尹洪峰 作品数:10 被引量:63 H指数:5 供职机构: 吉安市中心人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肠内营养支持治疗对老年重症肺炎的临床疗效 被引量:8 2017年 目的探讨肠内营养支持治疗对老年重症肺炎的临床治疗效果。方法选取2013年1月~2016年1月到本院治疗老年重症肺炎的96例患者为本次研究的对象,将患者随机分为对照组与治疗组,各48例。对照组患者采用肠外营养支持治疗,治疗组患者采取肠内营养支持的方法进行医治,观察比较两组患者治疗前后的营养状态和不良反应的发生情况。结果两组患者经过临床治疗后,结果表明治疗组患者的肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、白蛋白和血红蛋白水平都明显高于对照组患者,且对照组患者发生不良反应的概率也明显比治疗组患者高,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者采用肠内营养支持治疗法,不仅可以改善患者的营养状况,还能有效预防患者发生不良反应,具有良好的临床治疗效果,值得在临床上进行大力推广。 尹洪峰 王全根 罗冬冬 刘巍巍关键词:肠内营养支持 老年重症肺炎 临床治疗效果 自制声门下吸引气管导管在ICU的应用 目的探讨自制声门下吸引气管导管在ICU应用的可行性。方法将一改良后的微量泵延长管绑缚在气管导管壁上,在气管插管时一起插入气管,通过微量泵延长管行持续声门下吸引。结果通过微量泵延长管能吸引出大量套囊上方潴留物;微量泵延长管... 鲁小民 巫水生 姚银花 戴玉 尹洪峰关键词:护理 文献传递 双腔支气管插管用于大咯血窒息患者的救治体会(附2例报道) 被引量:3 2011年 目的探讨用双腔支气管插管救治大咯血窒息患者的可行性。方法本科室收治2例大咯血患者行双腔支气管插管。结果 2例患者经双腔支气管插管,1例生命体征稳定后送上级医院行支气管动脉造影及支气管动脉栓塞术,术后数日痊愈出院;1例插管后发现出血部位在左肺,立即行左侧剖胸探查术,术中发现左下肺支气管扩张出血,行左下肺切除术,术后3周痊愈出院。结论大咯血患者出现窒息时,为抢救生命以及明确出血部位,采用双腔支气管插管,既可解除窒息、保护气道,又能明确出血部位,为进一步抢救治疗提供保障。 鲁小民 陈杏媛 尹洪峰 姚银花关键词:双腔支气管插管 大咯血 窒息 重型颅脑损伤并发肺部感染的临床研究 被引量:5 2013年 回顾性总结分析我院重症医学科收治的72例重型颅脑损伤并发肺部感染患者的相关临床资料,详细了解其病原菌、感染因素与治疗措施。重型颅脑损伤并发肺部感染患者的病死率较高,易感病菌主要以格兰阴性菌为主(87.5%),经抗感染治疗,治愈36例,中残9例,重残3例,植物生存4例,死亡20例,病死率27.8%。昏迷程度、气管切开、营养、耐药细菌等是影响重型颅脑损伤并发肺部感染预后的重要因素。加强对引起肺部感染危险因素的控制,合理应用抗生素,可改善重型颅脑损伤患者预后。 尹洪峰关键词:重型颅脑损伤 肺部感染 易感因素 地佐辛超前镇痛用于腮腺肿瘤切除术后镇痛的疗效及对舒适评分标准评分的影响 被引量:9 2012年 超前镇痛指在疼痛发生前进行干预,减少有害刺激传人导致的外周和中枢神经敏感化,达到减轻术后疼痛、延长镇痛时间和减少镇痛药需求量的目的,是目前疼痛研究领域的重要课题。地佐辛是一种新型的阿片类镇痛药,具有不良反应低、镇痛效果好,安全剂量范围大等优势。本文观察地佐辛超前镇痛用于腮腺肿瘤切除术后镇痛的临床效果。 刘志松 胡康 李晓飞 尹洪峰 王小红关键词:地佐辛 超前镇痛 腮腺肿瘤切除术 术后镇痛 瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察 被引量:28 2013年 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法 104例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组(瑞芬太尼复合丙泊酚)和对照组(芬太尼复合丙泊酚)各52例。结果观察组与对照组的SBP、DBP、HR的基础值,术毕分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。建立气腹后,对照组的SBP、HR均较基础值明显升高,且分别明显高于观察组(P<0.05)。但建立气腹后观察组的SBP、DBP、HR均较基础值及术毕比较,未见明显变化。观察组患者自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者拔管后10 min OAA/S评分明显高于对照组及拔管后5 min(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果确切,血流动力学稳定,患者术后恢复快,不良反应少,值得推广和应用。 