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宫蓓蕾: 作品数：22 被引量：127H指数：5; 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>; 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省自然科学基金天津市科技创新专项资金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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硬质气管镜联合电子气管镜治疗复杂性中心气道狭窄: 李伟王开勤陈余清高华宫蓓蕾武静许圆圆

半乳糖凝集素-1在肺癌中的表达及其临床价值被引量：3: 2019年; 目的:探讨半乳糖凝集素-1(galectin-1,Gal-1)在肺癌患者组织和血清中的表达,评价其与临床的相关性。方法:经支气管镜确诊肺癌患者60例,收集其组织石蜡标本和外周血标本,分别采用免疫组织化学法和酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测其表达情况,并以20例非恶性肿瘤患者作为对照组。结果:非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者组织中Gal-1表达阳性,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)组织中Gal-1表达阴性。血清Gal-l含量NSCLC组高于对照组(P=0.00),SCLC组与对照组相比差异无统计学意义(P=0.12)。与鳞癌患者相比较,腺癌Gal-1组织表达阳性率、血清含量更高,两者差异明显(χ^2=5.80,t=3.04,P分别为0.046,0.01)。NSCLC中Gal-1表达与年龄、淋巴结转移、远处转移部位数目无明显相关性(P分别为0.09,0.16,0.50),临床分期及远处转移与否是决定Gal-1表达差异的主要影响因素,在Ⅳ期及远处转移者中表达阳性率更高(P分别为0.01,0.01)。结论:NSCLC患者组织中Gal-1表达阳性,且血清中Gal-1高表达,它可能参与NSCLC发生、发展、转移过程;Gal-1有望成为新的NSCLC标志物,对于诊断、预后的判断有一定价值。; 宫蓓蕾胡俊锋赵成岭李殿明周晓宇; 关键词：肺癌免疫组织化学血清

静脉血栓栓塞症122例临床分析: 宫蓓蕾许启霞

核因子κB与重症肺炎被引量：2: 2008年; 核因子κB（nuclear factor-kappaB，NF-κB）是一类多效性的核转录因子，在免疫应答和炎症反应中发挥重要作用。重症肺炎的病理生理学涉及复杂的细胞因子和炎症介质网络，NF-κB是导致网络激活、促进重症肺炎发展的中枢，更重要的是NF-κB途径的阻断可改善其异常的病理生理及预后。因此，将NF-κB作为重症肺炎治疗靶点是一个有价值的治疗策略。; 宫蓓蕾陈余清; 关键词：核因子ΚB 重症肺炎核因子ΚB抑制剂

纤维支气管镜诊治支气管异物24例临床分析被引量：1: 2012年; 目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在支气管异物诊断及治疗中的作用。方法:对24例经纤支镜确诊和治疗的支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果:主要临床表现为咳嗽、咳黄痰、发热、咯血、喘息,体格检查有呼吸音减低、吸气相干啰音及湿啰音;院外误诊为肺癌4例,肺炎4例,肺结核2例,支气管哮喘1例,结核性胸膜炎1例;右侧异物17例,左侧7例;动物性异物14例,植物性异物6例;均经纤支镜取出。结论:支气管异物临床上容易误诊,纤支镜在支气管异物的诊断和治疗中具有重要的意义。; 李殿明李翠侠宫蓓蕾胡俊锋陈余清; 关键词：支气管疾病支气管镜检查误诊

蚌埠地区79例新型冠状病毒肺炎患者临床特征被引量：3: 2021年; 目的提高对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者临床特征及早期转归的认识。方法回顾性分析2020年1月25日—3月4日蚌埠医学院第一附属医院收治经新型冠状病毒核酸检测确诊的79例资料完整的COVID-19出院患者病例资料及出院后3个月43例患者的随访资料。结果79例患者中45例重症、危重型患者(重症组),34例普通型患者(普通组)。重症组平均年龄大于普通组,合并高血压病、糖尿病、合并基础疾病>1种者比例均高于普通组(P均<0.05)。重症组表现胸闷、气促、呼吸困难,且双肺病变范围>3叶者比例均高于普通组(P均<0.05)。重症组淋巴细胞计数低于普通组患者,而中性粒细胞、血小板、D-二聚体、血糖、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白I、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均较普通组升高,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。随访的43例患者中,2例(8.0%)重症组患者偶有胸闷,1例(4.0%)嗅觉障碍,其他患者均无不适;与COVID-19康复患者影像学吸收良好组相比,吸收不良组中的重症患者比例更高(P<0.05)。结论重症COVID-19患者临床特征有一定特异性,对于年龄大、合并基础疾病及其他重症特征的患者应提高警惕,重视临床观察和动态评估,有助于发现潜在临床不良事件。本地区COVID-19康复患者早期无明显临床后遗症状,重症患者仍应加强随诊,是重点关注人群。; 宫蓓蕾李伟洪磊沈圆兵侯婷婷陈诗军陈余清; 关键词：随访

