张会
- 作品数：10 被引量：77H指数：4
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- 护理管理工具在等级医院评审中的应用及体会
- CA循环作为最基本的质量管理工具在本院等级医院评审中得到了最广泛的应用,本文主要阐述PDCA循环在资料整理、不良事件分析及护理质量控制等环节中的实际应用过程及成效体现,并实际表述自身应用此工具的过程中应善于发现问题、深刻...
- 张会
- 关键词：护理工作PDCA循环医院管理
- 留置导尿管拔管前夹闭尿管的必要性探讨被引量：2
- 2019年
- [目的]对留置导尿管病人拔管前夹闭导尿管的必要性进行文献循证,为临床实践提供依据。[方法]检索2007年—2017年发表的中英文文献,研究类型限定为随机对照实验(RCT)或准随机对照实验(quasi-RCT)。对纳入文献按导管留置时间及夹管程序进行分类效果分析及方法学评价。[结果]共纳入12篇文献,包括9篇RCT和3篇quasi-RCT。夹闭程序可分为充盈式拔管和训练式拔管。充盈式拔管临床效果无一致结论,短期置管病人训练式拔管引发的并发症更多。纳入的多数文献方法学设计存在缺陷,需更多设计严谨的研究来验证拔管前夹闭导管的必要性。[结论]现有证据表明,短期置管病人拔管前不必要常规实施训练式拔管。充盈式拔管及长期置管病人训练式拔管的必要性尚需进一步研究。
- 张会王翠丽
- 关键词：留置导尿管拔管夹闭膀胱功能
- 健康信念模式教育对农村地区颅内动脉瘤介入术后患者按期随访依从性的影响被引量：22
- 2019年
- 目的探讨基于健康信念模式(HBM)的健康教育方法对农村地区颅内动脉瘤(ICA)介入术后患者按期随访依从性的影响.方法采用混合性研究方法,第一阶段目的性抽取样本进行质性访谈,了解该目标人群不依从行为的原因.第二阶段采用非同期对照试验研究,将2015年6月-2016年12月济宁市第一人民医院行ICA介入术的农村患者共312例作为对照组,采用常规健康教育方法.以2017年4月-2018年6月行ICA介入术的农村患者共268例作为观察组,在质性访谈结果基础上采用基于HBM的健康教育方法.统计并对比两组患者按期随访依从性的差异.结果质性研究阶段共提取4个主题,即对ICA介入术后复发的可能性及危害性认识不足、对造影复查的必要性认识不足、对造影复查需住院治疗及住院费用存在顾虑、农村患者健康保健意识差,不重视疾病预防.量性研究阶段经干预后观察组患者按期随访依从性(95.52%)高于对照组(62.82%),差异具有统计学意义(χ^2=89.64, P<0.01).结论基于HBM的健康教育方法对农村地区ICA介入术后患者按期随访起到了良好的促进作用,临床健康教育工作应更注重借助健康教育理论指导.
- 张会王翠丽
- 关键词：颅内动脉瘤健康信念模式血管内介入治疗
- 护理领域过度保护概念
- 2022年
- 通过文献查阅,对照护关系中的过度保护行为进行概念分析,以明确其在护理领域的特定概念。应用Walker和Avant概念分析法进行分析,明确过度保护的定义属性、前因、后果及实证性测量工具,并补充可嵌入的中域理论模型。在护理领域,有关过度保护的文献主要关注两类照护行为,即父母对子女及照顾者对患者的照护。其定义属性包括:感知到脆弱性;潜在的风险规避意识;不必要的庇护或过分限制;被动依赖的性格养成。概念分析有助于护理人员明确过度保护的概念特征,以便引导照护者采取支持性行为提供照护活动,促进照护双方的身心健康。
- 张会王艳
- 关键词：护理
- 三种决策的概念辨析对我国医疗决策实践的启示
- 2023年
- 在医疗决策领域,相对于共享决策,还有代理决策、支持决策两个SDM概念。系统回顾与比较了三种SDM决策类型的概念起源、定义特征及应用领域,同时梳理了三种概念之间的层次关系及内涵异同。三种SDM都是在“以患者为中心”文化驱动下的医疗决策类型,但其适用人群不同,且存在一定的隶属关系。基于中西方文化背景差异,进一步探讨了三种SDM概念对我国医疗决策实践的启示与建议,旨在为我国医疗决策工作的完善与提高提供更多依据。
- 张会Deirdre O'Donnell
- 关键词：概念辨析
- 医护康多学科门诊协作模式对冠心病患者康复结局及生活质量的影响
- 2024年
- 目的探讨医护康多学科门诊协作模式对冠心病患者康复结局及生活质量的影响。方法选取2022年6月-2023年6月我院心血管专科护理门诊就诊的90例冠心病患者作为研究对象。将2022年6月-2022年12月接诊的45例患者设为对照组,实施常规干预模式;将2023年1月-2023年6月接诊的45例患者设为观察组,开展医护康多学科门诊协作模式。比较两组干预前、干预后3个月负性情绪、心功能和活动耐力、自我管理效能、生活质量。结果两组干预后焦虑、抑郁评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组干预后LVEF、6MWD均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组干预后SES6C、CQQC(除工作状况外)评分高于对照组(P<0.05)。结论冠心病患者开展医护康多学科门诊协作模式,可缓解负性情绪,提升自我效能水平,改善心功能及活动耐力,提高生活质量,康复结局良好。
- 王丹赵莉张会
- 关键词：冠心病
