徐国建
- 作品数：35 被引量：115H指数：7
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- 胸主动脉腔内修复术对累及肾动脉的胸主动脉夹层患者肾功能的影响
- 2024年
- 目的评估胸主动脉腔内修复术(TEVAR)对于累及肾动脉的胸主动脉夹层患者肾功能的影响。方法收集2017年1月至2022年1月于佛山市第一人民医院采取TEVAR治疗的26例累及肾动脉的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,记录所有患者的治疗情况和并发症发生情况,比较术前1周、术后3个月患者的肾功能指标以及手术前后不同层面主动脉真假腔直径。结果26例患者均成功完成手术,手术成功率为100%。围手术期、术后3个月内均未发生严重并发症。术后3个月患者的肌酐、尿素氮水平均较术前1周明显升高,肾小球滤过率较术前1周明显降低(P﹤0.01);术后3个月与术前1周的胱抑素C水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月,患侧肾小球滤过率较健侧及术前1周均明显降低,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3个月不同平面真腔的直径均明显大于术前1周,假腔的直径均明显小于术前1周,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论对于一侧肾动脉完全为假腔供血的主动脉夹层患者,TEVAR术后患者的肾功能会出现恶化,应重视并早期预防。
- 徐国建邢越徐一丁朱峥嵘罗灿华
- 关键词：主动脉夹层肾动脉
- 甲状腺乳头状癌颈中线淋巴结分区预测对侧中央区淋巴结转移情况的价值研究
- 2024年
- 目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者对侧中央区淋巴结(Cont-CLNs)转移的相关因素,评估颈中线淋巴结(Mid-CLNs)分区在识别Cont-CLNs转移中的临床价值。方法选取2021年1月至2023年6月广东省佛山市第一人民医院进行甲状腺全切除术和双侧中央区颈淋巴清扫术(CND)治疗PTC的125例患者,组织病理学检查评估的主要因素包括:原发肿瘤最大直径、多灶性、被膜侵犯、腺外浸润、桥本氏甲状腺炎、淋巴结转移分区。组间数据比较采用单因素方差分析。利用多因素Logistic回归分析法分析Cont-CLNs转移的危险因素,计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积,分析对侧Mid-CLNs转移对Cont-CLNs转移的预测效能。结果125例PTC患者中,107(85.60%)例患者发生Mid-CLNs转移,57.60%(72/125)的患者发生患侧Mid-CLNs转移,28.80%(36/125)的患者发生对侧Mid-CLNs转移。在单因素分析中,多灶性(P=0.004)、被膜侵犯(P=0.002)、腺外浸润(P=0.048)、对侧Mid-CLNs转移(P<0.01)和Ipis-CLNs转移(P=0.043)与Cont-CLNs转移的发生有显著相关性。而Mid-CLNs转移(P=0.422)、患侧Mid-CLNs转移(P=0.856)与Cont-CLNs转移的发生则无相关性。多因素Logistic回归分析发现,Ipis-CLNs转移(P=0.013,OR=2.065)和对侧Mid-CLNs转移(P=0.008,OR=2.072)发生越多,Cont-CLNs转移发生的概率越大。且对侧Mid-CLNs转移阳性对Cont-CLNs转移预测的AUC为0.664(95%CI=0.554~0.774,P=0.006),敏感度为76.19%,特异度为56.60%。结论对侧Mid-CLNs转移是Cont-CLNs转移的独立危险因素,且对预测Cont-CLNs转移具有较为良好的诊断价值。
- 徐国建邹岚王威
- 关键词：甲状腺乳头状癌颈淋巴结甲状腺全切除术
- 甲状腺手术后低钙血症的临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的分析甲状腺手术后有症状低血钙与无症状低血钙患者的血钙水平及临床不同手术方法对血清钙及甲状旁腺素(PTH)水平的影响情况。方法选取2008年1月至2012年1月在佛山市第一人民医院行甲状腺手术后出现低钙血症的患者188例进行分析,按照症状的情况分为有症状组84例、无症状组104例。比较两组患者术后1、2、3、5 d血清钙及PTH水平的变化。同时探讨不同手术方式术后1、2、3、5 d对血清钙水平的影响。结果两组患者术后1、2、3、5 d血清钙水平逐渐上升,有症状组血清钙水平显著高于无症状组(P<0.05);两组患者术后1、2、3、5 d PTH水平均逐渐降低,有症状组PTH水平显著低于无症状组(P<0.05),4种手术方式血钙水平以单侧甲状腺次全切除术最高,其次为一侧甲状腺全切+对侧甲状腺次全切除术,再次为双侧甲状腺次全切除术,血清钙水平最低是双侧甲状腺全切除术。结论甲状腺术后有症状低血钙与无症状低血钙患者的血钙水平均降低,监测血钙水平对低血钙的预防是必要的。
- 徐国建罗灿华谭羽灿何志坚朱峥嵘
- 关键词：甲状腺手术低钙血症
- 颈部无切口内镜辅助甲状腺切除术
- 2005年
