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张建华: 作品数：66 被引量：143H指数：7; 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>; 发文基金：温州市科技局科研基金温州市卫生局资助项目温州市科技局资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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冠心病患者阿司匹林抵抗相关因素分析被引量：1: 2011年; 目的探讨服用小剂量阿司匹林冠心病患者的阿司匹林抵抗（AR）现象及其相关因素.方法经冠状动脉造影确诊为冠心病患者137例,服用阿司匹林100 mg/d≥1周后,分别用花生四烯酸（AA）、二磷酸腺苷（ADP）作为诱导剂检测血小板聚集率.满足AA诱导的血小板平均聚集率≥20%、ADP诱导的血小板平均聚集率≥70%两项者为AR;仅符合其中一项者为阿司匹林半抵抗（ASR）;均不满足者为阿司匹林敏感（AS）.结果 AR发生率为22.63%（31/137）,ASR发生率为17.52%（24/137）,AR＋ASR发生率为40.15%（55/1137）,AS发生率为59.85%（82/137）.AR＋ASR患者中糖尿病、不稳定型心绞痛比率均较AS患者高（P＜0.05）;AR＋ASR患者血浆总胆周醇浓度显著高于AS患者（P＜0.05）,血浆低密度脂蛋白胆固醇浓度有高于AS患者倾向,但差异无统计学意义（P=0.053）.结论服用小剂量阿司匹林的冠心病患者AR或ASR者血浆总胆固醇浓度较高,糖尿病、不稳定型心绞痛发生率较高.; 赵玮张建华叶玲丽陈达开; 关键词：冠状动脉疾病阿司匹林抵抗血小板聚集率

冠心病患者心率变异性及其临床意义: 1995年; 冠心病患者心率变异性及其临床意义温州市第三人民医院内科陈达开，张建华我们于１９９４年６月至１９９５年１月对２０例冠心病患者进行心率变异性（ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ，ＨＲＶ）检测，与２４例健康人的ＨＲＶ进行比较，旨在探讨冠心病患者ＨＲＶ...; 陈达开张建华; 关键词：心率变异性冠心病患者自主神经系统心动周期陈旧性心肌梗塞自主神经活性

肌钙蛋白I定量检测在急性心肌梗死诊断中的价值被引量：1: 2008年; 目的比较心肌肌钙蛋白I(CTnI)与心肌酶谱在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法对56例AMI和50例非心肌梗死患者同时检测血清CTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及天冬氨酸脱氢酶(AST)等指标,进行统计学处理及分析比较。结果CTnI对AMI诊断的敏感性(100%)高于CK(83.9%)、CK-MB(73.2%)、LDH(80.4%)及AST(75.0%)(P<0.01);CTnI对AMI诊断的特异性(98.0%)与CK-MB(92.0%)相近(P>0.05),高于CK(82.0%)、LDH(66.0%)及AST(78.0%)(P<0.01)。结论CTnI对AMI的诊断敏感性和特异性高,具有较好的临床应用价值。; 张建华吴昊夏剑岚王毅陈晓曙姜文兵; 关键词：急性心肌梗死心肌肌钙蛋白I 肌酸激酶肌酸激酶同工酶乳酸脱氢酶

恶性快速性室性心律失常致心原性晕厥与猝死的临床比较: 2007年; 目的探讨恶性快速性室性心律失常致心原性晕厥与猝死的原因与高危心电表现、心律失常类型、治疗与转归的异同。方法对50例心原性晕厥与45例心原性猝死患者的原因、诱因、高危心电表现、心律失常类型、治疗与转归进行比较。结果恶性快速性心律失常致心原性晕厥与猝死最常见的基本原因为冠心病急性或陈旧性心肌梗死,次为扩张型和肥厚型心肌病及其他原因;低钾血症是最常见的诱因;心原性晕厥最常见的恶性快速性室性心律失常类型是尖端扭转型室性心动过速,心原性猝死最常见的恶性快速性室性心律失常类型是心室颤动(VF)。两者的高危心电图表现:(1)继发性长QT间期综合征;(2)复杂性室性早搏;(3)异常J波;(4)Brugada综合征;(5)急性心肌梗死伴ST-T电交替,或广泛前壁心肌梗死伴墓碑样ST段抬高;(6)扩张型心肌病伴进展性QRS波群低电压。上述各种原因心原性晕厥与猝死者有各自不同的临床及心电学特征。结论恶性快速性室性心律失常所致心原性晕厥与猝死存在多种相同与不同的原因、诱因、高危心电图表现及心律失常类型。; 林加锋杨鹏麟唐疾飞陈晓曙张建华; 关键词：心血管病学心原性猝死

不同原因右胸导联T波倒置的比较: 心电图右胸导联T波倒置较常见,由多种原因引起。本文对例91例右胸导联T波倒置患者进行分析,旨在探讨不同原因右胸导联T波倒置心电图的异同,并提出鉴别要点。1 资料与方法1.1 研究对象所有入选者应符合下列入选条件:患者入院...; 林加锋张建华王毅陈晓曙夏剑岚; 文献传递