- 品管圈活动在降低机械通气患者VAP发生率中的应用研究
- 2014年
- 目的:降低机械通气患者VAP的发生率。方法成立品管圈(QC小组),以'降低VAP发生率'为主题,拟定活动计划书,进行现况把握、设立目标、解析、真因验证、制定措施并组织实施。结果选定的改进重点问题经品管改善后,累计百分比从74.8%下降为40%,下降幅度为46.5%;品管前 VAP发生率为64.8%,品管后VAP发生率为30.3%,目标达成率为118.6%。进步率为53.2%。结论品管圈是一个集体思考、全员运作的有效管理工具,不仅能有效改进护理质量,更能提升成员职业及管理效能,值得广泛推广。
- 张会
- 关键词：品管圈VAP
- 介入栓塞与手术夹闭治疗颅内动脉瘤术后迟发性脑缺血发生特征对比及危险因素分析被引量：17
- 2018年
- 目的对比分析介入栓塞与手术夹闭治疗颅内动脉瘤术后迟发性脑缺血(DCI)发生特征及危险因素。方法通过对我院2013年1月—2017年6月收治的210例(介入组98例,夹闭组112例)颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料做回顾性分析。比较二组患者DCI发生率、动脉瘤不同位置及数量DCI发生情况、并发症发生及预后情况,采用logistic回归分析颅内动脉瘤术后DCI发生的独立危险因素。结果本组210例患者共有42例(20.00%)患者发生DCI,介入组DCI发生率(10.20%)低于夹闭组(28.57%),二组比较差异有统计学意义(χ~2=11.020,P=0.001);二组患者单发动脉瘤及多发动脉瘤DCI发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);夹闭组的颅内感染率高于介入组(P<0.05),二组患者预后不良率比较差异无统计学意义(P>0.05),本组共有24例(11.42%)患者死亡,其中介入组病死率高于夹闭组(P<0.05);开颅夹闭术(OR=1.983,95%CI:1.369～2.873)、Fisher分级为Ⅲ～Ⅳ级(OR=1.902,95%CI:1.308～2.766)、术后肺部感染(OR=1.754,95%CI:1.126～2.732)、手术时间距动脉瘤破裂≤10d(OR=2.041,95%CI:1.070～3.881)是颅内动脉瘤术后DCI发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 DCI是引起颅内动脉瘤术后患者死亡及致残的重要原因,其中开颅夹闭术后的DCI发生率高于介入栓塞术,且行开颅夹闭术、Fisher分级为Ⅲ～Ⅳ级、术后肺部感染、手术时间距动脉瘤破裂≤10d是DCI发生的独立危险因素,应引起重视,改善颅内动脉瘤术后患者预后。
- 范高阳孙彦春苏春海刘军刘运振张会冯雷糜相明
- 关键词：介入栓塞手术夹闭颅内动脉瘤术迟发性脑缺血
- 中国颅内动脉瘤患者的单中心流行病学研究被引量：25
- 2018年
- 目的对本地区颅内动脉瘤的发病情况进行调查分析。方法对济宁市第一人民医院2012年10月1日至2016年4月30日经DSA诊断为颅内动脉瘤的426例患者进行流行病学调查,患者的性别、年龄人工统计,动脉瘤的大小、位置、数量通过DSA显示。结果本次调查共纳入男164例,女262例,男女比例(男/女) 0. 63,<39岁患者男女比例> 1,而≥70岁男女比例<0. 5,发病平均年龄男(55. 72±10. 77)岁,女(57. 91±9. 99)岁。该地区颅内动脉瘤发生的主要位置以颈内动脉(包括前交通动脉)为主,占总数的47. 18%,动脉瘤平均大小为(5. 4±3. 7) mm,颈内动脉动脉瘤发病的男女比例为0. 36,而大脑前动脉及大脑中动脉动脉瘤的发病男女比例趋近于1,多发动脉瘤占总人数的18. 08%。结论该地区颅内动脉瘤女性发病较男性晚,颅内动脉瘤发病率以颈内动脉为主,发病率的男女差异主要集中于颈内动脉(包括前交通动脉)动脉瘤的发病。
- 糜相明范高阳苏春海刘运振吕传峰冯雷刘军张会
- 关键词：颅内动脉瘤流行病研究发病率
- 尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效观察被引量：11
- 2014年
- 目的探讨尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效。方法选取2009-05—2013-07我院收治的SAH后CVS患者178例为研究对象,观察组96例行尼莫地平治疗,其余82例为对照组。采用GCS评分和改良Rankin’s评分量表(mRS)评价2组治疗情况;复查CTA评价脑血管痉挛的缓解率。结果 GCS评分中观察组治疗有效率为87.5%,明显高于对照组的63.4%(P<0.05),mRS评分观察组良好率为89.6%,明显高于对照组的70.7%(P<0.05);观察组治疗后脑血管痉挛的缓解率也高于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平能有效改善蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的症状,提高生存率,改善患者生活质量。
- 张会
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛尼莫地平
