张志强
- 作品数：35 被引量：108H指数：6
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- 盆腔器官脱垂Ⅳ度合并双侧肾积水子宫托治疗一例及文献复习被引量：2
- 2017年
- 盆腔器官脱垂常严重影响患者的生命质量，重度盆腔器官脱垂时常因牵拉相邻盆腔器官而使其位置下移、组织结构变化，可使输尿管在进入膀胱时扭曲和（或）成角导致管腔狭窄造成机械性梗阻，导致排尿困难、尿潴留，长期的尿潴留使得膀胱逼尿肌功能减弱或丧失，尿液发生反流，从而导致肾积水。河北医科大学第二医院收治了1例Ⅳ度盆腔器官脱垂合并双侧肾积水的患者在予子宫托治疗后症状缓解、效果较好，现结合文献复习报道如下。
- 张琳闫璐刘义彬孙向航张明乐张志强黄向华
- 关键词：盆腔器官脱垂文献复习子宫托
- 异丙酚联合舒芬太尼或咪达唑仑用于纤维胃镜检查的临床观察被引量：4
- 2007年
- 目的比较异丙酚联合舒芬太尼或咪唑安定麻醉用于纤维胃镜检查的安全性和有效性。方法选择行纤维胃镜检查患者120例,随机分为异丙酚+生理盐水(P组)、异丙酚+咪达唑仑(PM组)、异丙酚+舒芬太尼(PS组)3组;各组在静脉注射异丙酚前分别静脉注射生理盐水2 ml、咪达唑仑0.04 mg/kg、舒芬太尼0.1μg/kg;待患者睫毛反射消失后插入胃镜,检查过程中连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),从静脉注射异丙酚开始记录注射部位是否疼痛,睫毛反射消失时间、完全清醒(回答正确、行走自如)时间,术中是否知晓(知道置镜或取镜),术中不适(置镜时咳嗽、屏气、体动),呼吸抑制(暂停、舌后坠),术后是否恶心呕吐,有无头痛、眩晕、恶梦及自我感觉(舒适、无感觉、不适)。结果3组患者均未出现术中知晓、恶心呕吐,亦无恶梦发生;P组异丙酚总用量以及睫毛反射消失时间明显多于PM组和PS组[(316±29)mg vs(240±18)mg、(261±16)mg,(60±14)s vs(45±11)s、(46±10)s,均P<0.05];与术前基础值比较,3组患者术中MAP,术中最低HR、SpO2均明显降低(P<0.05);P组术中最低HR、SpO2明显低于PS和PM组[(73.28±24.33)次/min vs(77.69±15.36)次/min(、76.52±11.24)次/min,(0.81±0.10)vs(0.88±0.78)、(0.88±0.69),均P<0.05];与P组和PS组比较,PM组完全清醒时间明显延长(P<0.05),但P组与PS组间比较差异无统计学意义;PS组的注射部位疼痛发生率(10.0%)明显少于P组(77.5%)和PM组(65.0%)(P<0.01);PS组的术中不适(置镜时咳嗽、体动)发生率(7.5%)亦明显少于P组(32.5%)和PM组(27.5%)(P<0.05);所有患者均无进行气管插管抢救的情况发生。结论异丙酚联合舒芬太尼或咪达唑仑麻醉均能安全有效地用于纤维胃镜的检查,但异丙酚联合舒芬太尼较之异丙酚联合咪唑安定更适合用于纤维胃镜检查的麻醉。
- 张志强高金贵安波
- 关键词：胃镜检查异丙酚咪达唑仑舒芬太尼
- 小剂量去甲肾上腺素联合目标导向液体治疗对颅内肿瘤切除术患者脑氧代谢的影响被引量：10
- 2018年
- 目的评价小剂量去甲肾上腺素联合目标导向液体治疗对颅内肿瘤切除术患者血流动力学及脑氧代谢的影响。方法择期颅内肿瘤切除术患者40例,年龄≥18岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):目标导向液体治疗组(G组)和小剂量去甲肾上腺素联合目标导向液体治疗组(N组)。2组均以每搏量变异度(SVV)为目标导向进行补液,当SVV≤13%时,以1~2ml·kg^-1·h^-1的速度补液;当SVV>13%超过5min时,加速补液,使其降至13%以下。N组在麻醉诱导后通过中心静脉持续泵注去甲肾上腺素0.01~0.03μg·kg^-1·min^-1,维持MAP≥65mmHg。在麻醉诱导后(T1)、打开硬脑膜时(T2)、开硬脑膜1h(T3)和术毕(T4)时记录HR和MAP,采集颈内静脉球部血样和桡动脉血样行血气分析。记录术中液体出入量。计算动脉血氧含量(CaO2)、颈静脉球血氧含量(CjvO2)、动脉-颈静脉球血氧含量差(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)、脑血流/脑氧代谢率比值(CBF/CMRO2比值)和脑乳酸生成率(LacPR)。结果与G组相比,N组T4时MAP和T3,4时CERO2升高,总液体量和晶体液量降低(P<0.05),CaO2、CjvO2、Ca-jvO2、CBF/CMRO2比值和LacPR差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量去甲肾上腺素联合目标导向液体治疗应用于颅内肿瘤切除术患者可减少术中输液量,改善脑氧供。
- 周瑞玲张志强边庆虎李艳丽孟利江张山
- 关键词：颅骨切开术去甲肾上腺素补液疗法氧耗量
- 丙泊酚对全脑缺血大鼠海马CA1区神经病理学和谷氨酸转运体1表达的影响
- 目的观察丙泊酚对全脑缺血大鼠海马CA1区谷氨酸转运体1(GLT-1)表达的影响。方法采用四血管闭塞法建立全脑缺血模型;脑缺血前3 h静脉输注丙泊酚90 mg·kg,首次剂量(总剂量的1/3)15 min内推注,剩余剂量持...
