庄焱
- 作品数：25 被引量：184H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合聚乙二醇干扰素-α对恩替卡韦经治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和预测因素被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨恩替卡韦（ETV）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者获得病毒学应答后，加用聚乙二醇干扰素（Peg‐IFNα）的疗效和预测因素。方法 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者经过 ETV治疗6个月以上获得病毒学应答者84例，分成继续ET V单药治疗组45例和ET V基础上加用Peg‐IFNα联合治疗组39例，分别继续治疗24～48周。检测基线和治疗期间血清HBV DNA载量、HBV血清学标志物、肝功能指标。以 HBsAg下降幅度和 HBsAg≤150 IU／mL为主要疗效评价指标，以 HBeAg清除和HBeAg血清学转换为次要疗效评价指标，同时分析基线HBsAg水平对Peg‐IFN疗效的影响。组间差异采用Fisher检验。结果联合治疗组治疗结束时患者 HBsAg下降幅度明显大于ET V单药组（单药组为0．24 lg IU／mL ，联合治疗组为0．61 lg IU／mL ，P＝0．0007），且HBsAg≤150 IU／mL患者的比例也明显多于单药组（单药组为11．1％，联合治疗组为30．8％，P＝0．0315）。两组的 HBeAg清除和 HBeAg血清学转换相比较均差异无统计学意义。基线 HBsAg≤1500 IU／mL的患者，在加用Peg‐IFN治疗结束时 HBsAg≤150 IU／mL、HBeAg清除的患者比例均明显高于基线HBsAg＞1500 IU／mL的患者（HBsAg≤150 IU／mL ：66．7％比14．8％， P＝0．0024；HBeAg清除：58．3％比22．2％，P＝0．0272）。结论联合Peg‐INFα对已经获得病毒学应答的ETV经治患者可以获得更高的 HBsAg下降以及HBsAg≤150 IU／mL的概率，基线HBsAg≤1500 IU／mL患者加用Peg‐IFN能够获得更好的免疫控制。
- 陈璐郭斯敏庄焱赵钢德周惠娟郭清杨菁蔡伟王晖谢青
- 关键词：肝炎聚乙二醇干扰素核苷类药物乙型肝炎表面抗原乙型肝炎E抗原
- 血管性假血友病因子抗原水平及VITRO评分在不同类型肝病患者中的特征及临床意义被引量：4
- 2018年
- 目的探讨血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)抗原水平和VITRO评分(vWF/血小板计数)对不同类型肝病患者的临床价值。方法收集2017年1月至2017年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科连续住院的肝损伤患者共122例,其中急性肝病患者50例,慢性肝病患者72例。急性肝病患者再分为急性肝损伤亚组43例,急性/亚急性肝衰竭亚组7例,慢性肝病组分为慢性肝炎亚组21例,慢加急性肝衰竭亚组12例,肝硬化亚组39例。检测并分析所有患者血浆vWF:Ag水平与VITRO(vWF/血小板计数)评分在各组、亚组之间的表达特征及临床意义。结果慢性肝病组的血浆vWF:Ag检测值和VITRO评分分别为205.30(185.30~235.35)和2.47(1.57~3.90),高于急性肝病组的172.30(158.30~194.10)和1.00(0.82~1.21),差异有统计学意义(P<0.01)。