宋颖
- 作品数：14 被引量：72H指数：6
- 供职机构：北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 半定量和定量动态增强磁共振成像评价非小细胞肺癌同步放化疗敏感性的初步研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨多期动态增强磁共振成像（DCE—MRI）半定量和定量参数在评价非小细胞肺癌（NSCLC）同步放化疗敏感性中的作用。方法对24例经病理证实为局部晚期NSCLC（ⅢA、ⅢB期）、拟行同步放化疗的患者，于治疗前行3．0T多期DCE—MRI扫描。应用Functool和Omnikinetics软件计算DCE—MRI半定量参数和定量参数。采用Spearman等级相关分析评价各参数与治疗终肿瘤消退率的相关性。根据治疗终肿瘤退缩率将患者分为治疗敏感组和不敏感组，比较敏感组和不敏感组治疗前半定量和定量参数的差异。应用受试者工作特征曲线分析治疗前参数的临界值和效能。结果NSCLC治疗终肿瘤消退率与达峰时间（TTP）、血管外细胞外间隙容积比（Ve）呈负相关（均P〈0．05），与最大信号增强比率（SERmax）、容量转移常数（K^trans）呈正相关（均P〈0．05）。敏感组TTP和Ve值分别为（34．66±16．37）S和0．19±0．03，不敏感组分别为（44．09±17．41）s和0．25±0．05，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。敏感组SERmax和K^trans。分别为（166．50±44．95）％和（0．41±0．17）min^-1，不敏感组分别为（113．57±46．62）％和（0．28±0．12）min^-1，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。以肿瘤治疗前Ve值0．21为临界值，预测同步放化疗敏感性最佳，其敏感度、特异度和准确性分别为85．7％、80．0％和83.3％，曲线下面积为0．875（P〈0．001）。结论DCE—MRI半定量参数与定量参数均有助于评价非小细胞肺癌消退情况。
- 陶秀丽欧阳汉吴宁刘莉叶枫宋颖吴培华吕律
- 关键词：放射疗法抗肿瘤联合化疗方案
- 肺低分化鳞癌:CT表现特点及术前CT分期的价值被引量：1
- 2009年
- 目的探讨CT影像表现特征及术前CT检查在肺低分化鳞癌T及N分期中的价值。方法2000年5月～2006年5月共有179例肺低分化鳞癌患者在我院进行了CT扫描检查(其中132例患者接受了肺叶切除术)。其中行CT增强扫描者142例,行CT平扫37例。所有患者均经病理诊断证实。由2位科放射科医师共同对所有患者的CT扫描结果进行影像学分析、分期(包括原发肿瘤及淋巴结病变),并与病理诊断结果进行对照研究。结果在所有179例肺低分化鳞癌患者,中央型病变53.6%(96例),周围型病变46.4%(83例)。96例中央型病变患者中,CT影像学表现为肺门肿块者94例,腔内型病变者2例,出现空洞者5例,伴随阻塞性改变者69例。83例周围型病变患者中,最大径范围1.5～12cm,82例为实性病变,1例为部分实性病变;其中48例(58.0%)患者的病灶直径>4cm,伴空洞病变表现的患者12例(14.0%)。直径≤3cm的病灶占周围型病变的21例(25.3%),中心可出现坏死(12例)及空洞(2例),可见广泛淋巴结肿大(3例)。术前CT对原发肿瘤及淋巴结分期(cTN)与术后病理对原发肿瘤及淋巴结分期(pTN)一致者46.2%(61例),cTN与pTN不一致者53.8%(71例)。CT对原发肿瘤(T分期)评估准确者78.8%(104例),不准确者21.2%(28例),其中低估12.1%(16例),高估9.1%(12例)。CT对淋巴结病变(N分期)评估准确者56.8% (75例),不准确者43.2%(57例),其中低估18.2%(24例),高估25.0%(33例)。结论肺低分化鳞癌多为典型鳞癌的CT表现。病灶直径≤3cm的周围型低分化肺鳞癌可发生坏死及纵隔广泛淋巴结转移。直径<1cm的纵隔淋巴结可转移,而良性淋巴结肿大亦较常见。尽管CT在低分化鳞癌分期上价值有限,但仍具有重要作用。
