孟庆涛
- 作品数：165 被引量：531H指数：11
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金武汉市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 缺血后处理在心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中心肌保护作用的系统评价
- 2014年
- 目的系统评价经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高性心肌梗死时行缺血后处理对心肌保护作用的有效性。方法计算机检索Pubmed,EMbase,Cochrane Library,VIP和Wangfang Data数据库,检索时限均为建库至2013年5月。收集关于介入治疗ST段抬高性心肌梗死行缺血后处理的临床随机对照试验(RCT),由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2.5软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,765例患者。Meta分析结果:与对照组比较,缺血后处理组心肌损伤程度显著下降,心肌梗死面积(IS)显著减少(WMD=-5.92,95%CI:-8.80~3.04,P<0.0001),肌酸激酶峰值下降(WMD=-341.45,95%CI:-480.62~202.28,P<0.00001);室壁运动评分指数(WMSI)降低(WMD=-0.24,95%CI:-0.27^-0.22,P<0.00001);介入治疗后长期左心室射血分数提高(WMD=7.04,95%CI:3.90~10.19,P<0.0001),而短期左心室射血分数则无显著变化(WMD=-0.73,95%CI:-1.64~0.18,P=0.12)。结论于经皮冠状动脉介入治疗中行缺血后处理能显著降低肌酸激酶峰值,提高心脏泵功能,降低梗死面积。受纳入研究质量限制和可能存在的发表偏倚影响,上述结论尚需更多高质量的随机对照试验加以验证。
- 冷燕夏中元孟庆涛吴洋薛锐刘敏
- 关键词：心肌梗死缺血后处理介入治疗META分析随机对照试验
- 改良穿刺法与传统穿刺法在不同体位下锁骨下静脉穿刺术中应用效果的比较被引量：3
- 2019年
- 目的比较改良穿刺法与传统穿刺法在不同体位下锁骨下静脉穿刺应用中的穿刺成功率及并发症,探索不同体位下锁骨下静脉穿刺更安全、高效的方法。方法前瞻性选取300例拟行全身麻醉下锁骨下静脉穿刺置管的患者,其中男150例,女150例,年龄17~83岁。按随机数字表法分为传统穿刺法组(C组)和改良穿刺法组(N组)各150例,再将C组和N组再随机均分为平卧位穿刺置管组(C1组)、45°卧位穿刺置管组(C2组)、90°坐位穿刺置管组(C3组)和平卧位穿刺置管组(N1组)、45°卧位穿刺置管组(N2组)、90°坐位穿刺置管组(N3组)。比较改良穿刺法(以右肱骨头内缘与胸骨上窝连线的中点为穿刺点,针尖向内、向上指向甲状软骨进针)与传统穿刺法在3种体位下的穿刺成功率、穿刺次数及相关并发症的发生率。结果(1)同一穿刺方法,平卧位、45°卧位体位、90°坐位体位的穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间、并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)相同体位下,改良穿刺法组的一针穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间均明显优于传统穿刺法组,差异有统计学意义(P<0.05);且改良穿刺法组总并发症发生率明显低于传统穿刺法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良穿刺法较传统穿刺法在不同体位下锁骨下静脉穿刺术临床应用中的优势明显,成功率高,并发症更少,值得推广。
- 谢景远李青文廖梦云刘永芳孟庆涛夏中元
- 关键词：体位导管插入术锁骨下静脉静脉穿刺术
- 缺血后处理减轻小鼠肠缺血再灌注损伤中PI3K/Akt的影响
- 目的:探讨磷脂酰肌醇3-激酶(P13K)/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(Akt)信号通路在肠缺血后处理减轻小鼠肠缺血再灌注损伤中的作用。方法:将30只健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(I...
- 陈榕孟庆涛夏中元魏晓冬薛锐孙倩
- 关键词：缺血后处理肠缺血再灌注损伤磷脂酰肌醇-3-激酶
- 文献传递
- 右美托咪定对扁桃体切除术后患儿苏醒期躁动治疗效果的临床观察
- ＜正＞目的:评价右美托咪定对于小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动的有效性及安全性。方法:60名5-14岁拟行扁桃体切除术的儿童,随机分为对照组、低剂量右美托咪定组及高剂量右美托咪定组。进入手术室前,受试儿童均接受微量泵静脉给予...
