张洁文
- 作品数：15 被引量：105H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 宫颈病变与人乳头瘤病毒感染及其诊治
- 2009年
- 子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，占女性恶性肿瘤的第2位。全世界每年约有46万的新发病例，在不同地区、不同经济状况的国家宫颈癌的发病率和死亡率有着显著的差别。现已公认，人乳头瘤病毒感染是子宫颈癌的主要病因。高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染可引起子宫颈癌前期病变-宫颈上皮内瘤变（cervical intra-epithelial neoplasia，CIN）与宫颈癌。
- 张洁文
- 关键词：人乳头瘤病毒感染宫颈病变高危型人乳头瘤病毒宫颈癌前期病变诊治妇科恶性肿瘤
- 妊娠中期合并中央性前置胎盘及胎盘植入综合处理一例被引量：7
- 2012年
- 患者28岁，因“停经20周，阴道出血1d”入院。患者平素月经规律，末次月经2010年7月6日，停经40d，测尿人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotrophin，hCG）阳性，伴恶心、呕吐等早孕反应，停经6周B超检查提示子宫下段近宫颈内口处可见妊娠囊2．1cm×1．6cm×0．8cm，子宫前壁下段肌层最薄处厚度为0．3cm，考虑子宫瘢痕部位妊娠，患者未遵医嘱终止妊娠。妊娠20周无诱因出现阴道出血，似月经量，来我院就诊。
- 张洁文蔺莉
- 关键词：妊娠中期中央性前置胎盘胎盘植入人绒毛膜促性腺激素子宫下段瘢痕部位妊娠
- 中国部分城市妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血患病率的调查被引量：48
- 2018年
- 目的调查我国部分城市孕妇铁缺乏(ID)、缺铁性贫血(IDA)的患病率。方法本研究为横断面调查,采取多阶段分层抽样方法。于2016年9月19日至2016年11月20日在我国6个片区21个城市设立调查点连续纳入孕妇共12403例,检查孕妇的血清铁蛋白、血红蛋白水平等指标。结果(1)12403例孕妇的中位血清铁蛋白水平为20.60μg/L(11.78~36.98μg/L),血红蛋白水平为(118±12)g/L。妊娠早、中、晚期孕妇的中位血清铁蛋白水平分别为54.30μg/L(34.48~94.01μg/L),28.60μg/L(16.40~50.52μg/L),16.70μg/L(10.20~27.00μg/L),差异有统计学意义(P<0.01);血红蛋白水平分别为(127±10)、(119±11)、(117±11)g/L,3者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)12403例孕妇ID的患病率为48.16%(5973/12403);IDA的患病率为13.87%(1720/12403)。妊娠早、中、晚期孕妇IDA的患病率分别为1.96%(20/1019)、8.40%(293/3487)、17.82%(1407/7897),3者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。华东和东北地区孕妇ID的标准化患病率最高,分别为57.37%、53.41%;西南地区ID标准化患病率最低,为30.51%;中南、西北、华东IDA的标准化患病率较高,分别为21.30%、16.97%、17.53%,西南地区的IDA的标准化患病率最低,为5.44%;6个地区比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论目前城市孕妇ID和IDA的现象仍较普遍,应加强孕期营养保健。
- 何国琳孙鑫谭婧贺晶陈叙刘彩霞范玲邹丽曹引丽肖梅张雪芹张国华周玮蔡雁赵先兰高岩李红梅刘秀丽张红萍汪云唐卉袁宁霞丁桂凤战芳阴春霞张洁文杨红梅齐亚娜刘兴会
- 关键词：妊娠并发症缺乏症患病率
- LEEP治疗CIN伴高危型HPV感染的临床观察被引量：16
- 2008年
- 目的探讨高频电波刀电圈切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）伴高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法对116例CINⅠ～Ⅲ伴高危型HPV阳性患者进行LEEP治疗，术后3个月再次检测其宫颈HPV—DNA的负荷量，同时行阴道镜检查及宫颈活检。结果术后3个月，80％以上的CINⅠ-Ⅲ病例转为慢性炎症；宫颈HPV负荷量由术前162．81下降为1．05，转阴率47．41％，低HPV负荷组与高HPV负荷组两组之间CIN转归存在显著差异（P=0．000）。结论LEEP可以有效治疗宫颈上皮内瘤变，同时可以明显降低宫颈HPV负荷量。LEEP治疗后，宫颈病变的转归与术后高危型HPV的负荷量的高低密切相关，提示高危型HPV负荷量的检测作为CIN治疗后随访项目之一有其必要性。
- 张洁文蔺莉王建捷
- 关键词：病毒负荷宫颈上皮内瘤变高频电波刀电圈切除术
- 加强对宫颈不典型鳞状上皮细胞病人的重视
- 本文对宫颈细胞电脑辅助系统检查发现的宫颈不典型鳞状上皮细胞129例病人进行了阴道镜检查并在阴道镜下取活检,进行组织病理学诊断,之后又进行高频电波刀宫颈电圈切除术,通过上进工作,提高临床医师对宫颈不典型鳞状上皮细胞病人的重...
