- 医疗费审查原则及应用研究
- 2010年
- 目的本文通过对医疗费审查原则及其应用的分析,以期提高医疗费审查结论的客观、合法和关联性,为法庭审判提供可采信的证据,扼止医疗费虚高现象。方法从法律法规、行政规章、司法解释及医疗技术规范等方面结合特殊案例对医疗费审查的原则及其应用进行分析。结果医疗费除其客观性及合法性外,医疗费的关联性是审查的关键点,也是难点,要求审查人员具备扎实的临床医学和法医学理论知识。结论在医疗费文证审查时应严格按照客观、合理、合法的原则进行,在遵守原则的基础上灵活运用临床医学和法医学知识才能作出较为客观公正的文证审查意见。
- 徐琳李军
- 关键词：医疗费审查原则
- 心境障碍住院患者不同年代诊断类型与处方模式研究被引量：2
- 2010年
- 目的了解不同年代心境障碍住院患者的诊断类型及处方模式变化情况,为临床合理用药提供参考。方法将入住重庆市精神卫生中心诊断为心境障碍患者分为2002年组(过去组)及2007年组(现在组),采用CCMD-3进行再诊断,并对两组患者的诊断亚型及用药情况进行统计与归类分析。结果现在组单相躁狂及复发性抑郁的诊断比例减少,首次抑郁发作及双相躁狂的诊断比例增加;现在组使用第2代抗抑郁药、第2代抗精神病药及新型情感稳定剂的频率明显高于过去组,使用锂盐的频率明显降低;现在组抗抑郁药加情感稳定剂使用频率明显低于过去组,差异有统计学意义(P<0.05),而抗抑郁药加抗精神病药的使用比例明显高于过去组,差异有统计学意义(P<0.05),抗精神病药加情感稳定剂使用比例两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论心境障碍的诊断分型越来越细,临床医生注重使用新型抗精神病药物增效治疗。
- 徐琳谭小林肖晓杨陈黎明赵科
- 关键词：心境障碍抗抑郁药抗精神病药情感稳定剂
- 帕利哌酮缓释片与齐拉西酮片治疗精神分裂症的对照研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将90例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各45例。研究组给予帕利哌酮缓释片治疗,对照组给予齐拉西酮片治疗,疗程均为8周。以阴性和阳性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别于治疗前及治疗后2、4、8周评定疗效及安全性。结果两组患者治疗后各时间点PANSS总分及各因子分均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);研究组第2、4周末PANSS总分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组锥体外系反应和肝功能异常发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症临床疗效可靠、安全性好。
- 徐琳魏晓云陈莉
- 关键词：帕利哌酮缓释片
- 农村社区健康老年人的社会支持状况及其相关因素分析被引量：23
- 2013年
- 目的探讨重庆市农村社区健康老年人的社会支持状况及其影响因素。方法随机抽取重庆市农村老人家庭820户,对符合选取条件的588名健康老年人,采用社会支持评定量表进行评定。结果农村老年人社会支持总分为(32.48±6.34)分,低于国内常模(P<0.01)。女性、高龄、低文化、无配偶、无子女、独居、亲子关系差、经济收入低、有慢性病、生活能力差、认知水平较高的老年人社会支持较低(P<0.05)。生活能力、家庭因素、经济收入及性格特征是社会支持的主要影响因素。结论增加农村老年人的社会支持,有助于改善生活质量和促进身心健康。
- 徐琳谭小林周建初曹国兴赵科文晏张代江
- 关键词：农村老年人社会支持评定量表
- 影响腹部损伤司法鉴定的客观因素分析被引量：1
- 2010年
- 目的分析腹部损伤相关因素,探索影响腹部损伤司法鉴定的相关因素。方法对重庆市高级人民法院近年鉴定的103例腹部损伤案例进行回顾性分析研究。结果腹部损伤男性青壮年居多,钝器伤多于锐器伤,闭合伤多于开放伤,剖腹探查术所见是证实腹腔脏器损伤的主要证据,病理检验是认识伤前潜在疾病的有效方法。结论在腹部损伤案例的司法鉴定实践中应高度注意不同脏器的损伤类型,尊重临床剖腹探查术客观所见及病理检验结果,对损伤程度的评定及弄清伤病关系具有十分重要的意义。
- 徐琳李军
