张永明
- 作品数：29 被引量：446H指数：12
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文化科学更多>>
- 吸氧可以提神吗?
- 2023年
- 小李平常会靠喝咖啡提神,最近在网上看到“吸氧比喝咖啡更提神”的消息,感到疑惑:吸氧真的可以提神、缓解疲劳吗?有没有什么危害?问:吸氧可以减少困意,提神醒脑吗?答:氧气作为空气的组成成分,是地球生物日常生活中不可或缺的部分,不论是植物的生长亦或是人类维持正常机体活动,都依赖于它。
- 张永明
- 关键词：提神醒脑地球生物吸氧
- 振动反应成像技术对哮喘患者雾化治疗疗效的评估
- 目的探讨振动反应成像技术(VRI)对哮喘患者雾化治疗疗效评估及与临床评分和肺功能检查的一致性。方法将支气管哮喘急性发作期的35例患者随机分成三组(分别接受1次、2次、3次支气管舒张剂硫酸沙丁胺醇,每次2.5mg/0.5m...
- 张晓岩林江涛苏楠刘超武张永明
- 文献传递
- 无创气道炎症检测技术临床应用价值进展
- 张永明林江涛
- 特发性嗜酸性粒细胞增多综合征15例临床分析
- 2020年
- 目的探讨特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的临床特点、诊断及治疗,提高此类疾病的早期诊治水平。方法回顾性分析2010年9月至2018年5月在中日友好医院住院确诊为特发性嗜酸性粒细胞增多综合征患者的临床诊治资料,并结合相关文献复习加以总结归纳。结果共纳入15例特发性嗜酸性粒细胞增多综合征患者,女3例,男12例,平均年龄(53.7±21.3)岁。呼吸系统受累11例,平均病程7个月;胸部影像学多累及双肺,出现斑片影或磨玻璃影、胸腔积液、纵隔淋巴结增大为常见表现。血清总IgE多有明显升高。合并呼吸系统以外受累4例:消化系统损害1例,皮肤受累3例。患者外周血、骨髓及组织病理中嗜酸性粒细胞显著增高,此外可见患者痰、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液的嗜酸性粒细胞增高,低氧血症多表现在有呼吸系统受累患者。经过糖皮质激素治疗后血嗜酸性粒细胞水平有减低趋势,低氧血症显著改善。结论特发性嗜酸性粒细胞增多综合征临床症状、体征、影像学缺乏特异性,漏诊、误诊率高;可有多系统受累,应尽早完善病理学检查明确诊断,防止出现多系统损害;应用糖皮质激素治疗有反应。
- 杜高洁张永明林江涛赵玲
- 关键词：特发性嗜酸性粒细胞增多综合征支气管肺泡灌洗液计算机断层成像糖皮质激素治疗
- 哮喘急性发作初始支气管舒张剂单剂量和多剂量治疗的有效性和安全性初步观察
- GINA和我国支气管哮喘防治指南均提倡采用哮喘急性发作期的规范化治疗流程,即根据初始的病情评估,给予标准化的初始治疗,1小时后再次评估病情,根据不同的病情程度采取相应的治疗措施。根据目前了解的情况,国内绝大多数医院的门急...
- 苏楠林江涛张永明刘超武张晓岩
- 文献传递
- 支气管哮喘患者气道炎症表型研究被引量：54
- 2015年
- 目的 研究不同严重程度支气管哮喘（哮喘）患者的气道炎症表型分布,分析不同气道炎症表型的炎症标志物与肺功能特征.方法 回顾性分析中日友好医院呼吸内科2013年1月至2014年12月完成诱导痰细胞学检查的946例哮喘患者的临床资料,按照严重程度分为重症组（61例）和普通组（885例）.分析重症哮喘和普通哮喘患者的气道炎症表型分布,痰细胞、呼出气一氧化氮和肺功能特征.结果 哮喘患者的气道炎症表型分布为嗜酸粒细胞型占46.6％（441/946）,混合细胞型占27.5％（260/946）,中性粒细胞型占21.5％（203/946）,寡细胞型占4.4％（42/946）,重症组与普通组的炎症表型构成比分别为44.3％、29.5％、21.3％和4.9％以及46.7％、27.4％、21.5％和4.4％,差异无统计学意义（均P＞0.05）.重症组患者痰嗜酸粒细胞水平为（29.1±28.5）％,高于普通组的（22.2±25.2）％,差异有统计学意义（=1.98,P＜0.05）;呼出气一氧化氮水平为（66.4±64.1）ppb,高于普通组的（48.0±43.7）ppb,差异有统计学意义（t=3.23,P＜0.01）;FEV1占预计值％为（63.7±24.1）％、FEV1/FVC为（56.4±15.1）％,均低于普通组[分别为（84.7±23.7）％和（69.1±14.5）％）],差异有统计学意义（均P＜0.01）.重症组气道炎症表型中,中性粒细胞型的FEV1占预计值％[（46.6±16.1）％]和FEV1/FVC比值[（45.2± 16.1）％]最低（均P＜0.01）.结论 哮喘患者气道炎症表型常见为嗜酸粒细胞型、混合细胞型、中性粒细胞型,中性粒细胞型重症哮喘患者肺功能损害更显著.
