- 鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术与开放式入路手术治疗前颅底肿瘤的效果比较被引量：3
- 2020年
- 目的 探讨鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术与开放式入路对前颅底肿瘤患者神经功能、生活质量及术后并发症的影响.方法 选取2015年6月至2019年6月周口市中心医院收治的64例前颅底肿瘤患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组32例.观察组采用鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术,对照组采用开放式入路手术.比较两组手术相关指标、神经功能缺损程度评定量表(CSS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、SF-36生活质量量表评分及术后并发症发生率.结果观察组术中出血量[(46.68±8.54)ml]少于对照组[(72.23±14.56)ml],术后意识恢复时间、卧床时间及住院时间[(2.24±0.42)、(7.20±1.88)、(14.76±2.95)d]短于对照组[(3.30±0.59)、(11.29±2.54)、(20.08±3.24)d],差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月观察组CSS评分、NIHSS评分低于对照组,MMSE评分、SF-36生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.25%(2/32),低于对照组的25.00%(8/32),P<0.05.结论 与开放式入路手术比较,鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术可减轻手术创伤,促进患者术后恢复及神经功能改善,提高患者生活质量,且术后并发症发生率较低.
- 夏洪伟康瑞庞磊
- 关键词：前颅底肿瘤
- 鼻内窥镜下腺样体切除联合扁桃体摘除治疗小儿鼾症的临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的探析小儿鼾症在扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗的临床效果。方法选取2014年8月至2015年8月于周口市中心医院接受治疗的60例鼾症患儿为本研究对象,并按随机原则将其分为对照组与研究组。予以对照组患儿常规的腺样体切除联合扁桃体摘除术进行治疗,予以研究组患儿等离子联合鼻内窥镜下行腺样体以及扁桃体切除进行治疗,观察并分析两组患儿的临床治疗总有效率以及手术时间、术中出血量、住院时间、腺样体残留率。结果研究组治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组(63.33%),且手术时间(65.12±5.50)min、术中出血量(71.41±8.20)ml、住院时间(6.25±1.15)d均优于对照组的手术时间(130.25±10.50)min、术中出血量(110.35±10.25)ml、住院时间(10.20±1.10)d,腺样体残留率(6.67%)低于对照组(30.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床效果显著,不仅可以有效清除腺样体,而且手术较为安全,手术时间以及住院时间均较短,术中出血量少,治疗有效率高,值得临床推广。
- 康瑞
- 关键词：扁桃体摘除腺样体切除鼻内窥镜小儿鼾症
- 矛头蝮蛇血凝酶不同用法对功能性鼻内镜手术出血量及凝血功能的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨矛头蝮蛇血凝酶不同用法对功能性鼻内镜手术出血量及凝血功能的影响。方法以70例接受鼻内镜手术治疗鼻息肉患者为对象,分为对照组于观察组。对比两组出血量及凝血功能。结果观察组出血量、手术野质量评分、鼻腔填充物数量均较对照组低(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(PT)水平均降低,而纤维蛋白原(Fbg)水平升高,观察组升高/下降幅度高于对照组(P<0.05)。结论矛头蝮蛇血凝酶可有效防治鼻内镜手术中出血情况,在术前、术中、术后应用止血效果较好。
- 周延辉康瑞王月辉
- 关键词：功能性鼻内镜血量凝血功能
- 鼻内镜下等离子切除腺样体治疗小儿鼾症的临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的:比较鼻内镜下等离子切除腺样体与传统的腺样体刮除术治疗小儿鼾症的临床疗效。方法:选择2015年1月-12月我院收治的小儿鼾症患儿72例为观察组,选择同期我院收治的小儿鼾症患儿69例为对照组,比较两组患儿手术时间、术中出血量等手术指标,临床疗效及术后并发症。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率,术后并发症发生率与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下等离子切除腺样体治疗小儿鼾症疗效良好,术中出血少,术野清晰,术后并发症发生率低。
- 康瑞
- 关键词：鼻内镜小儿鼾症
- 呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道分泌物分离菌的分布特征及耐药谱分析被引量：3
- 2020年
- 目的:分析呼吸机相关性肺炎(VAP)患者下呼吸道分泌物分离菌的分布特征及耐药谱。方法:回顾性分析周口市中心医院2017年10月至2019年10月152例VAP患者下呼吸道分泌物的细菌培养与药敏试验结果,分析分离菌分布特征及耐药谱。结果:152例VAP患者下呼吸道分泌物分离菌共247株,包括革兰阴性菌188株(76.11%),革兰阳性菌41株(16.60%)及真菌18株(7.29%),感染病原菌以肺炎克雷伯菌(25.91%)、铜绿假单胞菌(20.24%)、大肠埃希菌(12.96%)、金黄色葡萄球菌(9.31%)、鲍式不动杆菌(7.29%)最为常见;主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林(100.00%)、哌拉西林(60.94%)、环丙沙星(60.94%)耐药率高,对阿米卡星(9.38%)、哌拉西林/他唑巴坦(15.63%)敏感;铜绿假单胞菌对氨苄西林(100.00%)、复方新诺明(100.00%)耐药率高,对多粘菌素B、哌拉西林/他唑巴坦(8.00%)、妥布霉素(10.00%)敏感;大肠埃希菌对氨苄西林(100.00%)、哌拉西林(90.63%)耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感;鲍曼不动杆菌对氨苄西林(100.00%)、头孢他啶(94.44%)、哌拉西林(88.89%)、哌拉西林/他唑巴坦(88.89%)、美罗培南(83.33%)耐药率较高,对多粘菌素B敏感;主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素(100.00%)、环丙沙星(82.61%)耐药率较高,表皮葡萄球菌对青霉素(10.00%)、头孢唑林(86.67%)、克林霉素(86.67%)、庆大霉素(86.67%)耐药率高,两种病原菌对万古霉素、替考拉宁均敏感。结论:VAP患者下呼吸道分泌物分离菌以革兰阴性菌为主,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,主要分离菌耐药情况较严重,临床应对针对病原菌耐药谱合理应用抗菌药,避免滥用抗菌药。
