张卫国
- 作品数：5 被引量：70H指数：3
- 供职机构：湖南师范大学附属湘东医院更多>>
- 发文基金：湖南省医药卫生科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性轮状病毒性肠炎并高渗血症的临床特征分析被引量：2
- 2007年
- 【目的】探讨小儿急性轮状病毒肠炎并高渗血症的临床特点及治疗对策。【方法】回顾性分析43例急性轮状病毒肠炎并发高渗血症患儿的临床特点、液体疗法及疗效。【结果】43例中单纯高钠性高渗血症占65.12%,单纯高糖性高渗血症占4.65%,高钠伴高糖性高渗血症占30.23%,;发病年龄在1岁内占90.7%,在血渗透压>330 mmol/L组<6个月的小婴儿占63.6%。对生存组和死亡组的治疗中不同的血钠下降速度与疗效作了比较,在血渗透压≤330 mmol/L组中无显著差异(P>0.05);而在血渗透压>330 mmol/L组中较快降低血渗透压易诱发脑水肿和增加病死率(P<0.05)。【结论】急性轮状病毒肠炎高渗血症的特点是发生年龄小,尤其是<6个月的小婴儿病情重、起病急、病程短;以单纯高钠性高渗血症为主,其次是高钠并高糖性高渗血症。可根据血渗透压升高的不同程度采用不同方式来控制血钠下降的速度是治疗成功的关键,同时应兼顾高血糖及高热的合理处理。
- 张卫国曹励芝
- 关键词：肠炎急性病
- 24例小儿原发性心内膜弹力纤维增生症的临床研究
- 2006年
- 目的:探讨小儿原发性心内膜弹力纤维增生症(EFE)的误诊原因,评估其疗效及预后。方法:对我院儿科1993年1月~2003年1月24例EFE患儿的临床表现、心电图、X线、超声心动图检查、疗效及随访情况进行分析。结果:本组24例中有21例被误诊,误诊率高达87.5%,13例被误诊为肺炎并心衰占61.9%,5例被误诊为病毒性心肌炎占23.8%。随访18例其中临床治愈12例,好转2例,死亡4例;临床治愈的部分患儿超声心动图检查仍可见心脏组织结构的异常。结论:提高对本病警惕性及重视超声心动图的检查,可提高诊断的正确率。合理的治疗可以改善预后,远期疗效有赖进一步观察。
- 张卫国
- 关键词：心内膜弹力纤维增生症随访
- 轮状病毒感染性脓毒症患儿血清降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平变化的意义被引量：54
- 2012年
- 目的探讨急性轮状病毒感染性脓毒症患儿血清中降钙素原(PCT)、IL-6、TNF-α水平变化的意义。方法根据小儿脓毒症诊断标准,将本院儿科86例轮状病毒肠炎患儿分为非脓毒症组46例和脓毒症组40例,同期选取35例健康儿童作为健康对照组。采用双抗体夹心ELISA法测定其血清PCT、IL-6、TNF-α水平,比较脓毒症组、非脓毒症组及健康对照组血清PCT、IL-6、TNF-α水平的差异。轮状病毒肠炎肠外脏器损害的41例中根据是否伴有脓毒症分为非重症感染组(肠外脏器损害+非脓毒症)18例和重症感染组(肠外脏器损害+脓毒症)23例,比较2组血清PCT、IL-6、TNF-α水平的差异。结果 1.非脓毒症组血清PCT、IL-6、TNF-α水平明显高于健康对照组(Pa<0.05),脓毒症组血清PCT、IL-6、TNF-α水平明显高于健康对照组(Pa<0.01),脓毒症组血清IL-6、TNF-α水平明显高于非脓毒症组(Pa<0.01),但血清PCT水平脓毒症组与非脓毒症组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.重症感染组血清PCT、IL-6水平高于非重症感染组,差异均有统计学意义(Pa<0.01);重症感染组血清TNF-α水平高于非重症感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿轮状病毒感染后血清PCT、IL-6、TNF-α水平升高,临床表现为脓毒症时血清PCT、IL-6、TNF-α升高更明显,尤其是PCT升高时提示轮状病毒感染可能引起肠外多个脏器功能损害。