刘志松 尹洪峰 刘晓飞 蔡爱球 李小飞 康春华关键词:腹腔镜胆囊切除术 瑞芬太尼 丙泊酚 术后恢复 颅脑疾病伴意识障碍患者行机械通气时镇静镇痛治疗的效果 2013年 目的探讨颅脑疾病伴意识障碍患者行机械通气时予镇静镇痛治疗的效果与安全性。方法选择2009年3月至2011年6月收住的58例颅脑疾病行机械通气患者,以2009年3—12月23例患者为对照组,2010年1月至2011年6月35例患者为镇静组。2组患者均给予脱水、护脑、呼吸机辅助呼吸等常规治疗。镇静组加用咪达唑仑与芬太尼镇静镇痛治疗,观察治疗前后生命体征、血气指标变化,并比较镇静组与对照组机械通气、ICU住院时间,呼吸机相关性肺炎、再出血发生率。结果镇静组镇静镇痛治疗后,患者的呼吸、心率、血压趋于稳定,血气指标明显改善,人机协调性增加,心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、气道峰压与镇静前比较差异有统计学意义(均P<0.05);镇静组与对照组比较,机械通气、ICU住院时间明显缩短(均P<0.05),呼吸机相关性肺炎、再出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),结论颅脑疾病伴意识障碍患者行机械通气时给予适当镇静镇痛治疗是安全、有效的。 尹洪峰关键词:颅脑疾病 机械通气 镇静镇痛 血清降钙素原和C反应蛋白联合检测在重症感染诊断中的应用价值 被引量:3 2017年 目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合检测在重症感染诊断中的应用价值。方法选择本院2013~2016年收治的重症感染患者83例(重症感染组)和非感染性疾病患者95例(非感染组)为研究对象,分别测定重症感染组和非感染组患者血清PCT和CRP的浓度和阳性率,并用统计学方法进行分析比较。结果重症感染组患者血清PCT和CRP的浓度和阳性率均显著高于非感染组(P<0.05),PCT和CRP联合检测诊断重症感染的准确率为92.8%,明显高于其中任意一向单独检测的的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PCT和CRP联合检测在重症感染的诊断中具有重要的临床应用价值。 尹洪峰关键词:重症感染 C反应蛋白 降钙素原 自制声门下吸引气管导管预防呼吸机相关性肺炎的效果观察 被引量:6 2012年 目的观察自制声门下吸引气管导管预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选择2009年11月~2012年1月入住急诊科和ICU的接受机械通气治疗的脑外伤和脑卒中患者50例,随机分成两组。对照组22例,使用普通气管导管进行气管插管;研究组28例,使用自制声门下吸引气管导管进行气管插管。机械通气14 d,比较两组VAP的发生率;比较机械通气14 d内两组出现的VAP患者及VAP平均出现时间的早晚。结果机械通气14 d,对照组发生VAP 11例,发生率为50.0%;研究组发生VAP 6例,发生率为21.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组VAP平均发生时间为9.9 d;研究组VAP平均发生时间为12.5 d,研究组VAP发生时间比对照组晚,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自制声门下吸引气管导管能降低VAP发生率和推迟VAP发生时间,能有效预防VAP。 巫水生 鲁小民 宋秋英 范家亮 陈杏媛 尹洪峰关键词:声门下吸引 气管导管 呼吸机相关性肺炎 ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析 被引量:1 2013年 采用一次性无菌吸痰管采集痰液或分泌物作进行分离细菌的培养,收集和分析150例VAP患者的样本。对208株病原菌的分析显示,革兰阴性菌141株(67.8%);革兰阳性菌41株(19.7%);真菌26株(12.5%)。进一步的病原菌耐药率检测表明:嗜麦芽寡养单胞菌对氨苄西林、头孢噻肟、氨曲南和亚胺培南100%耐药;铜绿假单胞菌对氨苄西林100%耐药;肺炎克雷伯菌株对哌拉西林、氨苄西林、庆大霉素、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢他啶和环丙沙星100%耐药。革兰阴性菌是IUC呼吸机相关性肺炎(VAP)的致病菌,亚胺培南和头孢哌酮可以作为临床抗菌药物的首选。 尹洪峰关键词:ICU呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药性