- 张永明林江涛苏楠刘国梁农英张晓岩任珍翠李晓盼
- 关键词：哮喘表型炎症一氧化氮呼吸功能试验
- 呼出气一氧化氮检测在慢性咳嗽治疗中的应用价值
- 目的评估呼出气一氧化氮(FENO)检测在慢性咳嗽治疗中的应用价值。方法根据我国的咳嗽指南(2009版),纳入中日友好医院呼吸内科门诊经明确诊断的慢性咳嗽病例75例,分别归入咳嗽变异性哮喘(CVA)组,嗜酸粒细胞性支气管炎...
- 张永明林江涛
- 文献传递
- 呼出气一氧化氮检测在慢性咳嗽病因诊断中的价值被引量：64
- 2011年
- 目的评估呼出气一氧化氮（FeNO）检测在慢性咳嗽病因诊断中的临床应用价值。方法对2009年10月至2010年9月就诊的慢性咳嗽病例，根据《咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）》，通过诱导痰细胞分类计数、肺功能、支气管激发试验、24h食管pH值监测、变应原皮试及血清IgE检测等方法做出诊断，同时进行FeNO检测。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价FeNO对咳嗽变异性哮喘（CVA）的鉴别诊断价值，分析FeNO诊断CVA的最佳界值。以同样的方法分析FeNO在非CVA患者中诊断嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）的最佳界值。结果106例慢性咳嗽患者中，诊断CVA39例，EB30例，诊断其他病因慢性咳嗽37例。CVA组的FeNO值为（54±21）ppb（1ppb=1×1019mol／L）显著高于EB组的（34±17）ppb及其他病因慢性咳嗽组的（21±10）ppb（均P〈0．01），EB组高于其他慢性咳嗽组（P〈0．01）。应用FeNO从慢性咳嗽中诊断CVA的ROC曲线下面积为0．85，最佳界值为40ppb，以该界值诊断CVA的敏感度为75％，特异度为86％，准确度为81％。应用FeNO从非哮喘慢性咳嗽中诊断EB的ROC曲线下面积为0．78，最佳界值为31ppb，以该界值诊断EB的敏感度为63％，特异度为92％，准确度为72％。结论不同病因的慢性咳嗽患者的FeNO水平存在显著差异，FeNO检测有助于慢性咳嗽的病因诊断和鉴别。
- 张永明林江涛苏楠陈欣刘国梁俞红霞农英张晓岩杨萌何洁李一鸣
- 关键词：咳嗽一氧化氮
- 健康成年人呼出气一氧化氮水平及其影响因素被引量：7
- 2012年
- 目的检测我国健康成年人呼出气一氧化氮（FENO）水平的正常值，并分析其影响因素。方法按照预设的入选及排除标准共人选2011年2—8月在中日友好医院门诊常规体检的非吸烟健康成年受试者，要求肺功能检查指标正常，常见过敏原皮肤点刺试验阴性。按照美国胸科协会／欧洲呼吸病学会推荐的标准操作流程，使用NIOXMINO测定仪对受试者FENO水平进行检测及分析。结果共人选非吸烟健康成年人200名，其中男、女各100名。平均FENO水平为（14．2±5．6）×10。mol／L），95％参考值范围为（3．2～25．2）×10^-9mol／L；其中男性为（15．64-5．5）×10^-9mol／L，女性为（12．9±5．4）×10^-9mol／L，差异有统计学意义（t=3．48，P=0．001）；60～80岁者为（15．7±5．4）×10^-9mol／L，18～60岁者为（13．8±5．6）×10^-9mol／L，差异有统计学意义（t=2．04，P=0．040）。多元回归分析发现性别是其独立影响因素（β=2．70，F=11.97，P=0．001）。结论我国非吸烟健康成年人的FENO水平与欧美相近，性别是其独立影响因素。
- 张永明林江涛
- 关键词：一氧化氮参考值呼气健康受试者
- 咳嗽变异性哮喘诊断与处理进展
- 张永明
