庄梅
- 作品数：18 被引量：26H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缺血预处理对心肌细胞超微结构及CX43蛋白表达的保护作用被引量：7
- 2006年
- 【目的】观察缺血预处理对缺血/再灌注心肌细胞超微结构及细胞连接蛋白43(Connexin43,CX43)表达的保护作用。【方法】连续观察54例心瓣膜病接受瓣膜置换的病人,随机分为缺血预处理组和对照组(非缺血预处理)。体外循环前后取右心耳组织标本处理,电子显微镜下观察心肌细胞超微结构的变化,免疫组化方法测定心肌细胞纤维CX43蛋白表达水平,并作图像定量分析。对比手术前后超声心动图的心功能指标。【结果】缺血/再灌注后,缺血预处理组心肌细胞线粒体和闰盘结构基本完整,对照组心肌细胞超微结构破坏严重。手术前两组间心肌细胞CX43表达无明显差异。缺血预处理组术前后CX43表达无明显变化(P>0.05),而对照组术后明显降低(P<0.05)。术后两组心肌细胞CX43表达有显著性差异(P<0.05)。超声心动图测定左心室射血分数和短轴缩短率,缺血预处理组术前后比较无显著性变化,对照组术后左心室射血分数和短轴缩短率均降低,而短轴缩短率明显低于缺血预处理组(P<0.05)。【结论】缺血预处理能维持缺血/再灌注后心肌细胞CX43蛋白表达的稳定,保护心肌细胞超微结构的完整性,有利于术后心功能恢复。
- 庄梅罗红鹤刘晓冰陈振光
- 关键词：心肌保护CX43
- 从近期602例先心病的临床特点看矫治手术时机的前移
- 目的分析近期治疗先心病的自然病程和临床特点,探讨对先心病矫治手术时机提前的必要性。方法回顾2001年1月～2002年12月中本院收治符合入组条件的先心病病例共602例,进行自然病史和临床特点的统计,着重分析手术治疗的39...
- 罗红鹤镇海文庄梅刘晓冰张希
- 文献传递
- 732.单次缺血预处理对心脏瓣膜置换患者的心肌保护作用
- 目的：观察单次缺血2min、再灌注3min形成的缺血预处理(IP)方案对心脏瓣膜置换患者术后心肌细胞核凋亡颗粒阳性率(AGPR)、肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶学的影响.方法：随机将45例瓣膜置换手术患者分为观察组(24...
- 罗红鹤陈振光苏春华庄梅伍联近黄素珍孙培吾
- 关键词：缺血预处理心脏瓣膜瓣膜置换术心肌保护
- 文献传递
- 先心病合并肺高压者“移行段”肺小动脉内膜的vWF定量表达分析被引量：1
- 2005年
- 目的 观察左向右分流型先天性心脏病 (先心病 )合并肺高压病人 ,肺活检“移行段”小动脉内膜vWF表达 ,对比病理分级、术前外周静脉血vWF水平和围术期结果。方法 连续观察左向右分流型先心病病人 70例 ,年龄 4个月至 6 3岁。术前Swan Ganz漂浮导管监测计算肺动脉与体动脉压之比 (Pp/Ps)并分级 :肺高压 6 2例 ,其中轻度 16例、中度 2 4例、重度 2 2例 ;无肺高压 8例 ;以良性胸部疾病手术 2 6例为对照。术中肺活检作常规病理检查和定量检测“移行段”小动脉内膜vWF含量值 ,同时检测术前外周静脉血vWF水平 ;观察术后心功能和肺部并发症。结果 肺高压组“移行段”小动脉内膜vWF表达显著高于对照组和无肺高压先心病组 ,随Pp/Ps升高 ,vWF含量值逐步减少 (^y =6 1. 88- 33. 30x ,r =- 0 . 70 1,P <0 . 0 5 ) ;自高而低为无肺高压、轻度、中度和重度 ,与肺活检病变定性分级呈负相关 (r =- 0 . 6 97,P <0 . 0 5 )。术前外周静脉血浆vWF水平与“移行段”小动脉内膜vWF表达呈负相关 (^y =86 . 5 11- 0 . 2 6x ,r =- 0 . 6 4 9,P <0 . 0 1)。术后心肺并发症多在中、重度肺高压组。结论 左向右分流型先心病合并肺高压愈重 ;“移行段”小动脉内膜vWF的表达趋向降低 ,与术前外周静脉血浆vWF水平呈负相关关系。
- 罗红鹤韩国栋庄梅熊敏伍联近孙培吾
- 关键词：VWF先心病常规病理检查静脉血浆重度肺高压导管监测
- 从近期602例先心病的临床特点看矫治手术时机的前移
- 本文从近期602例先心病的临床特点,对矫治手术时机的前移进行了论述.文章认为,近期先心病的发病仍然以常见的四大疾病为主:VSD、ASD、PDA和F4.主要影响手术抉择和围术期预后的并发症仍是肺血管疾病.对常见先心病的手术...