- 蔡劲松张志强戚翔边庆虎梁治张惠军
- 关键词：丙泊酚脑缺血谷氨酸转运体
- 文献传递
- 氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛被引量：1
- 2007年
- 目的探讨氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与单纯芬太尼术后静脉镇痛的临床效应。方法全髋置换术的患者48例,随机分为4组:A组,芬太尼1mg+0.9%NaCl共100mL;B组,芬太尼0.5mg+0.9%NaCl共100mL;C组,氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.5mg+0.9%NaCl共100mL;D组,氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.375mg+0.9%NaCl共100mL。参数设定:负荷量5mL,持续输注2mL/h,PCA2mL,锁定10min。观察24h内的镇痛评分(VAS),PCA使用次数及不良反应的发生情况。结果术后2h时B组的VAS显著高于A,C和D组(P<0.05),而2h后的VAS4组间差异无显著性(P>0.05)。24h内的PCA按压次数B组显著大于A,C和D组(P<0.05)。B,C和D组不良反应的发生率显著低于A组(P<0.05)。镇痛期间无呼吸抑制及异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯复合芬太尼行术后静脉镇痛效果良好,可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率。
- 张志强安波张山
- 关键词：氟比洛芬酯芬太尼术后静脉镇痛
- 硬膜外腔神经阻滞治疗糖尿病痛性神经病变的临床研究被引量：1
- 2008年
- 安波高金贵张志强边庆虎
- 关键词：糖尿病神经病变镇痛硬膜外
- 卵巢畸胎瘤继续生长综合征伴复杂感染1例
- 2024年
- 卵巢畸胎瘤继续生长综合征(growing teratoma syndrom,GTS)是一种罕见的继发于睾丸或卵巢非精原细胞性生殖细胞肿瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)的良性疾病,在此基础上继发多种肠道菌群及真菌混合感染的病例更加罕见。临床目前缺乏对于此类患者的诊治和管理共识。本文报告1例卵巢GTS伴复杂感染的患者诊治及预后情况,旨在为病情复杂的GTS患者的诊治提供参考。
- 刘守泽张谦倩张志强韩青青郑义礼刘义彬孟丽林林王文斌刘世凯黄向华
- 中分子羟乙基淀粉对失血性休克病人血液流变学的影响被引量：3
- 2001年
- 蔡劲松董振明李晓松张志强刘海涛王颖林刘鲲鹏
- 关键词：中分子羟乙基淀粉失血性休克血液流变学血浆代用品
- 单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术清醒镇静的可行性探讨被引量：6
- 2010年
- 目的研究单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)清醒镇静的临床效果和安全性。方法选择49例美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅲ级、年龄39～88岁、在清醒镇静下行ERCP的患者,首先以0.2μg.kg-1.min-1速率持续输注瑞芬太尼5分钟,手术开始后减为0.15μg.kg-1.min-1,未合用其他麻醉药物。观察两组患者麻醉前(T0)、手术开始(T1)、手术开始后5分钟(T2)、手术开始后10分钟(T3)和术毕(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)以及术后改良Aldrete镇静评分、操作者满意度评分和不良反应发生情况,并记录手术操作时间和麻醉时间。结果与麻醉诱导前基础值T0比较,患者T1、T2、T3和T4时MAP无明显变化;T3、T4时HR均明显升高(P<0.01);T4时SpO2值明显降低(P<0.05);T1、T2、T3和T4时BIS值均明显降低(P<0.01)。所有患者均顺利完成操作,操作过程中有3例患者SpO2降至90%以下,无患者需要面罩辅助通气或气管插管。4例患者在插入十二指肠镜时发生恶心,3例患者在取石操作过程中出现轻微疼痛感,但均可忍受,疼痛评分未超过3分。4例患者对镜干入口和取石操作无记忆,10例患者对镜干入口有记忆,35例患者对两者均有记忆。4例患者在术毕镜干取出时处于睡眠状态,其余患者在术毕时均处于清醒状态;16例患者术后发生恶心、呕吐;操作者满意度评分为97.1±4.2。结论单独持续输注瑞芬太尼用于ERCP实施清醒镇静可获得满意的麻醉效果,且安全性好。
- 张志强蔡劲松刘鲲鹏张金华李成辉樊艳华房龙杜时雨
- 关键词：瑞芬太尼清醒镇静
- 瑞芬太尼用于术后病人自控镇痛的可行性
- 蔡劲松张志强
