张悦凤
- 作品数：45 被引量：155H指数：6
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- MYH9基因Rs4821480位点单核苷酸多态性与IgA肾病病理及预后关系研究
- 2018年
- 目的:探讨IgAN患者MYH9基因Rs4821480位点基因单核苷酸多态性与病理及预后关系。方法:经肾组织活检确诊148例IgAN,56例随访。外周血提取DNA,采用限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)Rs4821480位点不同基因型与IgAN病理及预后的关系。结果:(1)三种基因型病理免疫荧光IgA、病理免疫荧光C3、镜下血尿、病理HASS分级、蛋白尿程度等无统计学差异。(2)Kaplan-Meier生存分析整体比较,从肾活检到肾功能减退时间,TT基因型快于其他基因型,基因型组两两比较,GG基因型与TT基因型有统计学差异。(3)采用Cox比例风险模型将多因素对预后的影响进行分析,结果显示发病时年龄、高血压、蛋白尿、CCR影响肾病患者预后。结论:Rs4821480位点基因型与病理无关,T等位基因的可能影响患者预后。
- 田园青张悦凤王彩丽
- 关键词：单核苷酸基因多态性IGA肾病病理预后
- 脑钠肽在心力衰竭中的诊断和治疗现状
- 脑钠肽（BNP）是一种由心脏分泌的利钠激素,BNP床旁快速诊断能在15min内完成,血浆BNP＞ 100pg/ml诊断充血性心力衰竭（CHF）的敏感性、特异性、和预测准确性分别为90%、76%和83%。BNP＜50pg/...
- 张悦凤
- 维持性血液透析患者高磷血症药物治疗效果比较被引量：2
- 2020年
- 目的回顾性分析碳酸司维拉姆和碳酸镧治疗维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者高磷血症临床疗效比较。方法回顾性收集2019年1月~12月在天津市海河医院维持性血液透析伴有高磷血症患者95例,分为碳酸镧组(67例)、碳酸司维拉姆组(28例);两组患者均连续治疗12个月,两组患者均于治疗前后分别进行疗效观察,观察两组患者治疗前后血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、血红蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、糖化血红蛋白,并记录用药期间心血管事件、骨折、钙化防御以及药物不良反应。结果碳酸镧组治疗后血磷较前降低,血红蛋白较前改善升高,差异有统计学意义(P<0.05);碳酸司维拉姆组治疗后血磷、低密度脂蛋白、甘油三酯、糖化血红蛋白较前降低,血红蛋白较前改善升高,差异有统计学意义(P<0.05);碳酸司维拉姆组消化道不良反应发生率低于碳酸镧组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论两组治疗维持性血液透析的高磷血症患者效果明显,降磷疗效相当;碳酸司维拉姆可以改善体内脂质以及糖基化代谢产物代谢,降低低密度脂蛋白以及甘油三酯、糖化血红蛋白,减少透析患者住院次数,且胃肠道不良反应发生率低于碳酸镧组。
- 刘文静张悦凤
- 关键词：维持性血液透析高磷血症
- 肾脏替代治疗对抗结核药物浓度的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨肾脏替代治疗（RRT）对一线抗结核药物血药浓度的影响.方法 收集2009年9月至2013年9月持续性RRT合并肺结核患者30例,男19例,女11例,年龄18～75岁,规律RRT每周3次,每次4h.异烟肼300 mg空腹、顿服,利福平450 mg空腹、顿服,RRT前24 h服用吡嗪酰胺40 mg·kg^-1·次^-1,顿服,3次/周.监测RRT前后药物血药浓度,连续监测4周以上.结果 在RRT前服药,所测得RRT前1～4周异烟肼的血药浓度分别为（1.62±0.44）、（1.67±0.38）、（1.63±0.41）和（1.48±0.38）mg/L,RRT治疗后分别为（0.57±0.22）、（0.60±0.24）、（0.56±0.20）和（0.56 ±0.15） mg/L,差异有统计学意义（均P＜0.05）.每周3次RRT,每次RRT前服用吡嗪酰胺,连续4周监测RRT前的血药浓度分别为（16.08±4.95）、（16.32±5.73）、（14.89±4.53）和（13.81±5.83） mg/L,RRT治疗后分别为（3.73±1.57）、（3.57±1.53）、（3.22±1.00）和（2.81±1.34） mg/L,差异有统计学意义（均P＜0.05）.每次RRT后服用吡嗪酰胺,连续4周监测下一次RRT前的血药浓度分别为（15.57±3.47）、（14.10±2.27）、（14.73±2.36）、（15.9±3.02） mg/L,RRT治疗后分别为（2.45±1.14）、（2.19±1.07）、（1.87±1.52）和（2.33±1.30） mg/L,差异有统计学意义（均P ＜0.05）.吡嗪酰胺RRT前给药的MIC为12.5 mg/L.RRT前服用利福平,所测得RRT前1～4周的血药浓度分别为（3.44±1.17）、（3.72±1.24）、（3.68±1.16）和（3.44±1.22） mg/L,RRT治疗后分别为（2.96±1.10）、（3.28±1.04）、（3.17±1.02）和（2.96±1.05） mg/L,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 RRT对一线抗结核药中异烟肼和吡嗪酰胺的血药浓度有不同程度的影响,对利福平的影响较小.利福平应在RRT前给药,异烟肼和吡嗪酰胺应在RRT后给药,可使药物达到了最佳有效浓度,有效维持RRT合并肺结核患者的抗结核治疗效果.