服用小剂量阿司匹林对于冠心病患者的阿司匹林抵抗被引量：2: 2008年; 目的探讨服用小剂量阿司匹林冠心病患者的阿司匹林抵抗(AR)现象及其相关因素。方法经冠脉造影确诊为冠心病患者137例,服用阿司匹林100mg/d≥1周后,分别用花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂检测血小板聚集率。满足AA诱导的血小板平均聚集率≥20%、ADP诱导的血小板平均聚集率≥70%两项者为AR;仅满足其中一项为阿司匹林半抵抗(ASR);均不满足者为阿司匹林敏感(AS)。结果137例患者中AR发生率为22.63%(31例),ASR发生率为17.52%(24例),AR+ASR发生率为40.16%(55例),AS发生率为59.85%(82例)。AR+ASR组中的糖尿病、不稳定型心绞痛患者均较AS组多(P<0.05);AR+ASR组患者血浆总胆固醇浓度显著高于AS组(P<0.05),血浆低密度脂蛋白-胆固醇浓度有高于AS组倾向(P>0.053)。结论服用小剂量阿司匹林的冠心病患者AR+ASR发生率为40.16%;AR或ASR者血浆胆固醇浓度较高;糖尿病、不稳定型心绞痛患者AR或ASR发生率较高。; 张建华叶玲丽陈达开; 关键词：冠心病阿司匹林抵抗血小板聚集率

恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的临床观察被引量：6: 2006年; 目的探讨恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的病因与高危心电图表现。方法分析48例在入院时或入院后至少发生1次心源性晕厥患者的病因及其发作时与发作前后的常规12导联心电图或持续心电监护心电图形。结果48例恶性快速性心律失常致心源性晕厥最常见的基本病因为急性冠心病或陈旧性心肌梗死,其次为扩张型和肥厚型心肌病及其他病因;低钾血症是最常见的诱因;最常见的恶性快速性室性心律失常类型是尖端扭转型室性心动过速。其高危心电图表现:继发性长QT间期综合征;Brugada综合征;异常J波;复杂性室性早搏;急性心肌梗死伴ST-T电交替,或广泛前壁心肌梗死伴墓碑样ST段抬高;扩张型心肌病伴进展性QRS波群低电压。上述各种病因心源性晕厥者有各自不同的临床及心电学特征。结论恶性快速性室性心律失常所致心源性晕厥存在多种病因及高危心电图表现。; 林加锋杨鹏麟唐疾飞陈晓曙张建华; 关键词：心血管病心源性晕厥病因心电图

锁骨下静脉途径心脏起搏器置入术中撕剥式电极导线导引器的应用被引量：4: 2006年; 目的探讨撕剥式电极导线导引器在经锁骨下静脉途径行永久性心脏起搏器置入术中的应用价值。方法103例经锁骨下静脉途径行永久性心脏起搏器置入术患者根据电极导线置入时是否保留撕剥式电极导线导引器分为非保留组（n=50），保留组（n=53），每组又根据置入起搏器类型分为单腔起搏器组和双腔起搏器组两个亚组。比较两组手术时间、X线曝光时间、电极导线放置失败率、手术并发症并随访切口及囊袋情况、起搏器工作状态等。结果保留组手术时间、X线曝光时间及电极导线放置失败率明显少于非保留组（68．8±18．3min vs 77．5±18．9min；4．36±1．34min vs 5．57±1．62min；0％ vs 7．9％，P均〈0．05-0．01），亚组分析显示不论单腔、双腔起搏器置入，保留组手术时间、x线曝光时间均明显短于非保留组（P均〈0．01）。保留组与非保留组各有1例术后出现需处理的囊袋血肿，2组术后随访5个月-4．3年，未见其他并发症，起搏器工作状态良好。结论经锁骨下静脉穿刺途径置入永久性心脏起搏器时，保留撕剥式电极导线导引器能缩短手术时间、X线曝光时间，减少电极导线置放失败率，值得在临床进一步推广应用。; 林加锋张建华陈晓曙姜文兵王毅; 关键词：心血管病学锁骨下静脉穿刺心脏起搏器

血胱抑素C对冠脉造影患者早期肾毒性的评估被引量：2: 2011年; 目的了解血胱抑素C对进行冠状动脉造影患者早期肾毒性的评估。方法前瞻性观察了153例进行冠状动脉造影患者的肾功能变化,于造影前、造影后第1天、第2天分别测定血尿素氮(BUN)、血肌酐﹙SCr﹚、血胱抑素C﹙CysC﹚、尿微量白蛋白(mALB)、N-乙酰基-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及肌酐。结果血CysC测定值在行冠脉造影患者造影后第1天、造影后第2天与造影前比较,差异均有统计学意义(t分别=54.78、3.77,P均<0.05);造影后第2天血CysC与造影后第1天比较,差异有统计学意义(t=51.43,P<0.05)。造影后第1天、第2天BUN、SCr与造影前比较,差异均无统计学意义(t分别=0.65、0.22、0.54、0.58,P均>0.05);造影后第2天BUN、SCr与造影后第1天比较,差异均无统计学意义(t分别=0.45、1.12,P均>0.05);造影后第1天mALB与造影前比较,差异有统计学意义(t=3.48,P<0.05);造影后第2天mALB与造影前比较,差异无统计学意义(t=0.99,P>0.05);造影后第2天mALB与造影后第1天比较,差异有统计学意义(t=4.93,P<0.05)。造影后第1天、第2天NAG与造影前比较,差异均有统计学意义(t分别=9.99、4.68,P均<0.05);造影后第2天NAG与造影后第1天比较,差异有统计学意义(t=8.13,P<0.05)。结论在无基线肾功能不全患者中,未见造影后发生造影剂肾病的病例,部分患者存在一过性轻度蛋白尿、尿酶升高;血CysC、尿mALB和NAG是反映造影剂早期肾毒性的敏感指标,但血CysC检测的临床意义更大,尤其对冠脉造影及介入治疗后短期留院的患者。; 赵玮姜文兵王毅张建华于路蔡思宇; 关键词：冠脉造影术微量白蛋白

急性心肌梗死再灌注心律失常的急诊处理: 2000年; 陈达开张建华陈晓曙王毅王晓秋; 关键词：急性心肌梗塞再灌注心律失常急诊处理

张建华

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