- 黄遥叶枫宋颖姚雪松吴宁林冬梅
- 关键词：肺癌低分化鳞癌CT
- 乳腺可视化触诊成像系统鉴别诊断乳腺良恶性病变:与临床触诊、X线及超声对照被引量：4
- 2014年
- 目的探讨乳腺可视化触诊成像系统对乳腺病灶良恶性病变的鉴别诊断价值。方法对169例乳腺病变患者(共195个病灶)行触诊成像、临床触诊和X线,对其中151例行超声检查。比较以上4种方法鉴别乳腺良恶性病变的敏感度、特异度,评估各方法对不同腺体类型乳腺病灶的诊断价值。结果触诊成像对良恶性病灶的诊断敏感度为82.40%,特异度为80.00%,敏感度高于临床触诊(60/125,48.00%,P<0.001)但低于X线(117/125,93.60%,P=0.003)及超声(105/110,95.45%,P<0.001),特异度高于X线(39/70,55.71%,P=0.002)及超声(38/61,62.29%,P=0.023)。对于不同腺体类型的乳腺,触诊成像鉴别良恶性病灶的敏感度和特异度变化不大。结论触诊成像对于鉴别乳腺良恶性病灶具有较高的应用价值,有望成为现有乳腺检查技术的补充。
- 宋颖李静张仁知高国华周纯武
- 关键词：乳腺肿瘤临床触诊乳房X线摄影术
- 钆塞酸二钠和钆喷酸葡胺肝脏多期动态增强呼吸伪影对比研究被引量：8
- 2015年
- 目的:比较静脉注射钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)和钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)的动脉期呼吸伪影,寻求减少Gd-EOB-DTPA动脉期呼吸伪影的可能方案。方法:搜集在1年内行Gd-EOB-DTPA和Gd-DTPA磁共振动态增强扫描的患者75例,由两位有经验的磁共振医师采用盲法对两种对比剂扫描方案的动脉期、门脉期及延迟期图像采用5分法评分,以≤3分定义为中重度伪影。两种对比剂扫描方案的呼吸伪影比较采用Wilcoxon秩和检验和配对卡方检验。结果:Gd-EOB-DTPA组发生动脉晚期呼吸伪影的比例明显高于Gd-DTPA组(分别为49.3%和6.7%,Z=-5.058,P<0.001),其中中重度伪影的比例亦明显高于Gd-DTPA(分别为33.33%和2.67%,χ2=21.04,P<0.001);而Gd-EOB-DTPA组动脉早期出现呼吸伪影和中重度呼吸伪影的比例与Gd-DTPA组差异无统计学意义(Z=-1.513,P=0.130;χ2=0.25,P=0.625)。结论:静脉注射Gd-EOB-DTPA较Gd-DTPA更易引起动脉期伪影,减少单期屏气时间和采用动脉期监测技术可能提高Gd-EOB-DTPA动脉期采集的图像质量。
- 叶枫吴宁欧阳汉张红梅宋颖余小多
- 关键词：磁共振成像钆喷酸葡胺
- 肝脏上皮样血管内皮瘤的影像学特征被引量：10
- 2017年
- 目的：总结肝脏上皮样血管内皮瘤（EHE）的影像学特征。方法：采用回顾性描述性研究方法。收集2012年6月至2016年6月中国医学科学院肿瘤医院收治的9例肝脏EHE患者的临床病理资料。患者行CT和MRI检查。由2名高年资影像科医师分析病灶的数目、大小、部位、形态、密度或信号、强化方式、有无病灶融合、与血管的关系等特征。病灶数量按肝左叶、肝右叶、肝尾状叶计数，5个以下计实数，否则计为≥5个。观察指标：（1）肝脏EHE的总体影像学特征。（2）肝脏EHE的MRI检查表现。（3）肝脏EHE的CT检查表现。（4）肝脏EHE的治疗和病理学特征及随访结果。患者经影像学检查后行相应治疗。术后采用门诊影像学检查方式进行随访，随访内容为肿瘤复发及病情稳定情况。随访时间截至2016年12月。