- 范立萍张悦凤杨雪白大鹏姚晶瑞易丽萍
- 关键词：抗结核药血药浓度
- 维持性血液透析患者头孢菌素脑病临床分析被引量：3
- 2012年
- 慢性肾衰竭（Clef）患者进入尿毒症期后易感染且不易控制，院内感染率高。头孢菌素因抗菌作用强、对耐药菌株有较好疗效、对残余肾功能影响小、变态反应较青霉素类抗菌药物少、毒性低、且可静脉推注避免液体人量过多，故广泛用于治疗尿毒症合并感染。但在治疗过程中，即使减量使用，部分患者仍出现用其他病因难以解释的非尿毒症脑病临床表现，称之为CRF抗菌药物脑病。
- 易丽萍张悦凤
- 关键词：头孢菌素脑病
- 3种冠状病毒感染后的肾脏损伤研究概述被引量：1
- 2021年
- 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)、SARS-CoV及MERS-CoV给全球人类带来了巨大的公共卫生问题。随着新冠疫情的暴发,冠状病毒感染的问题再次引起学者们的关注,肾脏是冠状病毒攻击的靶器官之一,其能通过直接攻击、免疫复合物浸润、炎症因子风暴等多种可能的机制攻击肾脏,导致患者出现血尿、蛋白尿、血肌酐/尿素氮升高,甚至急性肾损伤(AKI),而AKI是患者死亡的独立危险因素。因此,深入认识冠状病毒感染相关肾脏问题很有必要。本文就冠状病毒感染人体后引起肾脏病变的病理机制、临床表现、治疗策略等进行综述,以期为冠状病毒感染患者肾脏损伤的防治提供参考。
- 王洪娜张悦凤
- 关键词：冠状病毒肾脏急性肾损伤肾脏替代治疗
- 无创纯氧正压通气治疗急性中重度一氧化碳中毒被引量：2
- 2007年
- 我院自2004年11月-2006年4月收治16例急性中重度一氧化碳（CO）中毒患者，给予无创纯氧正压通气治疗，报告如下。
- 张悦凤吴琦孙燕王倩苗凯孙庆红闫忠芳
- 关键词：急性病一氧化碳中毒正压呼吸
- 血液透析导管材料选择及感染的防治被引量：10
- 2011年
- 背景:能够抑制生物被膜形成的高分子血液透析导管材料对预防高分子导管相关感染具有重要意义。目的:综述血液透析导管材料的选择及其引发感染的相关因素及防治。方法:应用计算机检索CNKI、PubMed数据库2005/2011与血液透析导管材料及其引发感染的防治相关的文献。结果与结论:良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件,由导管引发的感染也十分常见,其中导管材料选择、操作是否无菌、感染原因、部位、感染后处理是关键因素,直接影响到是否可以深静脉留置导管成功且能否稳定可靠。目前倾向首选硅胶类或聚氨基甲酸乙酯导管,高分子材料透析导管中带涤纶套永久性双腔血液透析导管长期留置具有不影响血流动力学、不需要反复进行皮肤穿刺、良好的抗感染性能、留置取出简单等优点,是老年透析、严重心血管疾患及肾移植过渡期患者的最佳选择。
- 易丽萍张悦凤
- 关键词：血液透析导管导管材料
- 4例透析后即发急性肺水肿的临床分析
- 范立萍张悦凤易丽萍姚晶瑞
- 连续性血液净化治疗难治性心力衰竭的临床分析被引量：1
- 2018年
- 目的观察连续性血液净化对难治性心力衰竭治疗的疗效。方法对31例常规药物治疗效果不佳的难治性心力衰竭行进行连续性血液净化(CVVH)治疗,采用前后稀释法,前后置换液流速均为2 000ml/h,血流速度180～200 ml/min,超滤200～600 ml/h,连续治疗10～20 h,每次超滤2 000～5 000 ml。每例治疗3～5次。观察治疗前后B型利钠肽前体(NT-proBNP)、血压、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)等水平变化。结果收缩压由治疗前(167.45±20.56)mmHg下降至(145.52±18.00)mmHg,舒张压由(92.13±13.16)mmHg下降至(79.00±10.75)mmHg,心率由治疗前(93.81±11.79)次/min下降至(80.06±8.07)次/min,LVEDD由(56.10±7.62)mm下降至(53.13±6.73)mm,NT-proBNP由(329 545±9 163)pg/ml下降至(21 609±8 274)pg/ml,LVEF由(41.97±9.60)%上升至(48.55±8.62)%,血清钠由(136.10±4.02)mmol/L上升至(141.58±3.09)mmol/L,差异均具有统计学意义(P <0.05);治疗总有效率100%。结论连续性血液治疗对难治性心力衰竭效果显著。
- 周雪张悦凤
- 关键词：连续性血液净化难治性心力衰竭NT-PROBNP
