徐峰 作品数:30 被引量:106 H指数:6 供职机构: 北京大学国际医院 更多>> 发文基金: 吴阶平医学基金 中国康复研究中心科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 交通运输工程 轻工技术与工程 更多>>
张力带内固定的静力和动力加压作用的生物力学研究 徐峰创伤后膝关节僵直伸膝装置松解的微创理念 过分析创伤后膝关节僵直造成伸膝装置短缩、粘连、纤维化的原因,伸膝装置病变引起的膝关节屈曲功能障碍单纯康复治疗无效或效果差时,往往需要对伸膝装置进行松解。而术后能否及时地开始系统的ROM康复是决定疗效的关键因素。传统的伸膝... 刘克敏 刘四海 崔志刚 闵红巍 王飞 韩新祚 徐峰 王安庆关键词:膝关节僵直 伸膝装置 微创手术 康复治疗 关节镜下使用锁扣带袢双钛板固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 目的 探讨关节镜下锁扣带袢双钛板固定技术治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的适应症及效果。方法 2014年12月~2015年1月,对2例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,术前完善影像学检查及评估,在关节镜下进行复位及锁扣带... 徐峰 田罡 冯建璞 亓攀 崔志刚 韩新祚 刘克敏关键词:关节镜 后交叉韧带 骨折 膝骨关节炎患者股四头肌功能水平及髋关节步态运动学特征分析 被引量:6 2023年 目的:观察中老年膝骨关节炎(KOA)患者股四头肌功能水平及步行过程中髋关节的运动学特征。方法:选取18例KOA患者为KOA组,8例无KOA者为对照组,2组的年龄、身高、体重和身体质量指数(BMI值)相匹配。2组受试者均进行等速肌力测试、无线表面肌电测试及步态测试,测试及比较2组股四头肌峰力矩(PT值)、股内侧肌(VM)、股外侧肌(VL)和股直肌(RF)的积分肌电值(iEMG)、均方根值(RMS)、平均功率频率(MPF)及峰值髋内收、外展角度等和步行中髋关节的运动学特征,将股四头肌肌力与髋关节运动学特征进行相关性分析。结果:KOA组股四头肌等长和等速运动时PT值较对照组显著下降(P<0.01),VL在60°/s等速收缩时表面肌电信号RMS值显著高于对照组(P<0.05),RF在180°/s等速收缩时表面肌电信号RMS值显著高于对照组(P<0.01),步行时峰值髋关节内收及外展角度显著低于对照组(P<0.05),股四头肌肌力与髋关节运动学特征无相关。结论:KOA组较对照组股四头肌肌力显著降低,活动时神经支配效率显著下降,且步行过程中峰值髋内收、外展角度显著减少,股四头肌肌力与步行中髋关节运动学特征无关。 马淑敏 高谦 徐峰 谢娜 林瑞珠关键词:等速肌力 表面肌电 步态 全球肩袖康复十年研究热点和前沿分析 被引量:5 2021年 目的应用文献计量学及可视化技术分析全球肩袖康复领域研究热点与前沿趋势。方法以Web of Science核心合集数据库为数据来源,以“rotator cuff AND rehabilitation”主题词检索2011~2020年发表的肩袖康复领域的相关研究。使用Web of Science提供的“创建引文报告”及“分析检索结果”功能,以及CiteSpace软件知识图谱绘制功能,对已检索的文献按照国家地区、研究机构、作者、关键词、参考文献等分别进行科学计量学和可视化分析。结果共检索到614篇肩袖康复领域的相关研究,研究数量和被引用次数逐年增加,研究数量排名前列的国家和研究机构大多来自美国、欧洲、澳大利亚、加拿大、韩国等国家;在识别关键词的基础上,结合检索关键词所在主要高被引文献,可以更准确地辨识和探测研究热点和前沿。本研究中的关键节点文献的研究设计主要是以能够提供高质量医学证据的随机对照研究和系统评价/荟萃分析类研究为主。以下是目前较多关注的研究主题,或许代表了当前肩袖康复研究关键主题的全球趋势:(1)盂肱关节外展活动范围、肩肱距离、斜方肌和肩胛骨运动的评定与康复策略,肩关节内/外旋肌等速运动测试,西安大略肩袖指数;(2)富血小板血浆及其衍生物治疗技术,运动肌能贴技术;(3)肩袖损伤或肩袖撕裂手术与保守/康复治疗的选择,术后早期康复或延迟康复,术后运动康复策略有效性,肩部症状改善程序应用;(4)自体/同种异体移植物与上关节囊重建术修复巨大肩袖缺损;(5)肩峰下疼痛综合征发病机制与康复,肌腱腱内和腱-骨愈合的基础研究,肩袖愈合影响因素,肩袖损伤或肩袖撕裂修复术后的肌腱回缩与复发性缺损;(6)中枢敏化和皮层参与的疼痛机制与疼痛管理策略,心理和社会因素在肩痛中的作用。结论本研究数据是从Web of Science核心合集的单个数据库中检� 徐峰 陈小云 张秦 高谦关键词:肩袖 康复 文献计量学 可视化 科学知识图谱 膝骨关节炎患者髋关节膝关节运动特征分析 2023年 目的通过步态分析探讨中老年膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者步态中膝关节以及髋关节的三维运动特征,为KOA患者临床康复训练提供依据。