结果：（1）肝脏EHE的总体影像学特征：9例肝脏EHE患者中，6例行MRI平扫及增强扫描，3例行CT平扫及增强扫描（1例同时行MRI检查），1例仅行CT增强扫描。肝右叶病灶数量多于肝左叶，肝尾状叶最少，病灶呈圆形或类圆形，病灶最大直径为2.5～6.1 cm，平均直径为3.6 cm。9例患者中， 4例总病灶数为2～5个，单叶肝脏病灶数量〈5个；病灶均无融合趋势，1例有晕环征及被膜皱缩，1例仅有晕环征。其余5例中2例有1个肝叶病灶数≥5个，3例有2个肝叶病灶数≥5个；4例均有晕环征、“棒棒糖”征、被膜皱缩及病灶融合趋势，1例有晕环征及被膜皱缩。9例患者中，出现晕环征 占7/9，“棒棒糖”征占4/9，肝被膜皱缩占6/9，病灶融合趋势占4/9。（2）肝脏EHE的MRI检查影像学表现：6例患者行MRI平扫及增强扫描检查。①4例患者T2加权成像和增强扫描门静脉期、肝胆期显示晕环征较好：3例T2加权成像表现为中心较高信号，外围稍高信号厚环；1例表现为中心较高信号，外周稍低薄�
- 叶枫蒋力明宋颖马沛卿欧阳汉蔡建强
- 关键词：体层摄影术磁共振成像
- 踝臂指数与冠状动脉狭窄程度的关系
- 2012年
- 目的探讨踝臂指数与冠状动脉狭窄程度的关系。方法入选在我院住院的837例患者,其中男553例,女284例,平均年龄59.31±9.85岁.行冠造动脉造影术,以Gensini评分评价患者冠状动脉狭窄程度,检测ABI,以ABI≤0.9作为诊断外周血管病的标准。结果 ABI的高低与冠脉狭窄程度显著相关,随着ABI值的降低,Gensini评分会增加,两者呈负相关关系。同时,ABI值与动脉粥样硬化累积的冠脉支数也相关,伴有PAD冠心病患者的较外周血管正常的患者,三支病变和左主干病变所占的比例高。结论 ABI可作为冠状动脉粥样硬化的生物标记,能够反映冠状动脉狭窄程度。
- 张茵卞瑾孙羽宋颖吴亚杰陈伊冯新星王怡璐高硕王继征邹玉宝宋雷袁晋青惠汝太孙凯
- 关键词：踝臂指数冠状动脉
- 体素内不相干运动DWI对肝脏良恶性病变的诊断价值被引量：15
- 2016年
- 目的:探讨体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像对肝脏良恶性病变的诊断价值。方法:搜集2014年12月-2015年7月临床怀疑为肝脏肿瘤、且经手术病理、穿刺活检、临床或随访明确诊断的92例患者(共93个病灶)的病例资料,其中恶性组69例、良性组23例(24个病灶)。所有患者均行常规MRI平扫、多期动态增强扫描及IVIM(b=0、20、50、100、200、400、600、800和1200s/mm2)。将ROI放置于肿瘤最大实性区域,采用单指数及双指数模型获得以下参数值:表观扩散系数(ADC)、慢速表观扩散系数(D)、快速表观扩散系数(D*)及快速扩散成分所占比例(f)。采用独立样本t检验比较良恶性组间各参数的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)计算各参数的诊断效能。结果:良性病变的ADC、D、D*和f值分别为(1.67±0.59)×10-3、(1.23±0.34)×10-3、(36.13±17.84)×10-3 mm2/s和(29.96%±15.67%),恶性组者分别为(1.20±0.36)×10-3、(0.88±0.21)×10-3、(34.84±19.75)×10-3 mm2/s和(21.77%±10.07%)。除D*值外,ADC值、D值及f值在两组间的差异有统计学意义(P值分别为0.001、0.000及0.023),相应ROC下面积分别为0.764、0.804及0.665。以D值<1.13×10-3 mm2/s为阈值,诊断肝脏恶性肿瘤的敏感度及特异度分别为85.5%和62.5%。结论:体素内不相干运动扩散加权成像有助于肝脏良恶性病变的鉴别,其中使用双指数模型计算的慢速表观扩散系数值诊断效能最高。
- 韦素岚叶枫余小多宋颖欧阳汉
- 关键词：肝肿瘤扩散加权成像
