张晓峰
- 作品数：4 被引量：79H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 影响重症肌无力患者术后疗效的危险因素分析被引量：10
- 2005年
- 目的探讨影响重症肌无力患者胸腺切除术后疗效的因素。方法136例重症肌无力患者行胸腺切除术,采用相对记分法进行术后疗效评定;选择6个可能影响重症肌无力患者行胸腺切除术后疗效的临床因素,包括性别、年龄、术前病程等,将各因子有关资料进行量化赋值,采用有序反应变量累积log it模型,分析各因素对术后疗效的影响。结果重症肌无力患者的性别、年龄和术前病程对术后疗效有明显的影响,而临床分型、胸腺的病理改变类型和术前胆碱酯酶抑制剂用量对术后疗效的影响无统计学意义。结论重症肌无力患者术后症状的缓解和改善会受到一些危险因素的影响,对患者预后的评估应适当考虑这些因素;早期诊断、早期手术治疗能提高疗效,缩短改善症状的时间。
- 张其刚谭胜刘嵘张晓峰
- 关键词：重症肌无力术后疗效
- 185例胸腺瘤的临床特点被引量：17
- 2007年
- 目的 探讨胸腺瘤及胸腺瘤合并重症肌无力（MG）的临床特征.方法 回顾分析1979年10月～2004年7月外科治疗的185例胸腺瘤患者的临床资料,其中单纯胸腺瘤94例（胸腺瘤组）,胸腺瘤合并MG 91例（胸腺瘤合并MG组）;手术根治性切除155例（83.8%）,姑息性切除16例（8.6%）,探查术14例（7.6%）.分析两组患者的临床特点;按Masaoka病理分期法进行分期,运用寿命表法计算生存率,分析影响预后的因素.结果 术后死亡5例,其余均缓解或治愈.两组患者的Masaoka病理分期差异有统计学意义（χ2=53.14,P＜0.05）;胸腺瘤病理分型与MG临床分型、病理分期差异无统计学意义（χ2=8.21,P＞0.05）.胸腺瘤组随访57例,随访1～10年,平均随访40.7个月,1、3、5年生存率分别为 70.2%（40/57）、66.7%（22/33）、59.3%（16/27）;胸腺瘤合并MG组随访55例,1、3、5年生存率分别为98.2% （54/55）、86.4%（38/44）、81.6%（31/38）,比较两组1、3、5年生存率差异无统计学意义（χ2=0.83,P＞0.05）. 随访112例中,Masaoka病理分期5年生存率分别为Ⅰ期93.7%,Ⅱ期79.2%,Ⅲ期51.4%,Ⅳ期0%,各分期比较差异有统计学意义 （χ25年=51.62,P＜0.01）.结论 胸腺瘤的病理类型与MG的临床分型无关,胸腺瘤术后生存率与分期显著有关,与是否合并MG无关.胸腺瘤伴MG以全身型为主,病理类型以淋巴细胞型常见.胸部CT检查有助于早期发现胸腺瘤.治疗原则应尽可能广泛切除肿瘤,术后根据具体情况辅以放疗、化疗.手术方式、病理分期对预后影响较大.
- 张晓峰张其刚
- 关键词：胸腺瘤重症肌无力病理学预后
- 胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(附5例报道)被引量：3
- 2006年
- 目的探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的临床特征及外科治疗方法。方法回顾分析1979年至2004年间5例胸腺瘤合并PRCA病人的临床资料。结果男2例,女3例;年龄43～68岁,平均54.6岁,均获根治性切除。胸腺瘤合并PRCA者占同期胸腺瘤病人的2.7%(5/185例)。术后早期PRCA情况明显改善,术后长期生存4例,1例复发死亡。结论胸腺瘤合并PRCA是一种少见疾病,外科治疗是本病的首选治疗手段。对单纯红细胞再生障碍性贫血不能缓解者给予激素和免疫抑制剂治疗,可望取得较好疗效。
- 张晓峰张其刚
- 关键词：胸腺瘤
- 扁平胸廓青少年自发性气胸发病原因的生物力学研究被引量：49
- 2005年
- 目的 探讨扁平型胸廓青少年易发生自发性气胸的原因。方法 139例扁平型胸廓青少年自发性气胸病人作为研究组,15 2例同期非自发性气胸青少年病人作为对照组,在CT图像上测量胸廓横径与前后径和气管长度与气管横径的比值。取开胸手术的4 7例自发性气胸病人的肺组织和4 7例非自发性气胸原因开胸手术切除的肺组织分别做拉伸、压缩和弯曲试验。两组所测数据利用t检验进行统计分析。结果 研究组胸廓横径与前后径、气管长度与气管横径比值明显大于对照组,差异有统计学意义(P <0 0 5 ) ;研究组肺组织抗牵拉、挤压和弯曲能力明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0 0 5 )。结论 胸廓和肺发育异常引起的胸廓和肺组织生物力学改变,可能是扁平型胸廓青少年易发生自发性气胸的一个主要原因。
- 张其刚谭胜张晓峰刘宏旭张林
- 关键词：自发性气胸发病因素生物力学肺组织发育异常