亚组分析中,慢加急性肝衰竭亚组的血浆vWF:Ag检测值和VITRO评分分别为225.40(211.20~237.45)和3.61(2.92~4.69),高于急性/亚急性肝衰竭亚组的196.30(190.30~210.30)和1.28(0.89~1.71),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,在所有患者中,血浆vWF:Ag检测值和VITRO诊断慢性肝病的AUC分别为0.812(95%CI:0.734~0.890,P<0.01)与0.891(95%CI:0.828~0.953,P<0.01);当界值分别为185%和1.35时,其诊断的敏感度为81.9%和79.7%,特异度为70.0%和72.9%,阳性预测值为79.7%和89.2%,阴性预测值为72.9%和82.0%,诊断准确率为77.0%和86.1%。相对于急性/亚急性肝衰竭,血浆vWF:Ag检测值和VITRO评分诊断慢加急性肝衰竭的AUC分别为0.833(95%CI:0.610~1.000,P<0.05)和0.940(95%CI:0.000~1.000,P<0.01);当界值分别为215%和2.00时,其诊断的敏感度分别为100.0%和100%,特异度为75.0%和91.7%,阳性预测值为70.0%和87.5%,阴性预测值为100.0%和100%,诊断准确率为84.2%和94.7%。结论慢性肝病患者的血浆vWF:Ag水平与VITRO评分高于急性肝病患者,肝衰竭时尤其明显,具有一定的临床诊断价值。VITRO的诊断价值大于vWF:Ag
- 庄焱王晓琳刘珂慧徐玉敏谢敬东林之莓王晖谢青郭清
- 关键词：血管性假血友病因子肝衰竭急慢性肝损伤
- 乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的新进展
- 目前乙型肝炎肝硬化的治疗原则是综合治疗,包括抗病毒、抗炎保肝和抗肝纤维化,其中抗病毒治疗是关键。本文根据近年来的一些研究进展，对乙肝肝硬化抗病毒治疗提出一些新观点。主要体现在：乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的目标和治疗终点，乙...
- 谢青庄焱
- 关键词：乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗核苷类药物耐药性
- 肝硬化患者外周血单个核细胞TLR4表达及其基因多态性的研究被引量：5
- 2008年
- 目的:检测肝硬化及其不同Child分级患者外周血单个核细胞(PBMCs)Toll样受体4(TLR4)表达,分析TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile的多态性及其与肝硬化疾病发生的相关性。方法:分离110例汉族乙肝后肝硬化患者与健康对照者静脉抗凝血的PBMCs,流式细胞、实时荧光定量PCR及PCR-限制性片段长度多态性分别检测PBMCs TLR4蛋白、mRNA及Asp299Gly、Thr399Ile基因多态性,分析TLR4基因多态性与肝硬化发生的相关性。结果:肝硬化组PBMCs TLR4阳性细胞率与mRNA表达正相关,均显著高于对照组(P<0.01),且随着Child评分的升高而升高(P<0.01);但220例受试对象均未检测到TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile的突变型。结论:乙肝后肝硬化患者PBMCs TLR4表达水平明显增高,与肝硬化损伤的严重程度相关;TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile多态性在中国汉族人群中出现频率低,且与肝硬化疾病的易感性可能无关。
- 朱冬芳晏春根谢青庄焱倪培华
- 关键词：基因多态性肝硬化
- 为啥年轻体健也会得脂肪肝
- 2019年
- 小张今年27岁,身高1.78米,体重73千克。平时工作节奏紧张,午饭一般都靠外卖解决,有时更是一天三顿都是外卖。去年体检做B超,查出患有肝脏轻度脂肪浸润,通过健身加饮食调理了4个月后复查,脂肪浸润没了!好不容易熬到春节,小张忍不住把落下的吃喝玩乐都补了回来,节后的一纸体检单却让他慌了神:血脂中的三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白全线超标,连肝功能指标转氨酶都不正常了!许多困惑迎面而来——为什么肝脏脂肪浸润已经好了,现在又变成中度脂肪肝了呢?为什么小张才27岁,看着身体健康,也不胖,就得脂肪肝了呢?
