张琪琳
- 作品数：18 被引量：28H指数：3
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- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用无创性正压通气难以纠正的原因分析
- 2008年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者使用无创性正压通气(NIPPV)治疗难以纠正的原因所在。方法回顾我院4年来应用NIPPV治疗AECOPD243例患者的资料,其中男169例,女74例。依据治疗前后临床症状、体征和动脉血气分析,分为有效组(206例)和无效组(37例)。对两组患者治疗前一般情况、用机情况以及NIPPV无效者进一步治疗情况进行分析。结果两组比较患者的意识情况、第一秒用力呼气容积(FEV1)减退的严重程度及痰液黏稠、引流不畅有显著性差异(P﹤0.05)。两组患者呼吸机连接方式、是否存在面罩漏气及呼吸机参数调节亦有显著性差异(P﹤0.05)。NIPPV无效组通过更换鼻罩、调整呼吸机压力、延长无创通气时间及纠正低血压、电解质紊乱等,19例患者仍通过无创通气治疗而得到好转。结论NIPPV原则上可适用于治疗各种情况的COPD合并呼吸衰竭的患者,但排痰能力严重减弱、呼吸道分泌物潴留、意识障碍以及有严重精神症状的患者,应慎重选用无创通气治疗。同时在使用无创通气的过程中应根据动脉血气情况及时调整连接方式和通气参数。
- 张舒张琪琳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创性正压通气呼吸衰竭
- 长期应用BiPAP对COPD患者肺减容疗效的影响
- 2010年
- 目的研究较长时间应用双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺减容的作用。方法选择我院2007年1月至2009年12月间23例反复多次住院的重度COPD患者的肺功能资料、6min步行距离、MRC呼吸困难指数进行分析。其中研究组10例,均应用BiPAP治疗(年均大于600h、时间跨度3年),以同期不用BiPAP治疗的重度COPD患者13例为对照组。通气方式均采用经鼻面罩,观察两组患者3年前后的1min用力呼吸容积(FEV1)、FEV1实/预、深呼吸量(IC)、残气量(RV)、肺总量(TLC)及6min步行距离、呼吸困难分级的变化。结果研究组患者肺过度充气无明显减少,深吸气量未见增加,6min步行距离、呼吸困难指数变化不大(P>0.05)。对照组患者肺容积增加,深吸气量减少,6min步行距离减少,呼吸困难指数增加(P<0.05)。结论长期应用BiPAP(年均大于600h、时间跨度3年)对COPD患者的肺减容无确切疗效,但可延缓慢性阻塞性肺疾病患者劳力性呼吸困难,运动耐力的进行性恶化。
- 肖中张琪琳蔡峰
- 关键词：BIPAP肺容积深吸气量6MIN步行距离
- 从社区获得性肺炎经验性抗生素治疗方案看药学服务的重要性被引量：6
- 2003年
- 目的 :探讨对临床医师进行药学服务的必要性。 方法 :收集从 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月接受呼吸科医师和内科医师抗生素治疗社区获得性肺炎 (CAP)的门诊病历 4 2 6例。统计和分析首选抗生素种类和每日给药次数 ,并与我国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》进行对比。 结果 :呼吸科医师和内科医师治疗 CAP的抗生素选择与《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》有差距 ,以内科医师较为明显 ,表现为过多使用第三代头孢菌素 ,大环内酯类使用偏低 ,首选氨基糖苷类依然存在 ,且时间依赖型抗生素每日给药次数不合理。 结论 :为经济、合理、安全和有效使用药物 ,对临床医师开展药学服务指导十分重要。
- 张琪琳蔡映云张舒蔡峰
- 关键词：社区获得性肺炎抗生素药学服务
- 慢性阻塞性肺疾病伴睡眠相关低氧的预测指标临床研究被引量：2
- 2010年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者具有罹患睡眠相关低氧（SRH）的高风险,但常被临床医师低估.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）引起的夜间低氧不属SRH,COPD伴有OSA是机会性的[1].本研究通过分析COPD伴SRH的预测指标,旨在为发现COPD可能伴有SRH的高危患者提供依据.