2008年蚌埠医学院第一附属医院病原菌耐药性监测被引量：3: 2010年; 目的了解我院2008年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法使用纸片扩散法及MIC测定,按照CLSI(2008)标准判读细菌药敏结果。结果临床分离细菌1723株,其中革兰阴性细菌1212株(70.3%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林分别占42.5%和77.1%;粪肠球菌对氨苄西林/舒巴坦和庆大霉素的耐药率分别为43.5%和69.6%,而屎肠球菌分别为89.5%和84.2%,未发现万古霉素及利奈唑胺耐药株。肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感率92%以上,其次对阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦敏感性较高。不动杆菌多重耐药情况严重,对亚胺培南耐药率高达64.8%,泛耐药株占29.6%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类亚胺培南耐药率为23.2%。2008年分离出真菌351株,其中白色念珠菌占53.6%。真菌对临床常用抗真菌药物敏感性较高,对两性霉素B、伏立康唑敏感性最高。结论我院2008年临床分离细菌临床耐药性十分严重,其中以不动杆菌、表皮葡萄球菌尤其值得关注。提倡加强耐药性监测和合理使用抗菌药物。; 张永李峰胡俊锋宫蓓蕾陈余清; 关键词：细菌真菌微生物敏感性试验耐药

静脉血栓栓塞症患者临床特征:10年177例病例分析被引量：24: 2019年; 目的分析确诊静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床特征及危险因素,以提高对VTE的认识,减少漏诊和误诊。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的经CT肺动脉造影(CTPA)、核素肺通气/灌注(V/Q)显像、下肢静脉超声或静脉造影检查确诊的205例VTE患者的病例资料。分析VTE确诊患者的临床表现、实验室检查结果、影像学结果、治疗与转归;使用肺血栓栓塞症(PTE)简化Wells评分、下肢深静脉血栓形成(DVT)Wells评分进行临床可能性评估;以同期入院的130例非VTE患者作为对照,采用多因素Logistic回归分析筛选VTE发生的危险因素。结果205例VTE患者中,14例病例资料不完整、2例合并其他疾病病情恶化、2例因经济原因、10例因病重放弃治疗而被排除,最终177例患者纳入分析。177例VTE患者的临床症状以胸闷为主(36.16%),其次为胸痛(29.94%)、呼吸困难(29.38%)、咯血(24.29%);以单/双侧下肢肿胀或压痛(38.98%)及肺部湿啰音(20.90%)为常见体征;心电图以ST-T改变为主(49.15%),其次为SⅠQⅢTⅢ或QⅢTⅢ改变(35.03%);血浆D-二聚体<0.5mg/L者仅占5.65%。31.07%(55/177)的患者动脉血气结果正常。177例VTE患者中,经CTPA检查确诊PTE者175例,以双侧/多叶段肺动脉及其分支栓塞为主〔44.57%(78/175)〕;2例经V/Q显像确诊PTE;112例患者接受下肢静脉超声或下肢静脉造影检查,其中确诊为DVT者51例,以腘静脉及以上血栓多见〔68.63%(35/51)〕。临床可能性评估显示,67.23%(119/177)的患者可能发生PTE(PTE简化Wells评分≥2分),38.98%(69/177)的患者可能发生下肢DVT(DVTWells评分≥2分)。多因素Logistic回归分析显示,手术<4周〔优势比(OR)=5.503,95%可信区间(95%CI)=1.577~19.206,P=0.007〕、创伤或骨折<3个月(OR=6.771,95%CI=1.510~30.370,P=0.012)、VTE病史(OR=0.072,95%CI=0.009~0.549,P=0.011)是VTE发生的独立危险因素。177例患者中,接受溶栓治疗13例,单纯抗凝治疗16; 宫蓓蕾许启霞庞颖颖胡俊锋; 关键词：静脉血栓形成肺血栓栓塞抗凝

