后经指引导管冠状动脉内注射替罗非班10μg/kg),两组患者均后续0.15μg·kg-1·min-1静脉泵入36 h。观察手术前、后TIMI血流分级、校正TIMI计帧数(c TFC)、心肌灌注分级(MBG)指标。术后1个月使用超声心动图评价左室功能恢复情况。结果上游静脉组在各个初始造影指标均明显优于下游冠状动脉组,TIMI 3级血流(24%vs 10%;P=0.01),c TFC(78±30 vs 92±21;P=0.001),和MBG 2或3级(15%vs 6%;P=0.02)。而在术后心肌水平灌注指标下游冠状动脉组均明显优于上游静脉组,ST段回落>70%的比率(50%vs 35%;P=0.03);MBG 2 or 3级(79%vs 58%;P=0.001)左室功能恢复的指标显示下游冠状动脉组明显优于上游静脉组(P<0.05)。结论行直接经皮冠状动脉介入治疗的老年STEMI患者,在导管室经冠状动脉注射替罗非班可改善介入术后的心肌组织水平灌注和术后1个月左室功能恢复。这可能得益于冠状动脉内局部注射病变局部及病变远端的血管床有较高的药物浓度。
- 赵玉君王东颖董秋立王忠明胡靖马潇潇刘少云孔立茶张海涛支立梅
- 关键词：ST段抬高型急性心肌梗死直接血管成形术冠状动脉内注射静脉内注射替罗非班
- 急性心肌梗死发病时效学与重组链激酶溶栓疗效关系的研究
- 王忠明王东颖王淑萍董秋立戴萌刘亚彬靳琦琛王娜张海涛孔立茶
- 急性心肌梗死（AMI）已经成为全球致死，致心衰的第一杀手。但是在中国相当一部分医院因为病人患AMI直接经皮冠脉动脉介入治疗（PCI）方法还没有普及，以及中国大部分医院没有条件进行急诊介入治疗，在课题组华北油田总医院心内科...
- 关键词：
- 关键词：心肌梗死静脉溶栓治疗
- 血栓抽吸联合山莨菪碱对急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后心肌水平灌注的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察血栓抽吸联合山莨菪碱预防ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流,改善心肌水平灌注的效果。方法连续入选2011年6月至2012年6月行PCI的STEMI患者,初始血管造影心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流≤2级,行血栓抽吸后,随机分配到A组(经血栓抽吸导管注射1 000μg山莨菪碱,n=72)和B组(经血栓抽吸导管注射生理盐水5ml,n=71)。所有患者入选时即予静脉注射负荷剂量替罗非班(10μg/kg)然后以0.15μg.kg-1.min-1连续泵入36小时。主要终点为术后校正TIMI计帧数(cTFC)、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、完全ST段回落率(STR)。次要终点包括TIMI血流分级,肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值,PCI术后2周左心室射血分数(LVEF)。结果与B组比较,A组术后cTFC水平较低(23±8)帧vs(28±7)帧(P<0.01);STR率较高(70.8%vs 53.5%,P<0.05);TMPG 2～3级比例较高(70.9%vs 53.5%,P<0.05);CK-MB峰值较低(170±49)U/L vs(198±51)U/L(P<0.05);两组之间TIMI 3级血流比例差异无统计学意义(90.2%vs 93.0%,P>0.05);术后2周LVEF水平较高(60±7)%vs(51±6)%(P<0.01)。结论 STEMI患者行PCI术中行血栓抽吸后经血栓抽吸导管注射山莨菪碱不仅改善心肌灌注而且改善术后心室收缩功能。
- 赵玉君董秋立马潇潇刘少云张海涛傅向华汪雁博王东颖孔立茶
- 关键词：心肌梗死冠状动脉血栓形成山莨菪碱
- 厄贝沙坦联合心可舒胶囊对高血压左心肥厚患者血压及左心功能的影响被引量：6
- 2016年
- 目的：观察厄贝沙坦联合心可舒胶囊对高血压左心室肥厚患者血压及左心结构、功能的影响.方法：选取2015年1月~2015年12月我院收治的高血压伴发左心室肥厚患者100例,随机分为试验组及对照组各50例,实验组患者给予厄贝沙坦联合心可舒胶囊治疗,对照组给予厄贝沙坦治疗,2组患者均连续治疗6个月,对比两组患者治疗前后血压变化,并采用彩色多普勒超声心动仪测定左心室舒张末期室间隔厚度（LVSD）、舒张末期后壁厚度（LVDPWT）、舒张末期内径（LVDD）、左心室质量指数（ LVMI）变化,并监测左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）及每分输出量（CO）变化.结果：两组治疗前收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,治疗后 SBP、DBP 均明显下降（P＜0．05）；实验组治疗后 SBP、DBP 均明显低于对照组（P ＜0．05）；实验组治疗后 LVDPWT、LVDD、LVM、LVSD 均明显低于同期对照组（P ＜0．05）；实验组治疗后 LVEF、SV、CO 均明显高于同期对照组（P ＜0．05）.结论：厄贝沙坦联合心可舒胶囊可有效控制高血压左心室肥厚患者血压,改善心肌重构,逆转左心室肥厚作用显著.
