张金苹
- 作品数：115 被引量：413H指数：11
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目河南省医学科技攻关计划项目中日友好医院院级科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术农业科学轻工技术与工程更多>>
- 胰高血糖素水平与2型糖尿病患者病程的相关性研究
- 目的:早在19世纪70年代,Unger提出二元论,证明在糖尿病发病机制中,除胰岛β细胞功能障碍外,胰岛α细胞功能失调也不容忽视,胰岛素和胰高血糖素(Glg)两种激素的分泌异常共同导致了糖尿病的发生。本研究将针对胰高血糖素...
- 信琪琪卜石张金苹谢玲玎王娜邢小燕杨文英
- 1870例甲状腺结节细针穿刺临床病理分析
- 目的:甲状腺结节是常见的内分泌疾病,在成人可触诊的甲状腺结节约为4-7%,随着高分辨率超声的普及应用以及健康人群查体的日益兴起,甲状腺结节的检出率明显增加,全球肿瘤登记报告研究显示,世界多个国家和地区甲状腺癌的发病率均呈...
- 何一凡张金苹帅英佟杰蔡晓频邢小燕
- 糖尿病伴发乳头状甲状腺癌5例临床分析
- 蔡晓频何一凡张金苹帅瑛邢小燕
- 糖尿病患者应用胰岛素后出现胰岛素自身免疫综合征2例被引量：9
- 2017年
- 目的提高临床医师对外源性胰岛素诱发胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)的认识。方法回顾性分析2例使用外源性胰岛素后诱发IAS患者的临床诊治过程及特点。结果 2例患者均有低血糖表现,低血糖发生在夜间;行馒头餐试验示有胰岛素和C肽分离现象,胰岛素自身抗体(insulin autoimmune anti-body,IAA)均为高滴度阳性;改用口服降糖药物后低血糖发作逐渐缓解。结论因被胰岛素自身的作用掩盖,糖尿病患者应用外源性胰岛素后诱发的IAS容易被漏诊,高滴度IAA以及胰岛素和C肽分离现象具有诊断价值。
- 范媛媛金仙张金苹
- 关键词：外源性胰岛素胰岛素自身免疫综合征胰岛素自身抗体
- 77例甲状腺乳头状微小癌临床特点分析
- 张金苹何一凡帅英蔡晓频邢小燕
- 右佐匹克隆治疗失眠症疗效观察被引量：8
- 2013年
- 失眠症是最常见的睡眠障碍性疾患,欧美等国家患病率在20％～30％,我国患病率10％～20％[1].失眠症可造成注意力不集中、记忆力减退、判断力和日常生活能力下降,严重者合并焦虑、强迫和抑郁等症.我院于2012-07以来对门诊诊治的失眠症患者予以右佐匹克隆片口服效果肯定,且不良反应少.
- 董俊兴张永昌张金苹
- 关键词：失眠症
- 甲状腺乳头状微小癌77例临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨甲状腺乳头状微小癌（PTMC）的临床特点.方法 2011年11月至2013年11月我科行甲状腺细针穿刺活检（FNAB）诊断为甲状腺乳头状癌（PTC）或可疑PTC且于我院手术者129例,于我院外科行手术治疗的PTMC患者77例,对此77例PTMC患者临床资料进行回顾性分析.应用SPSS 20.0软件分析相关数据.结果 129例中,经手术病理证实2例为良性,余127例均为乳头状癌,符合率98.4％;其中PTMC 77例,占60.6％.77例PTMC中,经FNAB检测BRAF基因阳性者51例,17例有颈部淋巴结转移,发生率33.3％;阴性者18例,有5例转移,发生比例为5/18（χ^2=0.189,P＞0.05）.多个病灶者31例,其中14例（45.2％）有颈部淋巴结转移;单一病灶者46例,其中9例（19.6％）有颈部淋巴结转移（χ^2=5.792,P＜0.05）.129例中,118例行BRAF基因检测,其中89例BRAF基因阳性,阳性率为75.4％;77例PTMC患者中,69例行BRAF基因检测,51例阳性,阳性率为73.9％.结论 虽然大多数PTMC生长缓慢且较隐匿,但早期淋巴结转移及多灶性是其主要临床特征,临床对PTMC不能忽视.
