孟莉
- 作品数：5 被引量：2H指数：1
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮肾动脉交感神经消融术后即刻肾静脉血相关生化指标的变化
- 2013年
- 目的观察肾静脉、外周静脉、外周动脉血相关生化指标(肾素、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素)在经皮肾动脉交感神经消融术(RDN)后即刻的变化。方法 10头广西巴马小香猪。使用6FJR导引导管行左右肾动脉造影。以7F导引导管作为指引,置入5F温控射频消融导管,在左右肾动脉行RDN。消融模式:温控、50℃、8～10W,采用螺旋式消融,每个点消融60～90s,左、右肾动脉各消融4～6个点,相邻消融点间隔0.5cm。所有动物于术前和消融术后即刻行外周动脉、肾静脉、外周静脉取血,采集并检测去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素、醛固酮水平。结果 RDN术后即刻的肾静脉血清肾素、醛固酮、肾上腺素水平分别为(389.6±208.7)、(337.1±156.8)和(313.4±113.2)ng/L,均显著低于术前水平[分别为(453.3±240.8)、(427.7±218.4)和(494.1±144.7)ng/L,P值分别<0.05、0.01],降幅分别为(14.3±0.6)%、(22.4±1.7)%和(22.5±0.9)%。RDN术后即刻和术前的血清去甲肾上腺素水平分别为292.5(625,49)、297.5(871,146)ng/L,差异无统计学意义(P>0.05),降幅为(1.7±0.2)%。肾静脉血的肾素、醛固酮、肾上腺素水平降幅均显著大于外周动脉和外周静脉血(P值均<0.05),外周动脉血与外周静脉血间上述指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论与外周动脉、外周静脉相比较,肾静脉血相关生化指标在消融术后即刻出现显著下降,敏感性较高。
- 汪志华徐佑龙谢赟郜俊清严鹏勇张文全孙剑光方平王明喻孟莉金惠根刘宗军
- 关键词：肾静脉
- 经皮肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压合并多囊肾一例被引量：1
- 2014年
- 患者女，57岁，因“反复头晕、头胀痛10年”，于2013年6月30日入住上海中医药大学附属普陀医院心内科。高血压病史10余年，平时服用六联药物：硝苯地平，60 mg，每日一次；氢氯噻嗪，25 mg，每日一次；螺内酯，25 mg，每日一次；美托洛尔，47.5 mg，每日一次；贝那普利，10 mg，每日一次；可乐定，7.5 mg，每日一次。
- 徐佑龙刘宗军金惠根郜俊清严鹏勇张文全孙剑光王明瑜杨伟方平孟莉陈欣
- 关键词：顽固性高血压多囊肾
- 急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗后应激激素与血糖变化及其对预后的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉介入治疗(PCI)后应激激素与血糖变化及其对预后的影响。方法对上海中医药大学附属普陀医院心内科2006年10月至2009年5月收治的115例非糖尿病AMI患者入院即刻血糖进行测定,将其分为无应激性高血糖组68例(A组)和应激性高血糖组(随机血糖≥7.8mmol/L)47例(B组),对比分析两组的临床资料和应激激素变化及30d内心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常及心血管死亡情况。结果应激性高血糖的发生率为40.87%;B组应激激素(皮质醇、生长激素、胰高血糖素、ACTH)显著高于A组(P<0.01),而B组胰岛素显著低于A组(P<0.01);AMI急性期B组心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常及心血管死亡情况均显著高于A组(P<0.05)。B组左心室射血分数[(49.97±7.21)%]显著低于A组[(54.03±6.34)%](P<0.05)。结论入院血糖与应激激素异常增高和AMI患者PCI术后30d内预后较差相关。
- 李英梅丘洪汪蔚青杨伟刘宗军方平于宏梅王大英沈峻汪志华孟莉金惠根
- 关键词：心肌梗死应激血糖
- 查房视频与案例辅助的教学法在高血压理论教学中的应用研究
- 2022年
- 探索将查房视频与案例辅助的教学法应用于高血压的理论教学的效果。方法 选取上海中医药大学本科临床医学两个班的学生为研究对象,一个班为研究组,一个班为对照组,均39人。对照组采用传统模式的教师讲授为主的多媒体教学,研究组采用案例及查房视频辅助多媒体教学的混合式教学法。结果 研究组学生高血压基础知识课堂测试成绩(80.83± 4.65)分,较接受传统教学模式的成绩(76.28± 5.22)显著增长(t2.42, P0.023),差异有统计学意义。课堂质量测评结果,全部的学生认为案例与查房视频辅助的课堂模式提高综合分析能力,并增加师生互动。84%以上的学生认为案例与查房视频辅助的教学模式对教学效果评价表中的17项内容都是有意的。结论 案例与查房视频辅助的课堂模式在高血压理论教学中应用效果较好,值得在临床教学中推广应用。
- 侯舒心刘宗军倪婷婷王大英孟莉
- 关键词：高血压理论教学
- 5F射频消融导管在经皮肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压患者中的安全性和有效性
- 2014年
- 目的:探索并应用5F射频消融导管在经皮肾动脉交感神经消融术(catheter-based renal sympathetic denervation,RDN)治疗顽固性高血压患者中的安全性和有效性。方法:本次研究共入选了10例顽固性高血压患者,平均入院血压184/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);平均服用药物4种,含有1种利尿剂,已连续服用2星期以上。完善相关检查后行RDN术,术后复查肾动脉造影。所有患者RDN术后继续监测血压,并于术后1周、1个月、2个月、3个月随访血压、肾功能,并于术后3个月复查肾动脉CT血管造影。结果:10名患者均成功完成RDN术。术后复查肾动脉,所有肾动脉均未见狭窄。在RDN术后3个月,所有患者血压平均下降(43±14)/(9±4)mmHg,收缩压术前与术后3个月为(184±14)mmHg与(141±8)mmHg,平均下降23.4%,P<0.001;舒张压术前与术后3个月为(95±7)mmHg与(86±5)mmHg,平均下降9.5%,P<0.001。结论:5F射频消融导管可安全有效地在临床RDN手术中使用。
- 徐佑龙金惠根郜俊清严鹏勇汪志华杨伟汪蔚青张文全孙剑光桑震池胡凯胡文瑛张颖钱俊峰蔡振东李玲燕方平王明喻孟莉陈欣刘宗军
- 关键词：顽固性高血压
