张挪富
- 作品数：140 被引量：608H指数：12
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省高等学校科技创新团队项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 便携式睡眠监测与多导睡眠监测临床应用差异性比较
- 目的比较便携式睡眠监测(PM)与多导睡眠监测(PSG)两种方法在临床上诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的差异性,为PM在临床中的应用提供参考。方法对50例疑似OSAS并已行PSG的入选者行PM,将两组监测结果进行...
- 别英晖赖微微孙聪苏小芬刑秋云张挪富
- 文献传递
- 教学医院进修医师培养及管理模式实践与探讨被引量：6
- 2005年
- 随着医学科学技术的发展,对医护人员专业技术的要求也逐渐提高。进修培训是继续教育的重要组成部分,是临床医学掌握新知识、新技术的重要手段之一。根据新时期对医学人才的要求,探讨如何加强和改进进修医师培养方式及管理模式,是摆在医院科教部门面前的重要任务。
- 陈倩丘丽冰张挪富吴华
- 关键词：进修医师
- 以呼吸系统症状为首发表现的恶性淋巴瘤79例分析被引量：10
- 2014年
- 目的 分析以呼吸系统症状为首发表现的恶性淋巴瘤的临床特点,提高早期诊断率.方法 回顾性分析广州呼吸疾病研究所2007年1月至2014年1月确诊的以呼吸系统症状为首发表现的恶性淋巴瘤79例,其中男46例,女33例,年龄16～88岁,中位年龄51岁.对其临床资料进行分析.结果 79例患者的临床表现为：咳嗽（66例,84％）、咳痰（55例,70％）、消瘦（37例,47％）、发热（37例,47％）、气促（34例,43％）、浅表淋巴结肿大（24例,30％）及双肺湿性哕音（20例,25％）.实验室检查：29例乳酸脱氢酶（LDH）升高,40例ESR增快,39例癌抗原125增高.影像学表现为双肺病变49例（62％）,单肺病变23例（29％）,纵隔占位病变11例（14％）,包括结节肿块、实变、混合病变、磨玻璃或网格状影及胸腔积液等.50例有2种及以上影像学表现.21例胸腔积液患者行胸腔积液检查,其中20例为渗出液.胸腔积液／血清LDH＞ 3.5者1例,胸腔积液/血清癌胚抗原＞1者4例,胸腔积液中癌抗原125增高5例,癌胚抗原增高1例,LDH中位数为224 U/L,腺苷脱氨酶中位数为21 U/L.79例中经支气管镜活检确诊40例,外周淋巴结活检确诊21例,经皮肺穿刺活检确诊8例,经胸腔镜肿物切除确诊3例,经胃镜黏膜活检及经肠镜黏膜活检确诊各1例,胸膜前肿物、胸骨后肿物、头皮肿物、乳腺及咽部活检确诊各1例.病理诊断霍奇金淋巴瘤8例,非霍奇金淋巴瘤71例.中位误诊时间为3个月.结论 以呼吸系统症状为首发表现的淋巴瘤患者症状及影像学表现缺乏特异性,应提高诊断意识,尽早行病理活检,以免漏诊.
