徐世元
- 作品数：399 被引量：2,122H指数：21
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学轻工技术与工程更多>>
- 同种异体原位肝-胰-十二指肠器官簇移植术的麻醉处理被引量：1
- 2006年
- 目的探讨同种异体原位肝-胰-十二指肠联合移植术(SLPT)围麻醉期管理。方法1例患者采用静吸复合麻醉,术中监测心输出量(COTP,经肺温度稀释法测定;COPA,CCO热稀释法测定)、肺动脉嵌压(PAOP)、胸腔内血容积(ITBV)、全心舒张末期容积(GEDV)、血管外肺水、每搏输出量(SV)、有创血压、中心静脉压(CVP)、血气、电解质、凝血功能等。结果术中血流动力学变化大,ITBV,GEDV明显下降;术中不定时行呼吸末正压控制呼吸,必要时辅助小潮气量快频率通气;移植期间GEDV,ITBV与SV变化趋势相同,CVP,PCWP与SV变化趋势存在一定差距;转流期间COTP与COPA存在一定差距。结论SLPT围麻醉期管理与监测非常重要;PiCCO有助于及时准确发现围麻醉期心脏前负荷、血容量、肺通透性指数变化。
- 张鸿飞徐世元许平梁启波周健张新建
- 关键词：麻醉经肺温度稀释法
- 不同麻醉方式用于老年患者腹腔镜乙状结肠原位新膀胱术的临床效果被引量：8
- 2011年
- 目的比较单纯全麻和全麻联合硬膜外阻滞用于老年患者腹腔镜下乙状结肠原位新膀胱术的临床效果。方法择期行腹腔镜下全膀胱切除并乙状结肠原位新膀胱术老年患者42例，随机均分为单纯全麻组（G组）和全麻联合硬膜外阻滞组（GE组）。记录气腹前5min（T1）、气腹后10min（T2）、30min（T3）、90min（L）、180min（T5）、解除气腹后30min（T6）及术毕（T7）各时点HR、MAP、CVP、气道压（Paw）、PaCO2、pH和血糖（Glu），以及手术时间、气腹时间、出血量、丙泊酚与瑞芬太尼用量、拔管时间、苏醒时间及术后躁动发生率。结果与G组比较，GE组瑞芬太尼用量较少，术后拔管时间较短，躁动发生率较低（P〈0．05）。两组T2～T7时HR、MAP、CVP、Paw、PaC02及Glu值均增高，pH值下降（P〈0．05）。T2、L、T6、T，时G组HR、MAP较GE组增快升高明显（P〈0．05）；T2～T7时G组Glu较GE组升高明显（P〈0．05）。结论老年患者腹腔镜乙状结肠原位新膀胱术中采用全麻联合硬膜外阻滞与单纯全麻相比，血流动力学更稳定，阿片类药物用量更少，术后苏醒质量更高。
- 刘民强李凤仙刘中杰许睿梁启波徐世元
- 关键词：全麻硬膜外阻滞老年腹腔镜
- 癫痫患者顺式阿曲库铵药效动力学对比研究
- ＜正＞目的:比较癫痫与非癫痫颅脑手术患者顺式阿曲库铵药效动力学差异,为癫痫患者合理应用顺式阿曲库铵提供参考。方法:择期手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,其中癫痫手术患者20例,非癫痫颅脑手术患者20例,分为癫痫组（E组）与...
- 刘中杰徐世元张庆国李乐赖露颖
- 关键词：癫痫药效动力学
- 文献传递
- 瑞芬太尼在小儿动脉导管未闭结扎术控制性降压中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的:研究瑞芬太尼在小儿动脉导管未闭结扎术中行控制性降压可行性。方法:选取择期动脉导管未闭结扎术患儿32例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄2～9岁,体重10.5～26kg,其中男14例,女18例,随机分为瑞芬太尼组和硝普钠组,每组16例。记录两组患儿在麻醉诱导前(T0),开胸时(T1)、结扎时(T2)、结扎后5min(T3)、结扎后10min(T4)、结扎后15min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、指尖脉搏血氧(SpO2),计算心率收缩压乘积(RPP),观察心肌氧耗。同时记录两组患儿血压下降至靶目标血压的时间(T6)及血压恢复的时间(T7)。术毕患者苏醒拔除气管导管,记录两组患儿苏醒拔管时间(T8)。结果:T2的HR、RPP瑞芬太尼组明显低于硝普钠组(P<0.05),而T6、T7、T8两组差异无显著性。结论:小儿动脉导管未闭结扎术应用瑞芬太尼控制性降压起效及恢复均较快,可减慢心率,降低心肌氧耗,是一种安全可靠的降压方式。
- 刘中杰张庆国梁启波徐世元许睿
- 关键词：动脉导管未闭控制性降压
- 规范应用肌松药的相关问题
- 肌松药系临床最常用的静脉全麻药,正确合理使用此类药物,减少并发症,系现今临床麻醉仍尚未完全解决的问题.籍此,本文仅就规范应用肌松药,防止相关并发症作一简要阐述,以期对临床麻醉有所裨益.