- 张琪琳沈菊凤王沛虞仲英张舒王海涛范艳红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病夜间低氧睡眠相关阻塞性睡眠呼吸暂停高危患者
- 慢性阻塞性肺疾病伴有睡眠相关低氧的预测指标临床研究
- 张琪琳虞仲英张舒王海涛范艳红
- 吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病
- 张琪琳丁玉妹肖中虞仲英张舒沈菊凤蔡峰王海涛钱佩丽
- 该课题采用前瞻、随机对照的方法对Ⅱ级或Ⅲ级稳定期慢性阻塞性肺疾病患者规则吸入糖皮质激素进行临床研究。观察指标客观、全面：在评定时间肺活量变化的基础上，同时对症状评分、6分钟步行距离、住院次数和门诊就诊次数进行全面评价。本...
- 关键词：
- 关键词：吸入糖皮质激素稳定期慢性阻塞性肺疾病
- 注射用左氧氟沙星每日单次给药治疗社区获得性肺炎的疗效观察
- 2010年
- 目的:观察注射用左氧氟沙星每日单次用药对社区获得性肺炎的疗效和安全性。方法:选择128例在我科住院并明确诊断为社区获得性肺炎患者,采用随机、对照研究方法,将病例分为试验组和对照组各64例。试验组采用注射用左氧氟沙星400mg,静脉滴注,每日1次。对照组采用注射用左氧氟沙星200mg,静脉滴注,每日2次。治疗7～14d后评价疗效。结果:试验组的有效率为92.2%,与对照组93.8%比较差异无显著性(P>0.05);两组不良反应发生率分别为9.38%(6/64)和10.94%(7/64),差异无显著性(P>0.05)。结论:左氧氟沙星每日单次给药治疗社区获得性肺炎安全、有效。
- 张舒张琪琳
- 关键词：注射用左氧氟沙星社区获得性肺炎
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重疑诊合并肺栓塞的抗凝治疗临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的 探讨对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）疑诊合并肺栓塞（PE）患者进行抗凝治疗的有效性和安全性。方法将D-二聚体阳性的37例重度AECOPD患者分为血氧分压正常组（A组）和血氧分压降低组（B组），并对两组患者进一步随机分为抗凝（A1、B1）和非抗凝（A2、B2）两个亚组。分别观察和评估A组和B组抗凝和非抗凝治疗的临床变化。结果B1组和B2组比较：临床症状改善、动脉血气分析、D二聚体和机械通气时间等比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05），B1组优于B2组。结论 具有静脉血栓栓塞高危因素或临床高度可疑PE、胁二聚体检测阳性的重度AECOPD机械通气患者，若同时存在低氧血症，特别是存在经持续鼻导管吸氧或无创机械通气难以纠正的低氧血症时，在排除急性左心衰和气胸后，不必等待CTPA或核素肺通气／灌注显像检查确诊，而应当即刻开始给予常规抗凝治疗。
- 张琪琳虞仲英张舒肖中蔡峰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺栓塞抗凝
- 高血压性肾损害的中医症状证型分析被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨高血压性肾损害的中医症状、证型特点及规律。方法:观察110例高血压性肾损害患者的症状特点,采用症状积分法定证型,再用χ2检验对本病不同分期的症状、证型进行分析。结果:在高血压性肾损害不同分期中,症状有差异的是气短乏力、泡沫尿、脉络瘀阻、舌质紫暗(P<0.01),目赤口干、便结溲黄(P<0.05);证型上存在差异的是:脾肾气虚证、热邪内阻证(P<0.05),瘀血内停证(P<0.01)。结论:阴虚阳亢是高血压性肾损害的基础病机,热、瘀与本病的进展存在一定关系。
- 杨晓萍唐岚张琪琳张舒唐蓉珠徐晖哈明昊丁立人闻萍
- 关键词：高血压性肾损害症状证型
- 吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病36例被引量：5
- 2004年
- 张琪琳蔡映云丁玉妹肖中虞仲英张舒沈菊凤
- 关键词：吸入疗法糖皮质激素稳定期慢性阻塞性肺疾病