方法纳入单侧中老年KOA患者21例为观察组,20例健康中老年人为对照组。2组的年龄、身高、体质量和体质指数(BMI)相匹配。2组受试者均使用Gaitboter步态分析系统进行步态测试,对比正常行走时2组受试者步行过程中支撑期与摆动期髋、膝关节三维运动特征差异,包括屈曲、伸展,外展、内收及外旋、内旋活动度。结果KOA组支撑相膝关节屈曲和内收角度较对照组下降(P<0.05),摆动相膝关节屈曲和外旋角度较对照组下降(P<0.05)。KOA组支撑相髋关节外展和内外旋角度较对照组下降(P<0.05),摆动相髋关节外旋角度较对照组下降(P<0.05)。结论中老年KOA患者步行过程中膝关节活动范围较正常人下降,膝关节屈曲、外旋角度减少,同时髋关节外展、外旋活动范围也减少。提示在KOA患者的临床康复训练中,除了常规注重膝关节外,也要重视髋关节功能状态的改善。 马淑敏 高谦 林瑞珠 谢娜 徐峰 陈小云关键词:髋关节 膝关节 髌骨骨折植入物内固定评价:动力和静力加压的生物力学特点(英文) 被引量:15 2014年 背景:骨折块间的静力加压作用由内固定本身(如张力带钢丝和螺钉)产生,而动力加压作用在关节屈曲时产生。髌骨横行骨折张力带固定方法的力学强度和稳定性方面优势明显,但尚缺乏对这些内固定方法的静力和动力加压作用的量化对比研究。目的:观察目前4种髌骨骨折内固定方法的动力和静力加压作用的强度变化及其临床意义。方法:选择新鲜牛髌骨制作相同横行骨折模型,随机分成4组,钢丝组用改良张力带钢丝固定技术固定,钢缆组用改良张力带钢缆固定技术固定,螺钉组用单纯加压螺钉内固定技术固定,空心螺钉组采用空心螺钉+张力带钢丝联合固定。进行骨折固定前,于骨折块间放置富士压力敏感膜,用以测量内固定后骨折块间的压力,即静力和动力加压强度。每组骨折固定模型再分别进行以下两种力学测试:1固定完成后即拆除内固定,取出压力敏感膜。2完成内固定后,使用材料试验机,对样本进行3点弯曲试验(5 000 N载荷),模拟膝关节弯曲时产生的骨折块间动力加压作用,而后取出压力敏感膜。使用prescale FPD-8010E压力分布图系统软件对每个取出的压力敏感膜进行测量,获得骨断端间的平均压力,并进行统计学分析,比较各组骨断端间的静力和动力加压强度。结果与结论:钢丝组骨折块间的平均静力加压强度显著低于钢缆组、螺钉组和空心螺钉组(P<0.05)。5 000 N载荷下动力加压后,钢丝组与钢缆组、螺钉组和空心螺钉组相比较具有相似的骨断端间压力强度(P>0.05)。钢丝组的动力加压强度高于其静力加压强度(P<0.05)。结果证实,比起改良张力带钢丝固定技术,使用钢缆或螺钉可以更显著的增加骨断端的静力加压强度,但同时也削弱了骨断端的动力加压作用。 徐峰 王安庆 闵红巍 殷晓峰 刘克敏关键词:植入物 髌骨骨折 动力加压 张力带内固定 生物力学 踝关节45°轴斜位MRI扫描诊断下胫腓前韧带慢性损伤的应用评价 被引量:5 2015年 目的:评价踝关节45°轴斜位MRI扫描诊断下胫腓前韧带(anterior inferior tibiofibular ligament,AITFL)慢性损伤的应用价值,为临床诊断AITFL损伤提供有效方法。方法:2011年3月~2013年2月,前瞻性搜集31例慢性踝关节前外侧撞击综合征患者临床资料:男15例,女16例;年龄22~63岁,平均34.5岁。所有患者经至少6个月以上的保守治疗无效后行踝关节镜手术。受伤至手术时间为7~10个月,平均8.4个月。术前摄踝关节X线片及行常规MRI以及45°轴斜位MRI扫描诊断AITFL损伤情况。以术中关节镜下探查AITFL损伤情况作为金标准,与术前MRI扫描结果进行统计学比较分析。结果:手术探查16例存在AITFL损伤,15例未见损伤。术前常规MRI诊断AITFL损伤的灵敏度75%,特异度66.7%,Youden指数42.3%,Kappa值0.418。术前45°轴斜位MRI扫描诊断AITFL损伤的灵敏度87.5%,特异度93.3%,Youden指数80.8%,Kappa值0.807;45°轴斜位MRI扫描各指标均显著高于常规MRI扫描(P〈0.05)。Kappa值显示45°轴斜位MRI扫描与手术探查结果的一致性和可靠性较高。结论:单纯根据常规MRI扫描诊断AITFL损伤可靠性低,45°轴斜位MRI诊断AITFL损伤可靠性高、准确性好,有重要的临床参考价值。 闵红巍 刘克敏 徐峰 韩新祚 顾蕊 亓攀关键词:MRI扫描 影像学诊断 复杂腰骶椎术中肌电图监测的应用研究 使用电诱发肌电图监测以提高椎弓根螺钉内固定准确性,保证椎管内手术操作的安全,避免或减少术中神经根损伤的发生。 徐峰 王安庆 刘克敏 唐涛关键词:术中监测 腰骶椎 椎弓根螺钉 创伤后膝关节僵直伸膝装置松解的微创理念 创伤后膝关节僵直造成伸膝装置短缩、粘连、纤维化的原因有四种。一种是原始创伤严重损伤了伸膝装置,比如股骨髁上骨折、股骨干骨折等导致骨折部位股四头肌严重的挫裂伤;第二种是手术大范围剥离伸膝装置,比如股骨干长螺旋或多段骨折切开... 刘克敏 刘四海 崔志刚 闵红巍 王飞 韩新祚 徐峰 王安庆关键词:创伤后膝关节僵直 微创手术 康复