- 关键词：腹部损伤司法鉴定影响因素
- 内镜下卢戈氏液染色对早期食管癌及癌前病变的诊断研究被引量：10
- 2009年
- 目的探讨卢戈氏液染色对食管表浅病变的临床及病理诊断价值。方法对普通胃镜下发现的食管可疑病变,用2%卢戈氏液染色,观察病变染色程度,并进行活组织病理学检查。将病理结果与染色结果进行比较。结果(1)普通胃镜检查发现178例食管表浅病变,其中食管鳞癌39例,食管重度不典型增生7例,食管中度不典型增生31例,食管轻度不典型增生14例,慢性食管炎57例,鳞状上皮增生30例。(2)卢戈氏液染色后食管癌及癌前病变主要表现为卢戈氏液不染和淡染,其准确性为61.5%;卢戈氏液不染诊断食管癌和食管重度不典型增生准确性高达95.6%。结论内镜下卢戈氏液染色结合活检对判断食管表浅病灶的性质具有重要的价值。
- 方晓松周颦汪宇鸿龙庆林徐琳
- 关键词：卢戈氏液染色食管癌病理诊断
- 气功引发精神障碍62例临床分析被引量：1
- 2002年
- 徐琳谭小林
- 关键词：气功
- 精神分裂症患者再入院原因分析及对策研究被引量：11
- 2010年
- 目的分析影响精神分裂症复发的相关因素,探讨有效干预对策。方法对重庆市精神卫生中心附属医院符合CC-MD-3诊断标准的200例再住院患者病历进行回顾,分析影响精神分裂症复发的相关因素。结果精神分裂症复发受多种因素影响,以服药情况、家庭支持和社会心理因素、性格、家族史、疾病亚型等为主要因素。结论帮助患者坚持服药、给予良好的家庭社会支持、减少各类社会心理因素刺激、增强对负性生活事件的应激能力能尽可能减少复发。
- 徐琳金韬蒋国庆
- 关键词：精神分裂症复发
- 黄芪多糖对肝癌介入术化疗药物致骨髓抑制的保护作用研究被引量：7
- 2009年
- 目的研究黄芪多糖（APS）对肝癌介入术化疗药物所致骨髓抑制的保护作用。方法将2007年3月至2008年3月96例用介入术治疗的原发性中晚期肝癌患者（化疗药物为阿霉素40mg、顺铂60mg、5-氟脲嘧啶1．0g、40％碘化油乳剂10～15mL）采用随机数字法分为治疗组（介入术辅以注射用APS）和对照组（介入术辅以利血生、鲨肝醇、肌苷、维生素B4），治疗后1～4周检查血常规，计数外周血白细胞数（WBC），观察两组药物对化疗所致骨髓抑制的保护作用。结果治疗组化疗后1周骨髓抑制发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01），且治疗组患者第4周骨髓抑制得到有效控制。结论APS对化疗药物所致骨髓抑制具有预防作用，对维持白细胞稳定具有较好疗效，可作为化疗常规辅助用药。
- 方晓松周颦汪宇红徐琳
- 关键词：黄芪多糖化疗药骨髓抑制疗效
- 抗精神病药治疗对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响被引量：17
- 2010年
- 目的评价6种抗精神病药治疗对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响。方法收集稳定期分裂症患者69例,分入氯丙嗪、舒比利、氯氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等6个药物治疗组。将威斯康星卡片分类测验(WCST)、连续操作测验(CPT)、连线测验A(TMT-A)、视觉再生测验(VR)、数字符号(DSy)及数字广度(DSp)等作为工具,于筛选入组时(基线)及随访6个月末进行认知功能评定。结果(1)WCST评分比较:阿立哌唑组、氯丙嗪组及舒比利组患者仅完成分类数(W1)有明显改善(P<0.05),利培酮组W1及正确应答数(W2)两个指标均有改善(P<0.05),氯氮平组与喹硫平组W1、W2及持续错误数(W3)均有明显改善(P<0.05)。(2)氯氮平组基线W1分值明显低于利培酮组(P=0.045),而6个月末明显高于利培酮组(P=0.031);氯氮平组基线视觉错误数(C1)明显高于其他各组(P=0.004),6个月末与各组差异无统计学意义(P=0.843)。(3)组间比较:喹硫平组DSy成绩优于利培酮组、氯氮平组(P=0.025、P=0.009);舒比利组除TMT-A分改善好于氯氮平组外(P=0.032),而在视觉漏报数(C2)及W3方面的改善明显小于其他各组(P=0.022)。结论经喹硫平治疗的患者认知功能改善最明显,其后依次为氯氮平、利培酮、阿立哌唑,疗效最差者为舒比利、氯丙嗪。
- 肖晓杨谭小林林晖傅义容徐琳
- 关键词：抗精神病药
