- 妊娠合并糖代谢异常与新生儿低血糖的关系被引量：20
- 2007年
- 目的探讨妊娠合并糖代谢异常(包括妊娠期糖代谢异常和糖尿病合并妊娠)与新生儿低血糖的关系。方法对该院2004年1月1日～12月31日在该院产检及分娩的1156例孕妇及其所生的1169名新生儿,按50g葡萄糖筛查和75gOGTT检查结果分为GCT(+)、GIGT、GDM和DM合并妊娠,分别统计该4类产妇分娩新生儿中新生儿低血糖数。结果GDM孕妇新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率相比,差异有显著性(P<0.01)。而GCT(+)、GIGT、DM合并妊娠的孕妇的新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率相比,差异无显著性(P>0.05)。结论GDM孕妇新生儿低血糖发病率升高,而GCT(+)、GIGT、DM合并妊娠的孕妇的新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率比较无明显变化。
- 方敏夏瑾徐先明
- 关键词：妊娠新生儿低血糖
- 第四代头孢菌素抗生素——头孢吡肟
- 头孢吡肟是第四代头孢菌素的原型药物.由于其抗菌谱广,推菌作用强,临床疗效好,不良反应少,药价相对较低,被广泛使用,本文介绍其药理作理,药代动力学及临床应用等.
- 方阅寿佳慧方敏
- 关键词：抗生素头孢吡肟药代动力学抗菌谱临床药理
- 文献传递
- O型血孕妇妊娠次数与新生儿ABO溶血病的相关研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨O型血孕妇妊娠次数与新生儿ABO溶血病的关系。方法对2003年8月15日至2009年10月31日在我院产科婴儿室收治的70例新生儿ABO溶血病患儿,按他们的母亲妊娠次数1次或多于1次分为两组,分别统计患儿黄疸出现时间及此时的血清胆红素均值之间有无差异。结果两组患儿黄疸出现时间均值相比和血清胆红素水平均值相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无论是第1次妊娠还是多次妊娠的O型血Rh阳性孕妇(尤其不能忽略第1次妊娠者),对母子血型不合的新生儿均需严密观察他们的生后表现,凡早期出现黄疸或黄疸迅速加重者,尽量做到早发现、早诊断、早处理新生儿ABO溶血病。
- 方敏方阅金杰高玲玲左文琼
- 关键词：妊娠次数新生儿ABO溶血病血清胆红素
- 床旁彩色多普勒超声在足月新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用被引量：12
- 2008年
- 目的探讨床旁彩色多普勒超声在足月新生儿HIE早期诊断中的应用价值。方法对35例临床诊断为轻中度HIE的住院足月新生儿在出生24、48和72h连续3次进行床旁彩色多普勒超声检查,观察患儿脑实质回声的变化,测量其大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)和阻力指数(RI)。健康对照组为40例同期本院产科出生的健康足月新生儿。结果1.脑实质回声的变化:健康对照组新生儿出生24～72h脑实质回声均匀,脑内结构显示清晰、细腻。轻度HIE组新生儿出生24h脑实质回声不均匀,呈点状或小片状回声增强,出生48h脑实质回声接近正常。中度HIE组出生24h脑实质回声呈散在或广泛回声增强增粗,脑内结构显示粗糙,出生48～72h脑实质回声仍呈散在回声增强。2.大脑动脉血流速度的变化:出生24、48h轻中度HIE组Vs、Vd均显著低于健康对照组,组间比较均有显著差异(Pa<0.01),但出生72h比较无显著差异(Pa>0.05)。3.RI的变化:出生24、48h轻中度HIE组均高于健康对照组,组间比较均有显著差异(Pa<0.01),出生72h轻中度HIE组、健康对照组组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论床旁彩色多普勒超声简便、易行,有助于足月新生儿HIE的早期诊断。
- 苏一巾杜联芳夏瑾方敏徐先明洪建国
- 关键词：婴儿缺氧缺血性脑病
