方富义
- 作品数：27 被引量：59H指数：4
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- 先天性胆总管囊肿的腹腔镜治疗进展被引量：5
- 2009年
- 目前腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合胆管重建术已成为治疗先天性胆总管扩张症的先进术式。国内外一些学者已经开展了腹腔镜下胆总管囊肿切除术,研究结果表明,该术式是一种安全有效的治疗方法,具有创伤小,瘢痕不明显,术中显露清晰,术后恢复快,住院时间短及很好的远期效果等优点。
- 龙涤方富义
- 关键词：腹腔镜胆总管囊肿先天性外科手术
- 泛影葡胺早期诊治粘连性肠梗阻的临床研究
- 李启国利仕文邓忠南徐旭闭永浩方富义罗文意黄龙生叶开华覃小雄蒙勤刘应美陈业芸
- 该研究来源于桂卫科教（2003）16号，合同号Z2003-104号。技术原理及性能指标：泛影葡胺是胃肠道常用的水溶性造影剂，它是一种高渗液，渗透压为1900 mosm，约为细胞外液的6倍，当造影剂进入肠腔内时使得水分向肠...
- 关键词：
- 关键词：泛影葡胺粘连性肠梗阻诊治
- 选择性断流术治疗门静脉高压症53例被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨选择性断流术对门静脉高压症的治疗作用。方法:回顾性分析53例选择性断流术治疗门静脉高压症病例的临床资料。结果:断流术前、后自由门静脉压力明显下降(P<0.05);术后第7天肝功能较术前好转(P<0.05);49例获得随访,平均随访时间为39个月,术后门静脉系统血栓1例,门静脉高压性胃病12例,肝性脑病3例、术后曲张静脉再发7例,上消化道出血再发2例,3年生存率为95.9%。结论:选择性断流术合理地保留了机体的自发性分流,可减少术后近期并发症、提高3年生存率,是治疗门静脉高压症的有效手段。
- 龙涤方富义谢林宏钟贤君
- 关键词：门静脉高血压选择性断流术
- 改良Sugiura术治疗门脉高压症出血的临床观察
- 2010年
- 目的:比较改良Sugiura术与贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法:将我院1997年8月～2007年8月手术治疗门脉高压食管胃底静脉随机分为研究组(改良Sugiura)55例与对照组(贲门周围离断术)45例。对比研究两组的手术安全性、食管静脉曲张消退情况、术后再出血率。结果:两组均无手术死亡病例,两组术前情况和术后并发症发生率无显著性差异(P>0.05);两组在6个月、12个月随访复查中食管静脉曲张消失率,研究组消失率分别为100%、96.5%;对照组为66.7%、54.3%。两组比较有显著性差异(P<0.01);胃黏膜病变研究组为24.0%、28.9%,对照组为23.6%、29.1%。两组比较无显著性差异(P>0.05)。随访6个月～60个月期间发生再出血率,研究组为3.04%,对照组为13.3%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Sugiura术是治疗门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的一种有效术式,安全性好,它使断流更为彻底,而操作不复杂,值得临床推广使用。
- 利仕文邓中南徐旭方富义
- 关键词：门脉高压症改良SUGIURA术再出血率
- 皂黄药粥联合手术治疗严重粘连性肠梗阻35例报告被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨皂黄药粥在粘连性肠梗阻手术后防治再粘连的作用。方法 回顾分析 3 5例经皂黄药粥联合手术治疗严重粘连性肠梗阻的临床资料 ,并与 3 7例常规治疗对照组进行比较。结果 经随访 1～ 5年 ,治疗组治愈 3 4例 ,梗阻再手术 1例 ,复发再手术率为 2 .86% ,无死亡病例。对照组治愈 2 3例 ,梗阻再手术 4例 ,复发再手术率为 10 .81% ,8例有粘连复发症状 ,总复发率为 3 2 .43 % (12 / 3 7) ,死亡 2例。两组复发率比较差异有显著性 ,χ2 =10 .63 3 ,P <0 .0 0 1。结论 皂黄药粥是粘连性肠梗阻手术后防治再粘连的一种简易。
- 李启国方富义徐旭黄华利仕文
- 关键词：外科手术中草药疗法
- 胃肠道非霍奇金淋巴瘤介入治疗与静脉化疗的对比分析
- 2006年
- 目的探讨胃肠道非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗方法。方法对71例胃肠道NHL患者手术前后分别采用介入治疗(治疗组,41例)和静脉化疗(对照组,30例),用药方案选用CHOP方案,给药途径不同,对两组患者肿瘤的坏死情况、5年生存率及毒副作用进行对比分析。结果治疗组肿瘤变性坏死总有效率、≥5年生存率(分别为85．37％、78． 05％)明显高于对照组(分别为53．33％、40．00％),P均<0．01;副作用发生率也明显减少(P<0．01)。结论胃肠道 NHL手术前后介入治疗效果优于静脉化疗。