- 许丽娜白云康瑞
- 关键词：呼吸机肺炎下呼吸道分泌物分离菌耐药谱
- 16例特殊气管异物双径路取出法临床体会被引量：3
- 2013年
- 1990年1月-2010年12月，我科共收治气管、支气管异物1950例，其中16例特殊异物经常规硬质气管镜下取出失败而采用双径路取出术，均获成功，现报道如下。
- 宋纪军李松华夏洪伟庞磊杨庆军康瑞
- 关键词：气管异物支气管镜气管切开术钳夹术
- 鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻—鼻窦炎的疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的:比较鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术和鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法:选择2014年1月-2015年1月我院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者76例为观察组,选择同期我院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者71例为对照组,对照组行鼻内镜鼻窦手术,观察组先行鼻内镜鼻窦手术,再行下鼻甲等离子射频消融术。术后随访12个月,比较两组治疗前、治疗后SNOT-20评分、Lund-Kennedy评分及手术疗效。结果:治疗前两组SNOT-20评分差异不显著((P>0.05)),治疗后两组SNOT-20评分均较治疗前降低,组内与组间差异显著(P<0.05);治疗后12个月,观察组Lund-Kennedy评分显著低于对照组(P<0.05);观察组有效率90.1%,对照组有效率78.9%,差异显著(P<0.05)。结论:鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎可充分发挥两者的优点,疗效确切。
- 康瑞
- 关键词：鼻内镜鼻窦手术慢性鼻-鼻窦炎
- 气管异物死亡病例的回顾性分析1例
- 2012年
- 目的:探讨水合氯醛在气管异物病例中应用注意事项。方法:对临床中所见的1例死亡的气管异物病例及相关文献进行分析总结。结果:本例为一双侧支气管异物患儿,在患儿就诊行肺部CT检查后突然出现呼吸、心跳骤停现象,经积极抢救无效,最后死亡。结论:临床应用水合氯醛后应密切观察患儿的生命体征,一旦发现呼吸、循环异常及时处理,避免导致严重后果。
- 康瑞
- 关键词：气管异物死亡病例
- 老年慢性下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌感染及耐药性分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析老年慢性下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌感染及耐药性。方法收集2017年1月至2019年12月周口市中心医院收治的500例老年慢性下呼吸道感染患者的痰标本,共分离培养出铜绿假单胞菌菌株215份,实施体外药敏试验,对其敏感性和耐药性进行分析。结果500份痰标本共分离培养出铜绿假单胞菌菌株215份,阳性检出率为43.00%。体外药敏试验结果显示,14种抗菌药物中,铜绿假单胞菌耐药率高于20%,包括左旋氧氟沙星30.23%、诺氟沙星23.72%、环丙沙星21.86%,亚胺培南、头孢他啶、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、庆大霉素、氨曲南、美洛培南、妥布霉素、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率均低于20%,其中阿米卡星最低,为10.23%;对215株铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶测定,共测出β-内酰胺酶阳性菌60株,检出率为27.91%。对60株β-内酰胺酶阳性菌进行药敏试验结果显示,其对左旋氧氟沙星、诺氟沙星、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、庆大霉素、美洛培南、妥布霉素、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率均高于50%,对亚胺培南、头孢他啶、氨曲南耐药率相对较低,分别为20.00%、20.00%、16.67%。结论铜绿假单胞菌在老年慢性下呼吸道感染患者中感染率较高,尤其是β-内酰胺酶阳性菌对多种抗生素具有强耐药性,亚胺培南、氨曲南、阿米卡星药敏性相对较高。
- 白云许丽娜康瑞
- 关键词：呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性
- 改良切口鼻中隔成形术治疗变应性鼻炎的疗效及对患者鼻腔通气及生存质量的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨改良切口鼻中隔成形术治疗变应性鼻炎（AR）的疗效及对患者鼻腔通气及生存质量的影响。方法选取变应性鼻炎患者69例，依据手术方案分为两组，对照组34例，研究组35例。研究组行改良切口鼻中隔成形术，对照组予以传统Killian切口单纯鼻中隔黏膜切除术。统计对比两组术中资料（手术用时、术中出血量、术中暴露情况及黏膜完整性）、临床效果、术后并发症发生情况，并对比两组手术前后临床症状视觉模拟评分（VAS）、鼻腔通气功能[鼻阻力（NR）及鼻腔最小截面积（NMCA）]及生存质量评分。结果与对照组相比，研究组手术用时较短，术中出血量较少，术中暴露情况及黏膜完整性较好，差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组临床总有效率（94.29%）高于对照组（73.53%），差异有统计学意义（P〈0.05）。术后两组各项症状VAS评分均显著下降，且研究组均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术前NMCA、NR比较差异均未见统计学意义（P〉0.05）；术后，两组NMCA、NR均改善，且研究组NMCA高于对照组，NR低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术前生存质量各项评分比较差异均未见统计学意义（P〉0.05）；术后，两组生存质量各项评分均下降，且研究组眼部、鼻部、非鼻眼症状及睡眠障碍评分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组并发症发生率（11.43%）低于对照组（32.35%），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对AR患者予以改良切口鼻中隔成形术，手术用时短、术中出血少，术中暴露情况及黏膜完整性较好，效果较为显著，可有效缓解患者临床症状及鼻腔通气功能，提高生存质量，且具有一定安全性。
- 康瑞
- 关键词：变应性鼻炎鼻腔通气