- 应用MRI计算机辅助诊断系统(CAD)评估乳腺小肿块血流动力学特征的价值被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨应用乳腺磁共振计算机辅助系统（MRI-CAD）评价乳腺小肿块血流动力学特征的价值。方法：回顾性分析行MRI检查并经组织学病理证实的肿块型乳腺病灶84个,肿块最大径≤2.0cm。利用CAD系统获得的血流动力学参数分析乳腺小肿块的良恶性特征,包括早期强化峰值、延迟期各曲线类型百分比及单一设定的最可疑恶性曲线类型,并比较CAD法和手动选取感兴趣区法（ROI法）对于鉴别乳腺小肿块良恶性的价值。结果：84个病灶中38个良性病灶,46个恶性病灶。CAD系统计算的良性病变和恶性病变的早期强化峰值平均值分别为（230.54±83.46）%（92%--442%）、（257.72±78.93）%（89%--448%）,两者间差异无统计学意义（P=0.138）。在恶性病灶中流出型、平台型及流入型曲线所占百分比中位数分别为15.15%、20.00%、61.50%,良性病灶中流出型、平台型及流入型曲线所占百分比中位数分别为1.06%、10.08%、87.00%,差异有统计学意义（P〈0.001）。单一设定的最可疑恶性曲线类型表现为流出型病灶共68个,其中良性24个,恶性44个;表现为平台型曲线的病灶共5个,其中良性3个,恶性2个;8个表现为流入型的病灶病理均为良性。当以单一设定的快速流出型曲线为诊断恶性病变的标准时,敏感度为95.7%,特异度为40.0%,ROC曲线下面积（AUC）为0.678（95%CI：0.555--0.801,P=0.006）。CAD系统计算的延迟期流入型曲线所占百分比对于鉴别乳腺小肿块价值最高（AUC=0.798,95%CI：0.701～0.895,P〈0.001）。当流入型曲线所占百分比〈81.50%时,其鉴别良恶性病变的敏感度为89.1%,特异度为60.0%,与ROI法（特异度为42.1%）相比显著提高了诊断乳腺小肿块的特异度（P=0.013）。结论：利用MRI-CAD系统获得的完整病灶延迟期曲线百分比对鉴别乳腺小肿块的良恶性最有价值,与手动选取感兴趣区法相比可显著提高诊断特异度。
- 宋颖欧阳汉叶枫李静周纯武
- 关键词：乳腺肿瘤
- MRI计算机辅助诊断系统在乳腺小肿块中的诊断价值
- 第一部分应用MRI计算机辅助诊断系统(CAD)评估乳腺小肿块血流动力学特征的价值 [目的]:探讨应用乳腺MRI计算机辅助系统(Computer-aided diagnosis system，CAD)评价乳腺小肿块血流动...
- 宋颖
- 关键词：乳腺小肿块图像处理计算机辅助诊断系统磁共振成像血流动力学
- 文献传递
- 磁共振成像引导下乳腺微小病变穿刺的临床应用初探被引量：4
- 2015年
- 目的探讨磁共振成像（MRI）引导下乳腺肿瘤穿刺定位及活检的临床适应证，评估其临床应用价值。方法收集30例MRI引导下穿刺定位或活检的乳腺微小病变患者的临床病理资料，分析MRI引导下穿刺定位或活检的情况及病理和随访结果。结果30例患者的微小病变全部准确穿刺成功，其中病理诊断为浸润性癌6例（20．0％），导管内癌9例（30．0％），良性病变15例（50．0％）。22例患者经超声和钼靶等影像学检查未能发现明确病灶，行MRI引导穿刺定位或活检后，病理报告为浸润性癌或导管内癌11例（50．0％）。MRI检查提示恶性或警惕恶性者21例，其中7例病理报告为良性病变，假阳性率为33.3％；MRI检查考虑良性者9例，其中1例病理报告为恶性，假阴性率为11．1％。全组患者均未出现血肿、感染等穿刺后并发症。全组患者的中位随访时间为7．5个月，1例患者因乳腺癌转移死亡，1例因影像学检查提示复发再次行手术治疗，1例失访，其余患者定期复查结果均未见异常。结论MRI引导乳腺微小病变穿刺是一种安全、快速、准确的诊断方法，在超声及钼靶不能发现明确病灶时，可采用MRI引导下穿刺定位或活检明确诊断，以提高乳腺癌早诊早治水平。
- 王昕王文彦王杰宋颖王翔叶枫
- 关键词：磁共振成像乳腺微小病变穿刺术活检