- 罗红鹤镇海文庄梅刘晓冰张希
- 关键词：先天心脏病矫治手术手术时机
- 文献传递
- 单次缺血预处理对心脏瓣膜置换患者的心肌保护作用
- 目的观察单次缺血2 min、再灌注3 min形成的缺血预处理(IP)方案对心脏瓣膜置换患者术后心肌细胞核凋亡颗粒阳性率(ACPR)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和心肌酶学的影响。方法随机将45例瓣膜置换手术患者分为观察组(24...
- 罗红鹤陈振光苏春华庄梅伍联近黄素珍孙培吾
- 文献传递
- 单次缺血预处理在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用被引量：1
- 2004年
- 罗红鹤陈振光苏春华庄梅钟佛添孙培吾
- 关键词：缺血预处理心脏瓣膜置换术心肌保护作用心脏瓣膜病缺血时间心肌细胞凋亡
- 心肌细胞CX43、BCL-2蛋白表达变化对心瓣膜置换术后心律失常和心功能恢复影响
- 本文对心肌细胞CX43、BCL-2蛋白表达变化对心瓣膜置换术后心律失常和心功能恢复影响进行了研究.结果表明,IP能维持心肌细胞CX43蛋白表达的稳定和上调BCL-2蛋白表达,保护心肌细胞缝隙连接等超微结构,减少了心脏瓣膜...
- 罗红鹤刘晓冰庄梅陈振光
- 关键词：心脏手术瓣膜置换心肌细胞
- 文献传递
- 先天性心脏病合并心功能不全患者心肌AMP分解途径的探讨被引量：1
- 2003年
- 目的 :观察先心病合并慢性心功能不全患者心肌中一磷酸腺苷 (AMP)代谢途径的变化。方法 :随机选取手术治疗的先心病患者 2 7例 ,年龄 (1 1 9± 1 3 6)岁 ,男性 1 5例 ,女性 1 2例。按纽约心功能分级 (NYHA)分 3组 ,A组为心功能正常组 (Ⅰ级 ) ,B组为心功能轻度受损组 (Ⅱ级 ) ,C组为心功能重度受损组 (Ⅲ -Ⅳ级 )。手术中体外循环前剪取右心耳心肌 ,以高效液相色谱法测定心肌中AMP及其代谢产物腺苷 (Ado)和次黄嘌呤核苷酸 (IMP)的含量。同时观察左心室EF值与AMP及其代谢产物Ado和IMP含量、Ado和IMP比值变化 ,观察心内矫治手术后心衰等并发症。结果 :3组心肌AMP含量无显著差异 ,C组心肌Ado含量明显低于B组 ,IMP含量高于B组。B组和C组IMP与Ado含量的比值 (K常数 )增高。术前左心室EF值与K常数呈负相关。K常数值明显增高者 ,心内矫治术后发生心衰较多。结论 :随着先心病患者心功能的降低 ,心肌AMP分解偏向于生成次黄嘌呤核苷酸。术前左心室EF降低与AMP分解代谢异常有关 。
- 罗红鹤庄梅汪礼旭陈振光张希
- 关键词：先天性心脏病心功能不全心肌AMP
- 缺血预处理对心瓣膜置换术中心肌细胞Bcl-2及线粒体的影响被引量：1
- 2010年
- 目的:研究体外循环下(CPB)心瓣膜置换术中缺血预处理(IP)对心肌细胞Bcl-2及线粒体的影响。方法:取2004年4月-2004年12月我院接受心脏瓣膜置换手术治疗的患者54例,随机分成2组,IP组(n=22):主动脉阻断前实行单次缺血2min和开放3min的IP方案,阻断主动脉后采用冷晶体心脏停搏液心肌保护进行手术;对照组(n=32):未进行IP方案,余步骤同IP组。比较2组术前和术后射血分数(EF)、短轴缩短百分率(FS)及每搏心输出量(SV)变化,观察肌钙蛋白T(c-TnT)、Bcl-2蛋白表达以及电镜下心肌细胞线粒体的改变。结果:对照组术后EF、FS及SV均较术前降低,P<0.05;IP组术前后EF、FS及SV变化不明显,IP组术后6h、24h、48h、72h及第5dc-TnT水平均低于对照组,且随时间呈下降趋势;2组术前Bcl-2表达无显著差异(P>0.05),术后IP组为19.85±5.88,较术前显著上升(P<0.05);对照组为14.17±3.39,与术前无明显差别(P>0.05)。术后2组Bcl-2表达具有显著差异(P<0.05)。电镜观察:对照组心肌细胞线粒体肿胀,线粒体膜模糊不清,部分线粒体膜破裂;线粒体嵴明显疏松溶解,大量空泡形成;IP组心肌细胞线粒体膜基本完整,线粒体嵴密集,电子密度增高,无空泡形成。结论:IP可能上调心肌抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,对心肌细胞线粒体起保护作用,减轻缺血再灌注对心肌细胞的损伤作用,一定程度上维护心脏功能。
- 雷艺炎陈振光鲁建军刘晓冰庄梅苏春华罗红鹤
- 关键词：缺血预处理蛋白质BCL-2线粒体心脏手术