- 庄焱
- 关键词：脂肪浸润肝功能指标脂肪肝饮食调理三酰甘油
- 宿主因素在慢性丙型肝炎α-干扰素治疗中的影响
- 2005年
- 慢性丙型肝炎病毒(HCV)的感染是威胁全世界公共健康的一个主要问题。在接受了标准化α-干扰素(IFN-α)或联合利巴韦林的治疗后,仍有相当一部分患者会出现无应答或复发。除了病毒等因素以外,宿主因素也参与影响了IFN-α的治疗效果。本文就相关宿主因素的影响作一简要综述。
- 庄焱谢青
- 关键词：慢性丙型肝炎Α-干扰素宿主因素干扰素治疗IFN-Α公共健康
- 亲环素抑制剂在慢性丙型肝炎治疗中的进展被引量：1
- 2013年
- 丙型肝炎病毒（HCV）感染是急慢性肝病的一大主要原因。目前，全球有接近2亿人感染HCV，其中70％-90％发展为慢性化，30％进展至肝硬化或肝癌。我国HCV感染率约3．2％，呈逐年上升趋势。目前抗HCV治疗的标准疗法是聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）联合利巴韦林（RBV）。遗憾的是，该治疗效果并不尽如人意，有相当一部分患者不能达到持续病毒学应答，或因不良反应而无法耐受该治疗。近年来，一系列作用于HCV复制周期的新型抗病毒药物如雨后春笋般涌现，除了NS3／4蛋白酶抑制剂、NSSA抑制剂、NSSB聚合酶抑制剂这些靶向HCV病毒成分的药物以外，靶向宿主因素的亲环素抑制剂也正受到越来越多重视。本文就后者将其相关研究进行综述。一。
- 庄焱谢青
- 关键词：蛋白酶抑制剂慢性丙型肝炎亲环素丙型肝炎病毒感染聚乙二醇干扰素持续病毒学应答
- 干扰素治疗慢性病毒性肝炎发生甲状腺功能异常的临床特征和危险因素被引量：18
- 2013年
- 目的探讨IFN治疗慢性病毒性肝炎患者发生甲状腺功能异常的临床特征，并结合生物化学、病毒学等因素分析其危险因素。方法选择2007年1月至2010年3月间采用IFN治疗的慢性乙型和丙型肝炎患者385例，在抗病毒治疗前2周内及治疗中每4～12周检测血常规、肝功能和病毒载量，并观察甲状腺功能的血清学指标和甲状腺自身抗体变化，治疗结束后继续随访48周。Logistic分析甲状腺功能异常发生的危险因素。结果IFN治疗后发生甲状腺功能异常者共32例，发生率为8．3％，其中甲状腺功能亢进及减退各占一半，依次为桥本甲状腺炎10例，Graves病和破坏性甲状腺炎各8例，非自身免疫性甲状腺功能减退6例。10例甲状腺功能异常者有明显临床症状；9例进行内分泌治疗，3例停用IFN。发生甲状腺功能异常的中位时间为治疗第7个月（最早于治疗第2个月，最迟于治疗结束后7个月），甲状腺功能异常持续时间中位数为4个月（1～11个月）。治疗结束后随访1年，所有患者甲状腺功能均恢复正常。女性（OR=3．656）和预存的抗甲状腺过氧化物酶抗体（OR=1．006）是发生甲状腺功能异常的独立危险因素。结论Graves病、桥本甲状腺炎、破坏性甲状腺炎和非自身免疫性甲状腺功能减退是IFN致甲状腺功能异常的主要类型，前两者通常伴有明显症状，可能需停用IFN并予内分泌治疗。接受IFN治疗的慢性病毒性肝炎患者在治疗前、中及后均应密切监测甲状腺功能和甲状腺自身抗体，尤其是女性及有预存甲状腺自身抗体者。
- 桂红莲吴彦文周惠娟庄焱郭斯敏安宝燕王晖谢青
- 关键词：慢性病毒性肝炎干扰素甲状腺功能异常
- 肝硬化外周血单个核细胞Toll样受体2表达及其基因多态性研究被引量：1
- 2007年
- 肝细胞、库普弗细胞等表达多种Toll样受体（Toll—like receptor，TLR），其信号传导通路及基因多态性在多种炎性损伤中起重要作用。本研究探讨中国汉族乙型肝炎肝硬化患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells，PBMC）TLR2表达及其基因多态性与肝硬化内毒素血症损伤的关系。
- 晏春根朱冬芳谢青庄焱倪培华
- 关键词：TOLL样受体2外周血单个核细胞基因多态性信号传导通路炎性损伤库普弗细胞
- 血浆vWF相关指标在不同类型肝病患者中的特征及临床意义
- 庄焱王晓琳谢敬东徐玉敏林之莓郭清王晖谢青