- 赵春燕靳家玉张洁文刘邵华陈世红
- 关键词：宫颈细胞鳞状上皮细胞细胞学检查
- 文献传递
- 高频电波刀电圈切除术治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的效果被引量：11
- 2007年
- 目的探讨高频电波刀电圈切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)对宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的临床疗效。方法对86例高危型HPV感染合并不同程度宫颈病变患者进行LEEP治疗,术前及术后3个月通过杂交捕获二代(hybridcaptureⅡ,HC-Ⅱ)方法分别定量检测其宫颈HPV-DNA的含量,同时行阴道镜检查及宫颈活检。结果不同CIN分级的术前HPV含量差异无显著性(χ2=1.143,P=0.565)。术后HPV转阴率47.7%(41/86)。术后宫颈HPV-DNA含量下降幅度在50.1%-99.9%者占77.9%(67/86),其中下降幅度>90%者51例(59.3%);下降幅度<50%者占10.5%(9/86);未降反而上升者占11.6%(10/86)。不同CIN分级的HPV变化幅度差异无显著性(χ2=6.418,P=0.170)。术前HPV-DNA负荷量越高,术后HPV下降幅度越大(χ2=17.373,P=0.008)。结论LEEP术是治疗宫颈癌前病变,降低宫颈HPV-DNA负荷量的一种有效治疗方法。
- 张洁文王建捷蔺莉朱玉凤殷秀琴
- 关键词：人乳头瘤病毒病毒载量高频电波刀电圈切除术
- 首次和再次分娩孕产妇的人口社会学特征及妊娠合并症分布比较:基于一项全国16省24家医院的横断面研究被引量：2
- 2020年
- 目的基于我国全面实施"二孩"政策背景,了解首次和再次分娩孕产妇的人口社会学特征与妊娠合并症分布差异,为临床风险管理与医疗资源合理配置提供基线数据。方法 2016年9月19日~11月20日,以全国16个省(直辖市、自治区)24家医院作为调查点,问卷收集医院产科门诊就诊孕产妇的人口社会学、产科等方面信息,统计描述首次与再次分娩孕产妇的人口社会学特征与妊娠合并症分布情况,采用t检验和χ~2检验进行统计分析。结果共调查了12 403例孕产妇,其中首次和再次分娩孕产妇分别为8 268例(66.7%)和4 135例(33.3%)。华东地区再次分娩人群占比最高(931/2 008,46.4%),东北最低(385/2 179,17.7%)。再次分娩孕产妇相对首次分娩者,35岁及以上人群占比较高(30.6%vs. 6.5%);高中/中专及以下文化程度(29.7%vs. 16.9%)、职业以体力劳动为主或未工作(49.2%vs. 42.5%)、非当地居民(12.7%vs. 10.5%)、家庭年收入12万及以上(41.3%vs.33.3%)人群占比较高;孕前体重指数≥24 kg/m^2(13.6%vs. 9.9%)、人工流产(44.9%vs. 24.0%)和孕次≥4次(23.8%vs.3.1%)的占比较高;采用辅助生殖技术怀孕的占比较低(2.3%vs. 4.7%)。所有孕产妇前五位的妊娠合并症依次是妇科疾病(5.5%)、甲状腺疾病(5.4%)、血液系统疾病(5.0%)、消化系统疾病(4.2%)和乙肝(2.5%)。再次分娩孕产妇的血液系统疾病、乙肝、慢性高血压的构成比分别是5.7%、3.1%、0.6%,相对首次分娩孕产妇(4.7%、2.2%、0.2%)较高,而甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、免疫系统疾病的构成比相对较低。妊娠合并症在再次分娩孕产妇中的构成比存在地区差异。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论首次与再次分娩孕产妇的人口社会学特征与多种妊娠合并症构成比存在差异。应根据孕产妇基线与产科特征进行临床风险管理,针对不同地区重点疾病进行资源配置。