- 崔慎情孔立茶凌鑫黄敏
- 关键词：左心室肥厚厄贝沙坦心可舒胶囊心肌重构
- 前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用被引量：8
- 2018年
- 目的探究前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法 126例冠心病合并糖尿病进行介入治疗的患者随机分为两组,对照组(n=63)予以常规预防治疗,观察组(n=63)在此基础上加用前列地尔预防治疗。观察对比两组CIN发生率、治疗前后肾功能情况及用药安全性。结果观察组CIN发生率为3.2%,明显低于对照组的15.9%(P<0.05)。观察组术后血清肌酐、血尿素氮、尿微球蛋白增加情况均低于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重药物不良反应。结论对冠心病合并糖尿病介入治疗患者予以前列地尔预防性治疗,有助于进一步保护肾功能,降低CIN的发生率,且用药安全性较高。
- 杨雪佳孔立茶刘少云齐敏吴秀琴
- 关键词：冠心病合并糖尿病介入治疗前列地尔造影剂肾病
- 瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症有效性的Meta分析被引量：15
- 2017年
- 目的评价瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网数据库(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中发表的关于瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的临床随机对照研究,由2名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,采用Revman5.2软件进行Meta分析。结果本研究共纳入18项随机对照试验,共1 819例高脂血症患者,其中瑞舒伐他汀组917例,辛伐他汀组902例。Meta分析结果显示,与辛伐他汀组比较,瑞舒伐他汀组降低高脂血症患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的效果更好,差异均有统计学意义(MD=-0.15,95%CI:-0.22^-0.09,P<0.01;MD=-0.18,95%CI:-0.25^-0.11,P<0.01;MD=-0.23,95%CI:-0.28^-0.19,P<0.01;MD=-0.11,95%CI:-0.06^-0.15,P<0.01)。2组胃肠不良反应的发生率差异无统计学意义。结论瑞舒伐他汀治疗高脂血症的整体疗效优于辛伐他汀,且无明显的不良反应,安全性较高。
- 刘少云杨雪佳孔立茶王东颖董秋立王忠明王滨崔松苗军田涛
- 关键词：高脂血症META分析瑞舒伐他汀辛伐他汀
- 直接经皮冠状动脉介入术中血栓抽吸联合硝普钠预防无复流的研究被引量：7
- 2013年
- 目的评价血栓抽吸导管联合硝普钠预防急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中无复流的作用。方法连续人选2009年1月至2012年6月于我院就诊行直接经皮冠状动脉介入的STEMI患者，初始血管造影TIMI血流≤2级，行血栓抽吸之后，随机分配到A组（经血栓抽吸导管先注射固定剂量100ug硝普钠，然后注射替罗非班10I-Lg／kg）和B组（经血栓抽吸导管注射替罗非班10ug／kg）。主要终点为术后校正TIMI计帧数（cTFC）、心肌呈色分级（MBG）、完全sT段回落率（sTR）。二级终点包括TIMI血流分级、CK—MB峰值、6个月随访的主要心血管不良事件（MACE，靶血管重建、再次心梗、死亡）和左室射血分数（LVEF）。结果累计人选病例121例，A组60例，B组61例。两组之间的基本临床情况和血管造影特征无明显差异。A组与B组比较：①术后cTFC水平明显低（22~6比28~7，P=-O．01）；②STR明显高（75．0％比55．7％，P=O．04）；③MBG2～3级比例较高（70．O％比52．6％，P=-O．03）；④CK—MB峰值明显低（169±55比208±49，P=0．01）；⑤随访6个月LVEF水平明显高（62±4比54±5，P〈0．0001）。胸痛到PCI时间、入门至PCI时间、支架直径、支架长度均差异无统计学意义。应用硝普钠治疗期间无严重并发症。A组6个月的MACE事件发病率显示出降低趋势，但是差异无统计学意义（P=0．48）。结论在直接PCI术中经血栓抽吸导管预防性注射硝普钠．不仅改善心肌水平灌注而且减少心梗面积。