- 孟庆涛夏中元李维刘敏江莹唐玲华吴洋
- 关键词：扁桃体切除术七氟醚
- 文献传递
- 川芎嗪干预钝性肺挫伤急性期大鼠肺组织细胞的凋亡被引量：4
- 2013年
- 背景:急性胸部撞击后所致的肺挫伤(钝性肺挫伤)常引起呼吸功能异常和继发性炎性反应,并参与全身炎性反应综合征和多器官功能障碍综合征,其发病原因及致病机制亟待明确。目的:观察胸部撞击所致钝性肺挫伤急性期细胞凋亡的变化及其川芎嗪对其的影响。方法:健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、川芎嗪治疗组,后两组制备胸部撞击伤模型,川芎嗪治疗组建模后立即腹腔注射川芎嗪80mg/kg1次。在创伤发生后1,2,3h观察肺组织病理形态学及细胞凋亡的改变、检测肺水肿程度和肺血管通透性改变,免疫组织化学检测肺组织Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达及血液中肿瘤坏死因子α水平变化。结果与结论:模型组肿瘤坏死因子α水平在创伤后1h即显著增加,创伤后2h及3h间急剧增加(P<0.05);创伤后2h及3h肺组织细胞凋亡指数及肺组织损伤程度显著增高(均P<0.05);肺血管通透性及肺水肿程度增加(P<0.05);Caspase-3表达显著增高(P<0.05),Bcl-2/Bax比值显著降低(P<0.05)。川芎嗪治疗组在相应时间点相对于模型组肿瘤坏死因子α水平显著降低(P<0.05),肺组织内细胞凋亡指数及肺组织损伤程度降低(P<0.05),肺血管通透性及肺水肿程度减轻(P<0.05);Caspase-3表达下降(P<0.05),Bcl-2/Bax比值增加(P<0.01)。结果提示,川芎嗪可通过抑制肿瘤坏死因子α表达,下调Caspase-3的表达并提高Bcl-2/Bax的比值,以降低胸部撞击所致肺组织急性期的异常凋亡并减轻胸部撞击所致急性期肺挫伤。
- 曹晨邓应忠郑明安刘芳孟庆涛
- 关键词：川芎嗪凋亡胸部撞击伤细胞凋亡指数肺水肿肺组织
- 择期颅脑外科手术全身麻醉期间进行性脑膨出的临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的:回顾性分折择期颅脑外科手术全身麻醉下发生进行性脑膨出的临床特点、原因及诊断,探讨其防治对策。方法:对2002～2008年期间择期颅脑外科手术全身麻醉下手术过程中8例并发进行性脑膨出的特征、诊断及诱因和所采取的处理措施进行回顾性分析。结果:3例头钉造成硬膜外或下血肿、2例同侧硬膜下纵深部血肿、1例对侧硬膜下血肿、1例巨大颅咽管瘤术中因损伤下视丘、1例体位不当+气道痰栓阻塞致CO_2蓄积;均表现为手术初期颅内压无异常,手术进程中异常进行性局灶性脑组织膨出,降低颅内压措施无效;生命体征相对稳定;6例术中、1例术毕经紧急CT确诊;8例病例中6例先紧急行血肿清除术,再行病灶切除,1例病灶清除后术毕再行血肿清除,同时适度低温、脑脱水等措施,6例术后苏醒(75.0%),2例术后严重脑损伤死亡(25.0%);术后疗效采用GOS标准,于治疗6个月评定结果,重残1例(12.5%)、中残1例(12.5%)、良好4例(50.0%)。结论:择期颅脑外科手术全身麻醉下发生进行性局灶性脑膨出应警惕安置头钉和硬膜下探查造成的硬膜下血肿;术中CT可明确诊断并有利于及时行血肿清除;积极预防、快速诊断和及时治疗有助于改善患者的预后,提高生存质量。
- 孟庆涛夏中元陈向东曹晨
- 关键词：全身麻醉脑膨出
- 缺血后处理减轻小鼠肠缺血再灌注损伤中PI3K/Akt的影响
- 目的：探讨磷脂酰肌醇3-激酶(P13K)/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(Akt)信号通路在肠缺血后处理减轻小鼠肠缺血再灌注损伤中的作用.方法：将30只健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组：假手术组(S组)、缺血再灌注组(I...