- 齐亚娜谭婧孙鑫何国琳杨红梅刘兴会高岩刘秀丽周玮贺晶陈璐张雪芹张红萍汪云徐秀芬邹丽肖梅彭敏赵先兰周艳唐卉曹引丽袁宁霞李红梅丁桂凤彭艳刘彩霞乔宠战芳阴春霞蔡雁范玲李介岩陈叙张国华张洁文
- 关键词：再次分娩产次妊娠合并症多中心调查
- 早孕合并子宫肌瘤人工流产术临床分析被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨早孕合并子宫肌瘤患者终止妊娠方式、手术并发症的预防和处理。方法:回顾性分析212例早孕合并子宫肌瘤终止妊娠患者的临床资料。结果:203例行电吸术及钳刮术,2例出血较多,为合并肌壁间肌瘤,直径>5cm。9例行药物流产术,顺利排出胎囊,排出时间平均136min。出血未超过月经量。结论:早孕合并较小子宫肌瘤病例(肌瘤结节<5cm),或者肌瘤位于浆膜下者,手术难度及风险较小。合并多发性、肌壁间子宫肌瘤,以及直径≥5cm的子宫肌瘤患者,人工流产手术并发症的发生率均明显增高。早孕合并子宫肌瘤行药物流产是可行、有效的,在药流过程中,严密观察、及时处理,可减少并发症的发生率。
- 张洁文蔺莉
- 关键词：早孕子宫肌瘤人工流产
- 双胎妊娠合并李斯特菌感染1例并文献复习被引量：2
- 2010年
- 李斯特菌是一类兼性细胞内生长的革兰阳性细菌。近年来，李斯特菌病已日益成为全球性疾病，引起了国际上的高度重视。普通人群的发病率报道不一，在0．1～1．1／10万，孕妇的发病率为12／10万，明显高于普通人群12]。我院2000年1月～2010年7月分娩总量为18511，仅发现1例妊娠合并李斯特菌感染。本文就我院收治的这例双胎妊娠合并李斯特菌感染结合文献复习讨论如下。
- 张洁文蔺莉
- 关键词：李斯特菌感染双胎妊娠文献复习革兰阳性细菌李斯特菌病
- 卵巢肿瘤患者血清CA19-9水平升高的临床意义被引量：3
- 2009年
- 目的探讨血清CA19-9水平在卵巢肿瘤中的升高情况及临床意义。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2007年1月至2008年12月间收治的377例卵巢肿瘤患者的血清CA19-9水平及相关的临床资料。结果377例患者中,血清CA19-9水平升高者89例,阳性率23.6%。主要见于成熟畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、交界性肿瘤及恶性肿瘤患者,其阳性率分别为27.3%、31.7%、42.9%和28.1%,高于良性肿瘤(19.3%)、卵巢瘤样病变(23.9%)和卵巢转移癌(12.5%),但差异无统计学意义(P>0.05);双侧卵巢成熟畸胎瘤的阳性率为53.3%,高于单侧(19.6%),差异无统计学意义(P>0.05)。CA19-9检测卵巢恶性肿瘤的特异度为76.6%,灵敏度为25%,与CA125联合其灵敏度和特异度分别为82.5%和59.1%。结论CA19-9对卵巢畸胎瘤和子宫内膜异位囊肿的诊断有一定的参考价值,与CA125联用可提高卵巢恶性肿瘤的检出率。
- 商敏郝增平张洁文蔺莉李忆梅
- 关键词：卵巢肿瘤