- 孙江洁李桂华张挪富李时悦陈荣昌
- 关键词：淋巴瘤
- 动脉血HCO3^-浓度对NoSAS问卷筛查OSAHS准确性的影响被引量：5
- 2018年
- 目的 评价动脉血HCO3^-浓度对NoSAS问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）准确性的影响.方法 以2016年3月至2017年12月广州医科大学附属第一医院睡眠中心疑诊OSAHS的住院患者为研究对象,进行NoSAS问卷调查、动脉血气分析及多导睡眠监测（PSG）.根据PSG结果将患者分为非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组,根据NoSAS问卷评分将患者分为OSAHS高危组和低危组.对动脉血HCO3-浓度与呼吸暂停低通气指数（AHI）进行相关性分析,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析HCO3-浓度预测OSAHS的准确性.分别将HCO3-浓度、NoSAS问卷评分及NoSAS问卷联合HCO3-浓度的结果与PSG结果对比分析,以四格表形式计算其灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 共纳入疑诊OSAHS患者243例,男186例（76.5％）,女57例（23.5％）,年龄（49±13）岁,体质指数（BMI） （26.9±4.4）kg/m2,颈围（38.6 ±4.5）cm.动脉血HCO3-浓度与AHI呈正相关（r=0.206,P=0.001）.非OSAHS组HCO3-浓度≥26 mmol/L的比率显著低于OSAHS组（13.0％比34.5％,P=0.004）;重度OSAHS组HCO3-浓度≥26 mmol/L的比率显著高于轻度OSAHS组（37.7％比15.0％,P=0.008）,重度OSAHS组与中度组患者比率差异无统计学意义（37.7％比35.3％,P=0.767）.分别以HCO3-浓度25和26 mmol/L预测OSAHS的特异度分别为69.6％和87.0％,分别以NoSAS评分8分和7分预测OSAHS的灵敏度分别为61.9％和79.2％,特异度分别为57.4％和40.4％.NoSAS评分7分联合HCO3-浓度26 mmol/L预测OSAHS的灵敏度为27.4％,特异度为93.6％.结论 联合动脉血HCO3-浓度后,NoSAS问卷预测OSAHS的特异度增加而敏感度下降.
- 张笋卿思敏刘恒张挪富
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性血气分析
- 慢性间歇性低氧导致鼠肺部损伤的机制及血红素加氧酶-1的保护作用被引量：5
- 2015年
- 目的 观察慢性间歇低氧（CIH）对大鼠肺脏局部炎症反应以及肺泡结构的影响,探讨药物诱导血红素加氧酶-1（HO-1）在此过程中的干预效果.方法 Sprague-Dawley雄性大鼠24只,按随机数字表法分为常氧对照组、CIH组、常氧＋hemin干预组（hemin组）和CIH＋hemin干预组（CIH＋ hemin组）,每组6只.CIH组大鼠予间歇低氧环境中（4 min10％ ＋2 min21％ 02,8 h/d,共6周）,对照组大鼠置于常氧环境中.利用腹腔注射hemin（4 mg/kg）诱导HO-1表达,IN组及CIH组腹腔注射等体积生理盐水.采用western blot检测大鼠肺脏HO-1及cleaved caspase3表达水平,ELISA检测大鼠肺脏局部炎症因子中性粒细胞化学趋化因子-1（CINC-1）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的表达水平,使用HE染色观察大鼠肺脏病理改变.结果 为期6周的CIH可明显升高肺脏炎症因子TNF-α[（2.20 ±0.10） vs （1.80±0.08） ng/ml]、IL-6[（0.87 ±0.05） vs（0.52 ±0.05） ng/ml]、CINC-1[（66 ±6） vs （39 ±5） pg/ml]和MCP-1[（2.20土0.09）vs（1.40±0.10） ng/ml]以及cleaved caspase3表达（均P＜0.05）,hemin可明显抑制由于CIH诱导的肺脏炎症因子[（TNF-α：（1.60±0.20） ng/ml,IL-6：（0.60±0.07） ng/ml,CINC-1：（45±6） pg/ml,MCP-1：（1.80 ±0.10） ng/ml,均P＜0.05]水平增高以及cleaved caspase3表达（P＜0.01）,肺脏HO-1表达明显升高.hemin可进一步增加CIH下肺脏HO-1的表达水平.CIH导致肺泡结构损伤,而hemin诱导的HO-1升高可明显抑制由于CIH诱导的肺脏病理改变.结论 CIH可导致肺脏局部炎症因子表达升高,细胞凋亡及肺泡结构破坏,药物诱导HO-1升高可抑制CIH诱导的局部炎症反应和细胞凋亡,逆转肺泡结构损伤,表明CIH对肺脏的损伤作用及HO-1的保护功能.