- 中药联合化疗对ALL患者CD4、CD25细胞调节及sE-cad的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:研究中药联合化疗方案对急性淋巴细胞白血病(Acute lymphocytic leukemia,ALL)患者CD4+、CD25+细胞调节的影响、血清s E-cad的影响以及临床意义。方法:选取我院血液科收治的急性淋巴细胞白血病患者60例,随机分为两组,其中对照组30例给予常规化疗方案治疗,中药组30例在常规化疗方案的基础上加用中药辅助治疗。对比治疗前后患者血常规、CD4+、CD25+细胞及血清s E-cad的改变。结果:1治疗后两组患者CD4+、CD25+T细胞较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,中药组CD4+、CD25+T细胞下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);2治疗后两组患者血清s E-cad均改善,且中药组(55.58±10.47)较对照组(67.27±11.32)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);3两组有效率比较重,中药组总有效率(86.67%)明显优于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病CD4+、CD25+T细胞调节及血清s E-cad的改变明显,对临床具有指导意义。
- 方阅张渊方敏刘皋林白利民
- 关键词：中药E-CADCD25^+
- 妊娠期糖代谢异常孕妇分娩前血糖水平与新生儿低血糖的关系被引量：24
- 2013年
- 目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇分娩前血糖水平与新生儿低血糖的关系。方法收集本院2004年1—12月385例无严重内科并发症、围产期各项检查和记录完整的足月单胎孕妇病历资料并进行回顾性分析。根据血糖检测结果分为对照组（血糖正常，265例）、妊娠期糖尿病（GDM）组（51例）、50g葡萄糖激发试验（GCT）／妊娠期糖耐量（GIGT）异常组（69例）。对比3组孕妇产前5～10min血糖水平及新生儿生后1h血糖水平。结果〈33385例足月新生儿中发生低血糖者20例（5．2％），其中对照组、GCT／GIGT异常组和GDM组发生新生儿低血糖者分别为9例（45．0％）、4例（20．0％）和7例（35．0％），3组间两两比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（④对照组、GCT／GIGT异常组和GDM组新生儿生后1h发生低血糖新生儿的血糖均值分别为（2．03±0．87）、（1．85±0．58）、（1．46士0．05）mmol／L，GDM组与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05），GCT／GIGT异常组与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05），GCT／GIGT异常组与GDM组的差异有统计学意义（P〈0．05）。③对照组、GCT／GIGT组和GDM组孕妇分娩前5～10min血糖水平分别为（5．2±1．2）、（5．3±1．5）和（5．3±1．6）mmol／L，与新生儿生后1h低血糖不相关（r值分别为0．102、0．165和0．244，均P〉0．05）。结论孕妇自身疾病会对新生儿的血糖有一定的影响，应对整个孕期的血糖进行监控，对妊娠期糖代谢异常孕妇分娩新生儿出生后应该进行严密监测。
- 方敏方阅左文琼
- 关键词：孕妇低血糖症
- 妊娠合并糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、NSE、MBP水平及NBNA相关性研究被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨妊娠合并糖尿病母亲分娩的新生儿脐血血清中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enofase,NSE)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)水平分别与新生儿行为神经测定(Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA)评分的相关性。方法:2012年9月至2013年3月在上海交通大学附属第一人民医院产科常规产前检查及分娩的176例单胎孕妇及其分娩的新生儿。参照《2011年妊娠合并糖尿病诊治推荐指南》,将这些产妇分为:血糖正常孕妇组(n=59例)、糖尿病合并妊娠组(DM组,n=32例)、妊娠期糖尿病组(GDM组);同时根据GDM组患者是否应用胰岛素分为无胰岛素治疗组(GDM-A1组,n=44例)和胰岛素治疗组(GDM-A2组,n=41例)。其中DM组、GDM-A1组和GDM-A2组所分娩的新生儿为实验组。同期孕周相似、血糖正常孕妇所分娩的新生儿为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定新生儿脐血S100B蛋白、MBP水平。采用电化学方式测定新生儿脐血NSE水平。同时生后3天对新生儿进行新生儿行为神经测定(NBNA)。结果:(1)对照组、GDM-A1组、GDM-A2组、DM组新生儿脐血血清S100B蛋白、NSE、MBP水平组间差异显著(F=13.067,F=14.428,F=8.772,P<0.05)。