- 陈榕孟庆涛夏中元魏晓冬薛锐孙倩
- 关键词：缺血后处理肠缺血再灌注损伤磷脂酰肌醇-3-激酶
- 合并冠心病三支病变老年患者行全髋关节置换术的麻醉与围术期管理
- 2022年
- (1)一般情况:患者,男性,年龄76岁,身高165 cm,体重65 kg。因"左膝关节周围疼痛10余天"入院。患者10 d前长时间跪地工作后出现左膝关节周围疼痛,活动时明显加重,伴双足肿胀,以左足为重,无双下肢无力、麻木、冰凉不适,喜屈髋、屈膝位,影响日常行走。就诊于当地医院,诊断为"左膝骨性关节炎",经治疗后症状无明显缓解。后就诊于本院疼痛门诊,以"左膝关节疼痛待诊"收入院。反复询问病史,追诉有摔倒史,左髋部疼痛剧烈,拒绝伸髋位,活动时疼痛明显加重,喜右侧卧位。骨盆及髋关节X线检查提示:左股骨颈骨折,双侧骶髂关节及双髋关节退行性改变。骨科会诊后完善术前准备,择期转骨科行手术治疗。
- 吴艳芳王晋平王永强韩非鲁世保孟庆涛黄河尹春琳郭连瑞薛张纲李洪王天龙
- 关键词：全髋关节置换术疼痛门诊老年患者双髋关节足肿胀
- 七氟醚在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的:比较观察七氟醚和异氟醚与在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)患者麻醉中的应用,探讨其临床效果和安全性。方法:择期OSAS手术患者44例,随机分为瑞芬+异氟醚组、瑞芬+七氟醚组,麻醉维持首先根据BIS监测来调节七氟醚和异氟醚的吸入浓度,使BIS维持在45～55之间,然后根据血压和心率调节瑞芬太尼的输注速率,手术结束前10分钟停止吸入麻醉药。观察两组的苏醒拔管时间、定向力恢复时间等苏醒指标和术后并发症的发生。结果:七氟醚麻醉后睁跟时间、自主呼吸恢复时间、呼吸满意时间、拔管时间、离开手术室时间、定向力恢复时间等情况均优于于异氟醚组(均(P<0.05)),记忆恢复时间明显优于异氟醚组(P<0.01)。术后并发症的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:七氟醚和异氟醚均适合于OSAS患者的麻醉,七氟醚麻醉苏醒质量更高。
- 孟庆涛陈向东夏中元曹晨
- 关键词：OSAS七氟醚异氟醚
- 参附对大鼠肠缺血再灌注时肠上皮细胞Caspase-3,Bcl-2基因表达的影响(英文)被引量：7
- 2005年
- 目的研究参附注射液(简称参附)对大鼠肠缺血再灌注期间黏膜上皮细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制。方法采用大鼠肠缺血再灌注模型。24只大鼠随机分为对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)和参附治疗组(SF组),SF组于阻断前30min静注SF液2mL/100g。再灌注2h检测回肠黏膜上皮细胞Cas-pase-3,Bcl-2蛋白的表达及细胞凋亡;同时观察小肠黏膜病理形态学改变。结果凋亡细胞检测显示:I/R组凋亡细胞显著增多,SF组凋亡细胞数较I/R组显著减少而多于C组(均P<0.05);Caspase-3,Bcl-2蛋白的表达:Caspase-3表达I/R组显著多于SF组和C组(P<0.01),SF组与C组无明显差异;Bcl-2表达SF组显著高于I/R组(P<0.05),后者显著低于C组(P<0.05);SF组小肠黏膜病理损伤程度明显减轻I/R组(P<0.01)。结论参附注射液通过抑制Caspase-3表达和促进Bcl-2基因表达减少缺血再灌注期间肠黏膜上皮细胞的凋亡,从而减轻肠黏膜缺血再灌注损伤。
- 孟庆涛夏中元贾一帆刘先义陈向东熊桂先
- 关键词：参附注射液小肠CASPASE-3