- 闭永浩方富义
- 关键词：胃肠系统淋巴瘤非霍奇金放射学介入性
- 胆管结石诱发急性重症胆管炎的危险因素分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨胆管结石诱发急性化脓性胆管炎的临床危险因素。方法回顾性分析钦州市第二人民医院1998年6月—2009年3月诊治的436例胆管结石患者的临床资料,根据术前检查和术中探查,分为合并ACS组(74例)和非ACS组(362例),用单因素和多因素回归分析方法分析两组的年龄、性别、肝功能、合并胆囊结石、胆囊切除史、胆管结石的数量、胆管结石的直径、梗阻部位、胆管直径、胆管炎病史、胆道手术史、合并糖尿病、合并心血管疾病、合并呼吸疾病等14个因素与ACS的相关性,从而得出胆管结石诱发ACS的相关危险因素。结果 436例患者中有74例并发ACS,占16.97%。单因素分析表明,年龄、肝功能、梗阻部位、胆管炎病史、胆道手术史、合并糖尿病是胆管结石诱发ACS的危险因素。多因素分析表明,年龄、胆道手术史、合并糖尿病是胆管结石诱发ACS的独立因素。结论年龄、胆管手术史、合并糖尿病是胆管结石诱发ACS的最主要危险因素。了解胆管结石诱发ACS的危险因素对临床治疗胆管结石和预防ACS具有指导意义。
- 龙涤郭雅方富义闭永浩覃小雄文张
- 关键词：急性重症胆管炎
- 肝巨大腺瘤破裂一例报告
- 2002年
- 1 病例资料男,65岁.2小时前淋浴时突然晕厥,无抽搐及大小便失禁,收入内科.4年前诊断为原发性高血压、糖尿病.查体:体温不升,呼吸52/min,脉搏120/min,血压85/65 mmHg.浅昏迷,左侧瞳孔直径2.5 mm,对光反射灵敏,右侧为义眼.全腹膨隆,移动性浊音阳性.四肢肌张力正常,病理征未引出.行头颅CT检查未见异常,入院诊断为脑血管意外.腹部B超示:肝实质混合性占位病变,大量腹水.血红细胞2.6×1012/L,血红蛋白62 g/L.腹腔穿刺抽出血性液体.即转外科剖腹探查.术中见腹腔积血4 000 ml,肝右前叶有一7 cm×9 cm×12 cm肿块,其下方有7 cm×3 cm破裂口,内被血块充填,出血已停止;肿块无明显包膜,质软.肝左叶无异常,肝门淋巴结无肿大,门静脉无癌栓.术中诊断肝癌破裂,行肝修补术.术后病理诊断:肝细胞腺瘤.术后1个月再次行肝右叶腺瘤切除,痊愈出院.随访18个月,恢复良好.
- 闭永浩方富义
- 关键词：肝肿瘤腺瘤误诊脑血管意外
- 改良Whipple术式与介入化疗在进展期胰头癌扩大根治术中的临床研究
- 2010年
- 目的探讨进展期胰头癌扩大根治加改良Whipple术式及介入灌注化疗的可行性,提高远期生存率和质量。方法剖腹探查93例,行扩大根治门静脉血管重建及改良Whipple术式(间置空肠Y形重建消化道)加人工乳头60例,其中合并门静脉(PV)部分切除24例、肝左叶及右叶肝段切除8例、横结肠中段切除3例。全组93例分治疗组、观察组和对照组:扩大根治加改良术式及术中经肝固有动脉和肠系膜上静脉灌注化疗,术后再经放射介入肠系膜上动脉及肝动脉灌注化疗(TACE)32例为治疗组;仅扩大根治加改良术式28例为观察组;姑息手术减黄改道33例为对照组。结果扩大根治切除率为64.5%(60/93),术后均无胆胰瘘、大出血,术后围手术期并发症死亡3例(并发重症肺炎于18d、30d死亡2例,31d急性肾功能衰竭死亡1例),至今生存5例(其中1例达13年)。治疗组和观察组术后1、2、3、4、5年生存率分别为93.7%、62.5%、40.6%、34.4%、25.0%和71.4%、42.8%、28.5%、21.4%、14.3%。对照组1年为24.2%、2～5年为0。三组的性别与年龄、生存率及死亡率经统计学处理(t检验、χ2检验):性别与年龄差异均无统计学意义(P>0.05),术后并发症、生存率及死亡率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论扩大根治加改良术式及术中、术后介入灌注化疗治疗明显减少了术后并发症,提高了生存率和改善了远期生存质量。
- 向宏市李云冯正勇利仕文方富义周和银王志刚蓝莉孙红戎向会耀
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术
- 吻合器痔环状切除术
- 覃小雄徐旭邓中南利仕文闭永浩方富义叶开华蒙勤罗文意黄恒艺陈心焕龙涤
- 吻合器痔环状切除术(ProcdureforPorlapseandhemorrhoids，PPH)是1998年意大利学者Longo设计的一种通过吻合器环形切除一段痔上直肠粘膜和粘膜下层组织，同时对远近段粘膜进行吻合，使脱垂...
- 关键词：
- 关键词：吻合器痔环状切除术手术治疗方法