- 徐世元
- 关键词：肌松药静脉全麻药临床麻醉
- 文献传递
- 不同浓度利多卡因对SH-SY5Y细胞乳酸脱氢酶及Caspase-3表达的影响
- 目的:在离体细胞培养条件下,通过观察利多卡因对乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）释放率、细胞凋亡率及Caspase-3表达水平的影响,探讨不同浓度利多卡因对SH-S Y 5 Y细胞的神经毒性...
- 文先杰徐世元张庆国郑雪琴梁桦杨承祥刘洪珍
- 关键词：利多卡因细胞培养乳酸脱氢酶细胞毒性
- 文献传递
- 术前疼痛敏感性对腹腔镜子宫切除患者围术期阿片类药物用量的影响
- 观察术前疼痛敏感性对围术期阿片类药物需要量及术后疼痛的影响.结果表明，术前疼痛敏感性高者，术中及术后早期阿片类药物的需要量更多，术前疼痛敏感性的测定可预测围术期阿片类药物的用量。
- 梁燕冰张鸿飞刘越徐世元雷洪伊
- 关键词：腹腔镜子宫切除术
- 梨状窝定位经口盲探插管法在预计有困难气管插管中的临床应用被引量：8
- 2015年
- 目的:评价梨状窝定位经口盲插法气管插管在预计有困难气管插管的效果及安全性。方法:40例预计有困难气管插管的全麻患者随机均分为两组:S组和L组,分别以视可尼可视喉镜和梨状窝定位经口盲探法行气管插管,记录麻醉诱导前后呼吸、循环情况;插管成功率、插管时间及并发症情况。结果:尽管S组和L组第1次插管成功率为85%和60%(P=0.08),但插管总成功率均为100%,而且L组插管时间明显低于S组[(16.10±9.14)s vs(42.80±15.43)s,P=0.000];插管过程中,两组Sp O2均能保持97%以上,MAP、HR虽有一定波动,但很快恢复,两组间比较差异无统计学意义;并发症方面,两组比较差异均无统计学意义。结论:梨状窝定位经口盲探气管插管法,操作简便、成功率高、并发症少,有助于解决困难气管插管。
- 钟钦文叶军明徐世元
- 关键词：梨状窝盲探插管困难气道气管插管
- 非麻醉药物的围术期脏器保护作用被引量：5
- 2015年
- 手术是外科治疗疾病的重要手段。但其本身，尤其是重大手术，对患者是一种强烈的创伤性刺激，可直接或间接损伤重要脏器。严重外伤、休克、感染和脏器缺血一再灌注损伤是围术期常见的危急症，易导致围手术期重要脏器功能损害，并影响患者的预后。因此，围术期重要脏器功能的保护是临床麻醉的重要任务。除麻醉药物的重要脏器功能保护作用外，围术期尤其是术中运用非麻醉药物以加强脏器功能保护，进一步减轻脏器损伤，引起了麻醉学界的关注。本专题研究在围术期应用鸟司他丁、右关托咪定和中成药等药物。以及远距缺血预处理等方法。对非麻醉药物的脏器保护作用和机制作相关的介绍和探讨。
- 徐世元张庆国
- 关键词：脏器保护作用麻醉药物围术期脏器功能损害缺血预处理
- 预先输注不同脂肪乳对罗哌卡因硬膜外麻醉后血浆浓度与药效动力学的影响被引量：3
- 2013年
- 目的研究预先输注不同脂肪乳（lipid emulsion，LE）对下肢手术罗哌卡因硬膜外麻醉后血浆浓度与药效动力学的影响。方法择期下肢手术的成年患者29例，美国麻醉医师协会（ASA）I-Ⅱ级。采用完全随机法分为3组：生理盐水组（NS组，n=11）、中／长链LE组（MLE组，n=8）、长链LE组（LLE组，n=10）。分别以2ml·kg-1·h-1速度泵注0．9％氯化钠注射液、20％MLE、20％LLE，持续30min。硬膜外腔注射1％罗哌卡因2mg／kg后1（N1）、5（N2）、10（N3）、15（N4）、30（N5）、45（N6）、60（N7）、90（N8）、120min（N9）时动脉采血检测血浆罗哌卡因浓度。记录术中血流动力学指标、麻醉质量评分、感觉及运动阻滞情况等。结果术中血流动力学参数、麻醉质量评分、感觉与运动神经阻滞效果组间比较，差异无统计学意义。组间比较血浆罗哌卡因浓度差异无统计学意义。结论预先输注不同LE对下肢手术罗哌卡因硬膜外麻醉后的血流动力学影响甚微，亦不影响感觉、运动神经阻滞效果及血浆罗哌卡因浓度。
- 张鸿飞徐世元雷洪伊温预关李凤仙
- 关键词：脂肪乳剂药效动力学