- 赵玉君马潇潇董秋立刘少云王东颖张海涛孔立茶王忠明胡靖
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死无复流现象血栓抽吸硝普钠
- 替罗非班不同给药途径对急性ST段抬高心肌梗死患者临床终点影响的研究被引量：4
- 2013年
- 目的:比较在行直接经皮冠状动脉介入(PCI)过程中经静脉内和冠状动脉内注射负荷剂量替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者住院期间和6个月临床终点的影响。方法:本研究前瞻性的收集了2008-03-2011-12140例行直接PCI的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者。所有患者的替罗非班负荷剂量均为10μg/kg经过冠脉内或静脉内给药,随后0.15μg·kg-1·min-1持续静脉内泵入36h。按照1∶1比例每组各70例分别入选冠脉内给药(IC)组和静脉内给药(IV)组,比较心肌酶峰值,住院期间及6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率(包括死亡,再次心肌梗死和再次血管重建)。统计学方法包括:Fisher's精确检验,Yates卡方检验,非配对t检验和Mann-WhitneyU检验。结果:两组患者的性别、年龄、身高、体重指数、病史等基线特征间差异没有统计学意义,6个月MACE发生率(IV组5.7%∶IC组10.0%,P=0.45)。两组的肌酸磷酸激酶同工酶峰值比较差异无统计学意义(IV组(55±30)U/L∶IC组(61±27)U/L,P=0.51)。结论:在行直接PCI的STEMI的患者中,经冠脉内注射负荷剂量替罗非班同静脉内给药相比较并不能减少MACE事件发生率,有待于更大规模的关于大剂量替罗非班的前瞻性研究。
- 赵玉君王东颖董秋立王忠明胡靖马潇潇刘少云孔立茶张海涛支立梅
- 关键词：心肌梗死替罗非班经静脉给药直接经皮冠状动脉介入治疗
- 纳米银对人冠状动脉内皮细胞凋亡的影响及其机制
- 2017年
- 目的探讨纳米银对人冠状动脉内皮细胞(HCAEC)凋亡的影响及其可能的机制。方法取生长状态良好并处于对数生长期的HCAEC,分别加入浓度为0、2.5、5、10、20、40、80μg/m L的纳米银溶液,作用24 h。采用MTT法检测HCAEC凋亡率,ELISA法检测培养液上清血红素氧合酶1(HO-1)、血小板内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)表达,火焰原子吸收光谱法检测细胞内、外银含量。结果加入2.5、5、10、20、40、80μg/m L纳米银溶液的HCAEC凋亡率分别为8.51%、21.03%、42.38%、64.62%、78.35%、74.83%。随着加入纳米银溶液浓度升高,HCAEC培养液上清HO-1表达逐渐升高,各浓度间比较P均<0.05;加入40、80μg/m L纳米银溶液的HCAEC培养液上清HO-1表达比较P>0.05。HCAEC加入10、20、40、80μg/m L纳米银溶液后细胞培养液上清PECAM-1表达均高于0、2.5、5μg/m L纳米银溶液,且加入40、80μg/m L纳米银溶液后PECAM-1表达升高更明显(P均<0.05)。加入2.5、5、10、20μg/m L纳米银溶液的HCAEC细胞内银含量低于细胞外(P均<0.01),加入40、80μg/m L纳米银溶液的HCAEC细胞内、外银含量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论纳米银可促进HCAEC凋亡,其细胞毒性作用呈浓度依赖性;通过上调HO-1、PECAM-1表达造成细胞损伤可能是其作用机制。
- 孔立茶刘少云杨雪佳崔慎情孔继昌
- 关键词：纳米银细胞凋亡血红素氧合酶1