- 目的探讨经胸部切口内镜辅助甲状腺切除术的可行性、安全性及美容效果。方法从2002年2月至2005年1月,我们采用经胸部皮肤切口内镜辅助甲状腺切除术对经过选择的51例甲状腺单个结节病患者行手术治疗。术前选择的标准是单个、良性甲状腺结节,最大横径小于4cm,无颈部手术及放疗史。通过胸部皮肤一个约4cm切口,用内窥镜电视显示和肉眼观察下,不用充气,以传统手术相似的技术进行手术。结果49例行一侧甲状腺叶次全切除术,2例为一侧甲状腺叶全切除+峡部切除,无1例中转行传统手术。1例术后喉返神经麻痹。大多数患者对手术的美容效果满意。结论内镜辅助甲状腺切除术是可行和安全的,美容效果较好。
- 罗灿华谭羽灿徐国建邓三珠
- 关键词：甲状腺切除术内窥镜检查内镜安全性
- 留置针溶栓处理人工血管动静脉内瘘血栓形成的临床疗效被引量：3
- 2020年
- 目的探讨采用留置针溶栓治疗AVG血栓形成的临床疗效。方法回顾性分析佛山市第一人民医院血管外科2018年3~12月行留置针溶栓治疗31例AVG血栓形成患者的临床资料,统计AVG复通的成功率、溶栓时间及并发症等情况。结果 31例患者平均溶栓次数1.5次(1~3次),23例溶栓成功,8例溶栓失败,溶栓成功率74.2%。需置入临时透析管12例,免于置入临时透析管19例(61.3%)。7例患者(22.6%)出血,未见肺栓塞病例。术中球囊扩张处理28例患者,其中支架植入4例。结论留置针溶栓处理急性AVG血栓成功率较高,可减少置管造成的血管损伤,值得在基层医院推广。
- 邢越徐国建朱峥嵘谭羽灿何志坚曹健强罗灿华
- 关键词：临床疗效
- 髂静脉支架植入治疗髂静脉完全闭塞的疗效分析被引量：2
- 2021年
- 目的评估髂静脉支架植入治疗下肢静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)髂静脉完全闭塞患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月佛山市第一人民医院21例采用髂静脉支架植入治疗PTS髂静脉完全闭塞患者的临床资料。患者术后1、6和12个月门诊随访评估手术并发症情况、生活质量评分、Villalta评分,评估髂静脉支架术后12个月的一期通畅率。结果18例患者成功完成支架手术,技术成功率85.7%。无围术期死亡或肺栓塞发生。18例成功开通患者中17例获得随访,随访时间12个月,髂静脉支架术后12个月的一期通畅率为88.2%。患者术后1、6、12个月的Villalta评分、生活质量评分和术前相比均明显降低(P<0.05)。结论髂静脉支架植入治疗PTS髂静脉完全闭塞是一种有效,安全且可行的方法,但要选择合适的、预计能从中受益的患者。
- 邢越徐国建朱峥嵘邹岚梁笑霞张惠萍谭雁红罗灿华
- 关键词：腔内手术髂静脉血栓形成后综合征
- 应用TriVex治疗下肢浅静脉曲张的体会被引量：2
- 2006年
- 目的：探讨透光曲张静脉刨吸术（TriVex）治疗下肢静脉曲张的价值，并总结其治疗经验。方法：对95例117条原发性下肢浅静脉曲张用TriVex治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：每条下肢平均手术时间为35min，术后全部患者下肢胀痛消失，无严重手术并发症，随访6～30个月无复发。手术并发症的发生率为20．5%（24／117），包括皮肤穿孔2例，皮下血肿6例，曲张静脉残留7例，隐神经和皮肤神经损伤9例。结论：Trivex可用于对隐静脉曲张属支切除术，是一种安全有效的静脉曲张切除手术方式。
- 罗灿华谭羽灿徐国建何志坚朱峥嵘
- 关键词：静脉曲张
- 注射毒品致假性股动脉瘤破裂出血的治疗被引量：9
- 2006年
- 目的探讨注射毒品致假性股动脉瘤破裂出血的治疗。方法对13例注射毒品致假性股动脉瘤破裂出血的临床治疗进行回顾性分析。4例未行手术治疗;9例行手术治疗,其中8例行股动脉结扎术,1例行股动脉人工血管重建术。结果4例未做手术患者均死亡,9例手术患者均保肢成功,痊愈出院。结论手术治疗是该类患者的唯一治疗方法,手术方式应根据具体情况选择,结扎股动脉是可行的首选方法。
- 徐国建罗灿华谭羽灿钟宇红李金环
- 关键词：假性动脉瘤毒品外科手术
- 腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤疗效分析被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨运用覆膜支架于腔内隔绝手术治疗主动脉夹层动脉瘤的疗效。方法:选择2006年1月至2011年1月期间52例主动脉夹层3B型患者,其中男性43例,女性9例,对他们的资料进行回顾性分析。术前采用CT血管成像、心脏超声等技术对主动脉夹层动脉瘤进行相关的评估。结果:50例成功施行了主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝手术。手术后的造影证明了夹层裂口完全封闭以及内漏的现象显著减少。在术后回访1-24个月中,1例在1个月内发生死亡,术后1年后主动脉均没有发生病变。结论:运用覆膜支架于腔内隔绝手术治疗主动脉夹层动脉瘤的疗效比较好,具有安全、微创和高效的特点。术后死亡率低、并发症低,而且手术成功率比较高、生存比率也高。
- 何志坚罗灿华谭羽灿徐国建朱峥嵘
- 关键词：动脉瘤主动脉夹层腔内隔绝
- 腔静脉临时滤器在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用
- 2010年
- 目的探讨腔静脉临时滤器在下肢深静脉血栓形成(DVT)患者治疗中预防肺动脉栓塞(PE)的应用价值。方法回顾性分析我院2006年12月～2009年8月行腔静脉临时滤器植入术的49例下肢DVT患者的临床资料。结果 49例滤器均成功植入及取出,30例取出滤器可见捕获血栓,无PE发生。结论临时滤器在下肢DVT治疗中预防PE塞是安全、有效的。
- 徐国建罗灿华谭羽灿何志坚朱峥嵘
- 关键词：临时滤器静脉血栓形成肺动脉栓塞