- 韩茜李桂华麦翠和张月林叶秀文张挪富
- 关键词：炎症反应
- 慢性阻塞性肺病合并睡眠呼吸暂停综合征(重叠综合征)诊断和治疗的临床研究
- 为了探索住院慢性阻塞性肺病(COPD)病人重叠综合征的发病情况,观察其夜间低氧血症与普通COPD有无不同,比较单纯吸氧、吸氧+经鼻双水平气道内正压(BiPAP)及吸氧+经鼻持续气道内正压(CPAP)通气治疗的效果和耐受性...
- 张挪富
- 关键词：慢性阻塞性肺病低氧血症吸氧通气
- 慢性阻塞性肺病患者下呼吸道病原菌及其药敏被引量：8
- 2000年
- 目的了解慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）急性发作患者下呼吸道病原菌及药敏情况。方法对２５２例ＣＯＰＤ患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果从１３２例ＣＯＰＤ患者的痰标本中分离出１７５株细菌，革兰阴性菌占６５．７％，其中铜绿假单胞菌占１２．６％，克雷伯菌属占１２．０％。药敏分析发现：铜绿假单菌对替卡西林／棒酸、头孢他啶耐药率分别为 ４７．４％和 ４２． １％。耐苯唑西林的金葡菌（ ＭＲＳＡ）、凝固酶阴性葡球菌（ＭＲＳＣｏＮ）分别为 ７０％和７５％，全部对万古霉素敏感。结论ＣＯＰＤ患者下呼吸道病原菌以革兰阴性菌为主，需合理选用抗菌药物。
- 黄宝洪张挪富黄宝洪
- 关键词：阻塞性肺疾病下呼吸道病原菌药敏试验
- 新冠肺炎疫情防控下内科学理论与实践教学方法的探索被引量：4
- 2021年
- “停课不停教、停课不停学”是教育部应对新冠肺炎疫情导致的延期开学提出的重要举措。我校以内科学呼吸系统教学为例,通过改革传统的授课和见习模式,开展线上教学,进行总体方案设计、课前准备、教学实施及带教实践经验的归纳总结和分析,探索内科学理论知识和实践见习的教学方法,以期为国内医学高等院校的教学提供经验参考。
- 苏小芬马丹杰张挪富叶枫
- 关键词：内科学教学方法
- 重叠综合症相关性肺动脉高压研究进展
- 目的 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnoea syndrome ,OSAS)和慢性阻塞性肺疾病(Overlap Obstructive Pulmonary Disease ,COPD)...
- 陈日垦虢慧芝邝爱玲洪城刘恒张挪富
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停慢性阻塞性肺疾病间歇性低氧肺动脉高压
- 291例肺血栓栓塞症住院病例回顾分析
- 2011年
- 目的:对PTE临床病例进行回顾分析,以提高早期正确的诊断率。方法:收集本院2004年1月-2009年6月291例临床诊断PTE住院病例(其中确诊209例),综合分析一般资料、临床表现、实验室检查、首诊科室分布、相关危险因素等。结果:PTE首诊科室以呼吸内科为首,散在分布于多个科室,其中呼吸内科222例(76.29%),心血管内科20例(6.87%),胸外科16例(5.5%),骨科6例(2.06%),消化内科6例(2.06%),妇产科5例(1.72%),整形科4例(1.37%),普外科3例(1.03%),中医科3例(1.03%),颅外科2例(0.68%),神内科2例(0.68%),内分泌科1例(0.34%),风湿科1例(0.34%);PTE临床症状复杂多样,无特异性,确诊病例中出现呼吸困难84.21%,咳嗽74.64%,咳痰62.68%,胸闷胸痛46.41%,发热24.40%,咯血15.79%,晕厥3.83%,合并呼吸困难、胸痛、咯血三联征只有4.78%。确诊病例中19.62%无明显PTE相关危险因素,实验室检查明显异常心电图(3.35%)、彩色超声心动图肺动脉高压(38.76%)、D-二聚体增高(>500 ng/L)(88.52%)。结论:PTE临床表现复杂,涉及多学科领域,需保持对其高度警惕性,综合分析临床表现、实验室检查等,才能提高其诊断水平。
- 唐纯丽杨新艳张挪富别英晖周玉民吴华
- 关键词：肺血栓栓塞症