- 张金苹何一凡帅瑛宋爱平王也宋璐璐邢小燕杨文英蔡晓频
- 关键词：甲状腺肿瘤BRAF基因
- 792例非肿瘤糖尿病患者血清CA199水平影响因素分析
- 肖雪娜张金苹帅瑛卜石王昕邢小燕
- 二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性的临床研究被引量：8
- 2007年
- 目的比较服用二甲双胍缓释片与格华止治疗2型糖尿病的有效性与安全性。方法纳入符合入选条件的2型糖尿病患者150例,随机分为两组:对照组75例,口服格华止,每次500 mg,每日3次;试验组75例,口服二甲双胍缓释片,每次1500 mg,每晚1次。治疗12周后以糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血糖(FPG)及餐后2 h 血糖(2hPG),血糖曲线下面积(AUC),评价服用二甲双胍缓释片的有效性;同时通过对不良事件、心电图及实验室检查的分析,评价其安全性。结果 140例完成了试验。药物治疗12周后,两组的空腹血糖水平相似(6.7 mmol/L±1.1 mmol/L vs 7.0 mmol/L±1.3 mmol/L,P=0.07);餐后2 h 血糖用药前后比较格华止组下降(6.9 mmol/L±1.4 mmol/L vs 6.7mmol/L±1.1 mmol/L),组间比较差异有统计学意义(P=0.002);餐后2 h 内 AUC 的变化组间比较差异无统计学意义(P=0.64);HbA1c 两组均有下降,且降低 HbA1c 的作用相似(P=0.73)。主要不良事件以胃肠道反应为主,格华止组发生率为10.8%,二甲双胍缓释片组为4.3%,组间比较差异无统计学意义(P=0.21)。试验过程中无患者因不良事件退出研究,亦无严重不良事件发生。结论国产二甲双胍缓释片和格华止在为期12周的研究中临床疗效可比有相同的降糖作用,且患者依从性好,不良反应轻微。
- 张金苹杨文英洪天配杨金奎肖文华高洪伟杨毅
- 关键词：2型糖尿病二甲双胍缓释片格华止
- 糖尿病酮症酸中毒合并低磷血症的临床分析被引量：14
- 2017年
- 目的分析糖尿病酮症酸中毒合并低磷血症患者的临床特点和治疗方法,以期提高诊治水平。方法对中日友好医院内分泌科于2013年3月至2016年3月收治的14例糖尿病酮症酸中毒合并低磷血症患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 14例患者中,1型糖尿病患者9例,2型糖尿病患者5例。轻中度低磷血症者10例(血磷浓度0.3~0.96mmol/L),重度低磷血症者4例(血磷浓度<0.3mmol/L)。在纠正糖尿病酮症酸中毒过程中,4例重度低磷血症患者表现如下:1例患者出现胰岛素抵抗加重,胰岛素用量曾一度达到38IU/h,血糖仍居高不降;1例患者肌酸激酶显著升均高,存在横纹肌损伤;1例患者出现呼吸困难、乏力,恶心呕吐加重,血气分析提示2型呼吸衰竭;1例低磷患者补液4小时后血磷降至0.21mmol/L,患者症状无明显加重。前3例患者经静脉补充甘油磷酸钠,后1例给予鼓励富含磷饮食,未静脉补磷,复测血磷渐渐上升至0.3mmol/L以上,症状改善,血糖控制。14例患者经积极治疗1~3天后酸中毒均纠正,酮体消失,临床治愈,无死亡病例。结论糖尿病酮症酸中毒合并重症低磷血症患者在综合治疗的同时,应密切注意血磷的动态变化,对于血磷低于0.3mmol/L,饮食不能恢复者应及时静脉补磷,预后良好。
- 袁艳平吴莉莉牛东升张金苹
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒低磷血症