硬质气管镜联合电子气管镜在中心气道重度狭窄治疗中的价值被引量：12: 2020年; 目的评估硬质气管镜联合电子气管镜在良恶性中心气道重度狭窄治疗中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2015年2月至2019年1月在蚌埠医学院第一附属医院呼吸内镜室行硬质气管镜联合电子气管镜治疗的46例良恶性中心气道狭窄患者的临床资料。分析患者的一般资料、诊断结果、临床表现、影像学及介入治疗情况,评估气道狭窄严重程度、气道狭窄类型、狭窄部位分布,使用呼吸困难指数(MRC DI)、卡氏功能状态评分(KPS)评估临床症状及生活质量改善程度,通过定期随访动态观察评价临床疗效,据术中、术后并发症发生情况进行安全性评估,评价术后转归。结果46例患者年龄(62.43±12.34)岁。气管狭窄36例(78.26%),左主支气管6例(13.04%),右主支气管10例(21.74%),右中间段支气管2例(4.35%);其中恶性中心气道狭窄33例(71.74%),良性病变13例(28.26%)。46例患者共进行58次介入治疗,根据病情选择支架置入、冷冻、球囊扩张等介入治疗方法。介入治疗前气管狭窄程度(85.42±7.81)%,术后为(24.17±5.79)%;右主支气管狭窄程度由介入治疗前的(81.00±17.13)%改善为(20.50±6.43)%,术后左主支气管狭窄程度(24.17±9.14)%,较术前(77.50±16.66)%明显改善,差异均有统计学意义(t=42.73,t=22.43,t=19.02,P均<0.001)。术后MRC DI 0.98±0.62,明显低于术前的3.42±0.57(t=19.65,P<0.001);介入治疗术后KPS(83.91±8.96)明显高于术前(34.01±13.14)(t=21.28,P<0.001)。并发症包括低氧血症4例(8.70%,4/46),一过性室早1例(2.17%,1/46),牙齿脱落2例(4.35%,2/46)。恶性中心气道狭窄患者首次介入治疗后1年生存率为13.79%(4/29),另有4例恶性肿瘤患者随访中;13例良性气道狭窄者目前生活质量良好。结论硬质气管镜联合电子气管镜治疗可迅速缓解中心气道狭窄,安全、可行、有效,能够提高患者的生存质量。; 宫蓓蕾王开勤李伟郇霞李勤格桑德吉高华武静许圆圆沈圆兵陈余清; 关键词：硬质气管镜电子气管镜中心气道狭窄

Montgomery T管治疗插管或切开后声门下气道狭窄的临床疗效: 2023年; 目的探讨硬质气管镜下Montgomery T管置入治疗气道插管或切开后声门下气道狭窄的应用价值。方法选取2018年10月至2021年11月蚌埠医学院第一附属医院呼吸内镜室行硬质气管镜下置入T管治疗的13例气道狭窄患者的临床资料。13例患者定期随访,随访时间2018年11月至2022年3月,平均19.37个月,分析近期、远期并发症明确其安全性,基于圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ),嗓音障碍指数量表(VHI-30),进食评估问卷调查工具-10(EAT-10),世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),动态评估患者呼吸功能、发音功能、吞咽功能、生存质量的改善情况评价临床疗效。结果所有患者均一次性成功置入T管,术中无并发症。T管置入后患者呼吸困难症状有明显改善,术后SGRQ评分[(24.00±3.11)分]显著低于术前[(36.38±6.88)分],VHI-30评分[(7.07±3.75)分]低于术前[(12.23±7.28)分],EAT-10评分[(20.46±15.24)分]显著低于术前[(32.62±23.34)分],WHOQOL-BREF[(21.54±0.63)分]高于术前[(17.77±2.04)分],差异有统计学意义(P<0.05)。全部患者发音功能、吞咽功能、生存质量明显改善。近期并发症中,声门水肿3例(23.08%),咳嗽咳痰4例(30.77%),没有患者出现感染。远期并发症中主要为分泌物附着管壁8例(61.54%),T管上缘肉芽增生6例(46.15%),T管下缘肉芽增生5例(38.46%)。结论Montgomery T管置入是治疗声门下良性气道狭窄可行、有效的方法,安全性较高,值得临床推荐。; 王婷李伟宫蓓蕾沈圆兵张永艳武静许园园陈余清

宫蓓蕾

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