且与对照组比较,GDM-A1组、GDM-A2组、DM组新生儿脐血血清S100B蛋白、NSE水平上升明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,GDM-A2组新生儿脐血血清MBP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组、GDM-A1组、GDM-A2组、DM组NBNA评分水平组间差异显著(F=7.002,P<0.05)。且与对照组比较,GDM-A1组、GDM-A2组、DM组NBNA评分降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)妊娠合并糖尿病母亲所分娩的新生儿脐血血清S100B蛋白、NSE水平分别与NBNA评分呈负相关(r=-0.0159,r=-0.0177,P<0.05),新生儿脐血血清MBP水平与NBNA评分无相关性(r=-0.0992,P>0.05)。结论:脐血S100B蛋白、NSE、MBP这三种分子作为新生儿�
- 方敏黄绮薇方阅
- 关键词：S100B蛋白NSEMBPNBNA
- 妊娠期糖代谢异常并发新生儿低血糖的相关研究被引量：17
- 2009年
- 目的:探讨妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖的关系。方法:对我院2006年1月1日至2007年6月30日在我院产前检查及分娩的1221例单胎孕妇及其分娩的新生儿,按50g葡萄糖筛查(GCT)和75g葡萄糖耐量试验(OGTT)检查结果将产妇分为:血糖正常孕妇组、GCT阳性组、妊娠期糖耐量减低组(GIGT组)、妊娠期糖尿病组(GDM组),同时根据GDM组患者是否应用胰岛素分为无胰岛素治疗组(GDM-A1组)和胰岛素治疗组(GDM-A2组)。分别统计5组产妇分娩的新生儿中低血糖发生率及血糖均值之间的变化情况。结果:GDM-A2组的新生儿与血糖正常孕妇组、GCT阳性组、GIGT组、GDM-A1组相比,其新生儿低血糖发生率、血糖均值之间差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论:GDM-A2组孕妇虽经系统治疗,其分娩的新生儿仍应加强产后2小时血糖的监测,做到早发现、早处理新生儿低血糖。
- 王小杰方敏徐先明万小平
- 关键词：糖尿病妊娠新生儿低血糖
- 第四代头孢菌素类抗生素——头孢吡肟被引量：5
- 2003年
- 自20世纪60年代头孢菌素进人临床实践以来,优良的药代动力学特性以及高安全性特征,使其成为抗生素治疗中的主流药物而被广泛使用[1].头孢吡肟(cefepime,CFPM)是第四代头孢菌素的原型药物,具有良好的抗革兰阴性菌(包括绿脓杆菌)以及抗革兰阳性菌的活性.与第三代头孢菌素相比,CFPM对肠杆菌的抗菌活性更强,对部分产超广谱β内酰胺酶(extended spectrumbeta-lactamases,ESBL)的菌株仍显示较高体外抗菌活性[2～5].对肠杆菌科细菌产生的β内酰胺酶高度稳定,并对产该类酶的菌株较第三代头孢菌素(如头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松)具有更强的活性[6].由于CFPM的抗菌谱广,抗菌作用强,临床疗效好,不良反应少,药价相对较低,近年来被广泛应用并取得良好疗效.
- 方阅寿佳慧方敏
- 关键词：第四代头孢菌素抗生素头孢吡肟药理作用
- 阿托伐他汀早期干预对非ST抬高型急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和妊娠相关血浆蛋白-A水平的影响被引量：8
- 2008年
- 目的:探讨阿托伐他汀早期干预治疗对非ST抬高型急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和妊娠相关血浆蛋白-A水平的影响。方法:采用酶联免疫吸附法测定不稳定型心绞痛患者(UAP组)、急性心肌梗死患者(AMI组)、稳定型心绞痛患者(SAP组)和健康体检者的高敏C反应蛋白和妊娠相关血浆蛋白-A水平。同时将急性冠脉综合征患者(包括UAP和AMI组)随机分为常规治疗组和阿托伐他汀干预组(阿托伐他汀20 mg/d),并于治疗前后分别测定血清高敏C反应蛋白和妊娠相关血浆蛋白-A水平。结果:(1)高敏C反应蛋白和妊娠相关血浆蛋白-A水平在UAP组、AMI组比SAP组、正常对照组显著升高(P<0.05)。(2)2周后,阿托伐他汀干预组血清高敏C反应蛋白和妊娠相关血浆蛋白-A水平较治疗前明显降低,且较常规治疗组治疗2周后亦有显著降低。结论:阿托伐他汀干预可以减少急性冠脉综合征患者动脉粥样硬化斑块的炎症反应,具有稳定斑块的作用。
- 方阅刘皋林方敏
- 关键词：急性冠脉综合征阿托伐他汀高敏C反应蛋白妊娠相关血浆蛋白-A炎症