- 张卫国唐芳陈德平周爱华严峻王庆
- 关键词：轮状病毒脓毒症降钙素原白细胞介素-6肿瘤坏死因子-Α
- 湖南省极低/超低出生体重儿抗生素使用多中心调查报告被引量：5
- 2020年
- 目的对湖南省新生儿病房极低出生体重(VLBW)和超低出生体重(ELBW)患儿住院期间抗生素使用情况进行调查,为规范湖南省新生儿病房住院早产儿抗生素的合理应用提供临床数据。方法对湖南省24家三级医疗机构新生儿病房上报的2017年1~12月住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用情况进行调查。结果 24家医疗机构2017年全年住院VLBW/ELBW患儿共1?442例,抗生素中位使用时间为17 d(范围:0~86 d),抗生素使用时间占住院时间的53.0%。各医疗机构抗生素使用时间占住院时间的百分比差异较大,最高达91.4%,最低为14.6%,2/3(16家)的单位超过50.0%。血及脑脊液细菌培养阳性共113例,细菌培养阳性率为7.84%,各机构细菌培养阳性率不同(0%~14.9%)。败血症常见致病菌中肺炎克雷伯杆菌检出29例(25.7%),大肠杆菌12例(10.6%),金黄色葡萄球菌3例(2.7%)。使用最多的抗生素为第三代头孢菌素类抗生素,占全部抗生素使用的41.00%;其次为青霉素类抗生素(32.10%),再次为碳青霉烯类抗生素(13.15%)。抗生素使用时间占比与出生体重Z值、出生体重与出院体重Z值的差值呈负相关(分别r_s=-0.095、-0.151,均P<0.01),与病死/放弃率呈正相关(r_s=0.196,P<0.01)。结论湖南省新生儿病房住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用时间较长,不同医疗机构抗生素使用情况差别大。第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素使用比例较高。
- 王铭杰岳少杰林锦高喜容彭小明陈孟雨彭华保曹蓓曾云清王淑莲文波黄西林李小萍张爱珍曹庭陈艺华陈铁强叶春华薄涛蒋德林黄秀群任娜芳陶龙章姚芳田昌军李鸿鸣张爱民黄芙蓉张卫国陈湘红刘玉婵刘正林许燕山明靖松陈理朱宁一贺军民易赛君王团美李朝晖王桂田
- 关键词：多中心调查抗生素极低出生体重儿超低出生体重儿
- RV肠炎伴肠外脏器损害患儿血清PCT、IL-6、TNF-α水平变化及意义被引量：10
- 2013年
- 目的观察急性轮状病毒(RV)肠炎伴肠外脏器损害患儿血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,并探讨其意义。方法根据肠外脏器损害的情况将117例RV肠炎患儿分为肝脏损害组(21例)、心脏损害组(16例)、呼吸系统损害组(15例)、中枢神经系统损害组(12例)、多脏器损害组(20例)及无肠外脏器损害组(33例),检测各组患儿血清PCT、IL-6、TNF-α水平。结果多脏器损害组血清PCT水平高于其他单脏器损害组,肝脏损害组、心脏损害组、多脏器损害组血清PCT水平高于无肠外脏器损害组(P均<0.01)。肝脏损害组、心脏损害组、中枢神经系统损害组、多脏器损害组血清IL-6水平高于无肠外脏器损害组(P均<0.01)。肝脏损害组、心脏损害组、多脏器损害组血清TNF-α水平高于无肠外脏器损害组(P均<0.01)。结论 RV肠炎伴肠外脏器损害患儿血清PCT、IL-6、TNF-α水平增高,三者与肠外脏器损害的发生有关,共同参与了RV肠炎的发生发展。
- 张卫国陈德平周爱华严峻王庆
- 关键词：血清降钙素原
